全面预算管理的国企财务管理改进路径

随着市场竞争日益激烈,国企财务管理亟需现代化改革。全面预算管理作为一种先进的管理模式,具有重要的指导意义。本文从国企财务管理现状出发,探讨全面预算管理的关键要素,提出切实可行的改进路径,以期为国企财务管理的提升提供有效的战略方向。首先,分析了国企财务管理现状,明确了存在的问题;其次,深入探讨了全面预算管理的关键要素,包括预算编制与执行、激励机制与绩效考核以及沟通与协作;最后,在此基础上提出一系列国企财务管理改进路径,包括制定导入计划、设立激励机制、强化预算执行以及风险管理与监控,旨在为国企实现财务管理现代化提供实用的指导。

虎纹样在国潮服装中的应用研究

虎纹样作为中国传统文化的代表元素之一,具有独特的视觉效果和深厚的文化内涵,探讨虎纹样在国潮服装中的应用研究具有重要意义。梳理虎纹样的历史背景和象征意义,分析国潮时尚的特征以及传统文化元素在国潮服装发展中的重要性,并且通过案例分析探讨虎纹样在国潮服装中的设计手法,展示虎纹样在国潮服装中的实际应用和效果,为虎纹文化在现代时尚中的传承与创新做出有益的探索与贡献。

播散型组织胞浆菌病6例分析及文献复习

目的探讨播散型组织胞浆菌病(PDH)的临床特点及诊断,治疗及其转归等。方法对我院2001—2006年由骨髓涂片确诊的6例PDH进行回顾性分析总结。结果PDH的临床表现主要有:发热,肝脾大,白细胞降低等。6例PDH均由骨髓涂片确诊,主要使用两性霉素B等抗真菌药物治疗。6例治疗后3例痊愈,2例死亡,1例自动出院而失访。结论PDH临床表现多样,诊断以骨髓象检查或组织病理学检查较有价值,治疗使用两性霉素B等抗真菌药物有效。

阿立哌唑与奥氮平联合治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的临床研究

目的探讨阿立哌唑与奥氮平联合治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的临床疗效及对病人精神症状与认知功能的影响。方法选取2014年5月—2016年5月我院84例老年阿尔茨海默病伴精神障碍病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予阿立哌唑联合奥氮平治疗,比较两组临床疗效,简易智能精神状态表(MMSE)、阿尔茨海默病-认知分量表(ADAS-eog)、临床失智表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、精神神经科问卷(NPI)及激动性问卷(CMAI)评分及不良反应发生情况。结果治疗前,观察组MMSE、ADAS-eog、CDR、ADL、NPI及CMAI评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MMSE评分较对照组明显升高,ADAS-eog、CDR、ADL、NPI及CMAI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗总有效率较对照组明显提高,不良反应发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论阿立哌唑联合奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍效果较好,可促进病人神经功能恢复,降低不良反应发生率,且安全性较好。

基于项目反应理论的中国应征青年数学推理测验的编制

目的应用项目反应理论（Item Response Theory，IRT）编制中国应征青年数学推理测验。方法根据项目反应理论编制试题，并对1047名入伍一年的新兵进行测试，采用三参数Logistic模型（Three-Parameter Logistic Model，3PL）拟合数据，用因素分析的主成分方法检验数据单维性，利用BILOGMG软件估计项目参数，采用铆测验非等组设计进行参数等值以挑选最有效项目组成测验。结果四套测验第一特征值均超过第二特征值的4倍，符合单维性要求，基本拟合3PL，项目拟合度均在96％左右，最终选取66个项目组成正式测验，其信息量达到25．149，测量标准误为0．199。结论测验信息函数达到项目反应理论的要求，测验信度良好。

血清IL-17、IL-23水平与溃疡性结肠炎患者Hp感染的相关性

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)与溃疡性结肠炎(UC)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选取2017年6月至2019年4月该院消化内科收治的102例UC患者作为UC组,根据是否合并Hp感染分为Hp阳性组(47例)和Hp阴性组(55例)。选取同期该院收治的有消化道症状但经肠镜检查无异常的对照者80例作为对照组。比较各组血清IL-17、IL-23水平及Hp感染情况,并进行Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析。结果相对于对照组,UC组血清IL-17、IL-23水平更高(P<0.05),Hp阳性率更低(P<0.05)。相对于Hp阴性的UC患者,Hp阳性的UC患者血清IL-17、IL-23水平更低(P<0.05)。经Spearman相关分析,UC患者IL-17、IL-23水平与Hp感染均呈负相关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,IL-17、IL-23是UC患者发生Hp感染的独立影响因素。结论Hp感染可能对UC患者具有一定保护作用,且合并Hp感染UC患者的血清IL-17、IL-23水平更低。

自身免疫性肝病143例临床分析

目的比较自身免疫性肝炎(AIH),原发性胆汁性肝硬化(PBC),以及AIH-PBC重叠综合征,与慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)的临床表现、生化、免疫特点、治疗等,以助于诊治自身免疫性肝病。方法对74例AIH患者、21例PBC-AIH重叠综合征患者、48例PBC患者的临床及实验室检查资料进行回顾性分析,并与47例CHC患者进行对比。结果各组患者均有不同程度纳差、乏力等不典型临床症状,肝脏生化指标异常,自身免疫性肝病中免疫学指标可见不同程度异常,丙型肝炎的免疫学指标也可见部分异常。AIH组ALT、AST升高较明显,ANA阳性为主。肝活体组织检查:界面性肝炎常见,无淤胆;PBC组ALP、GGT升高较明显,M2阳性为主,肝活体组织检查淤胆及肝硬化常见。AIH-PBC兼具有两者特点。使用糖皮质激素,UDCA等治疗,大多可获得住院期间缓解。结论生化、免疫、肝活体组织检查等检测对自身免疫性肝病具有重要诊断意义,糖皮质激素,熊去氧胆酸等药物治疗有效。

GISA耐药机制研究进展

金黄色葡萄球菌(stahylococcus aureus,SA)是目前临床上最常见的致病菌之一,随着抗生素的广泛应用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant stahylococcus aureus,MRSA)感染发生率越来越高,造成感染的难治性。糖肽类抗生素是治疗MRSA感染的有效药物,曾被誉为是对抗革兰阳性菌的最后一道防线。由于糖肽类抗生素的应用增多,糖肽类中度敏感金葡菌(glycopeptide intermediate stahylococcus aureus,GISA)甚至糖肽类耐药金葡菌(glycopeptide resistantstahylococcus aureus,GISA)的出现引起了广大医疗工作者越来越多的关注,本文对目前GISA的耐药机制的研究进展进行了复习和总结,以此为临床糖类抗生素的使用提供参考。

齐拉西酮致粒细胞减少1例

1临床资料患者，男，35岁，未婚。有精神病史16年，主要表现为失眠，不吃饭，称窗外有人骂自己，对窗骂人，自言自语，无故傻笑，曾在外院诊断为“精神分裂症”。

森田疗法理论及其实践研究

目的通过回顾森田疗法理论的基本内容和实施方法，探讨森田疗法在心理咨询和治疗中的积极作用。方法运用森田疗法有关理论与方法分析了一例失眠症状的治疗过程。结果森田疗法“顺其自然、为所当为”的治疗原理，能够有效地打破由“失眠和苦恼”交互强化所形成的恶性循环。结论心理咨询和治疗中的核心是应当使求助者体验和掌握森田疗法“顺其自然，为所当为”的理论精髓。

应用项目反应理论对《中国士兵人格问卷》的项目分析

采用项目反应理论(IRT)对《中国士兵人格问卷》进行项目分析。计算机呈现中国士兵人格问卷(CSPQ)对100,523名适龄男性青年进行测验,随机抽取2676名任一维度标准分均低于70的定为合格组;将任一维度大于70分并经专业人员访谈不合格的274名定为不合格组;从精神病院抽取男性年龄相当的221名缓解期精神分裂症患者定为精神病组,并完成CSPQ测验。运用基于IRT的双参数Logistic模型进行分析;结果发现,区分度参数超过区间(0.30,4.00)的条目删除前后,被试的能力值与标准分均存在显著相关;精神病组的测验分数经IRT分析,图形曲线与不合格组有高度吻合。研究结果说明,在测验精度基本相同的条件下,应用IRT可以减少施测条目,提高测验效率,可在一定程度上更精确地区分被试的特质水平。

鲍曼不动杆菌临床分离株耐药性与OXA-碳青霉烯酶基因型研究

目的研究我院鲍曼不动杆菌耐药性与OXA-碳青霉烯酶基因之间的关系。方法2005年1月至2006年6月我院临床分离出的共120株鲍曼不动杆菌采用琼脂对倍稀释法进行常用抗菌药物的敏感性研究;根据耐药表型对耐亚胺培南/西司他丁(IMP)菌株进行碳青霉烯酶基因blaOXA-23、blaOXA-24的PCR检测及基因序列分析。结果120株临床分离鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物的耐药率均超过50%,对IMP的耐药率低于50%(44.4%)。多重耐药常见,对3种以上抗菌药物耐药者达91.67%。对IMP耐药的50株鲍曼不动杆菌中,PCR检测13株阳性,序列分析证实均为blaOXA-23;未发现blaOXA-24。结论我院鲍曼不动杆菌多重耐药常见,blaOXA-23是主要的OXA-碳青霉烯酶基因型,可能是医院感染的主要基因型。

血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效分析

目的观察经人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者与未经人工肝血浆置换的慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法选取100例慢性重型肝炎患者为治疗组,在内科综合治疗基础上加用新鲜冰冻血浆进行血浆置换治疗;选取同期135例仅用内科综合治疗的慢性重型肝炎患者为对照组,进行临床疗效的分析;观察治疗前后肝功能、血氨、凝血酶原时间的变化情况,并对患者治疗前后进行终末期肝病计分标准(MELD)评分。结果与血浆置换前相比,治疗后患者的白蛋白无明显变化,总胆红素、血清谷丙转氨酶降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)缩短(P<0.05),MELD评分R值降低(P<0.05)。出院时治疗组与对照组相比,除血氨(P>0.05)外,各项指标均有明显改善(P<0.05)。在住院期间,100例慢性重型肝炎患者总病死率为39.00%,135例对照组的总病死率为55.56%;治疗组有效53例(53.00%),对照组有效51例(37.78%),两组总体有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,对慢性重型肝炎有明确的辅助支持与治疗作用。

慢加急性肝衰竭伴少动鞘氨醇单胞菌性脑脓肿、肺脓肿1例报告

1临床资料 患者，男性，25岁，因纳差、乏力、腹胀20 d，皮肤巩膜黄染5 d，于2012年6月15日入院。病史：4个月前在当地医院体检确诊“慢性乙型肝炎”，口服中成药治疗。20 d前出现纳差、乏力、腹部胀痛，5d 前发现全身皮肤巩膜黄染，遂来本院诊治。化验乙型肝炎5项提示 HBsAg 阳性，抗-HBs 阴性， HBeAg阴性，抗-HBe 阳性，HBcAg阳性；肝功能示：AST 872 U／L，ALT 1649 U／L，ALP 199 IU／L，GGT 71 IU／L，TBil 248．6μmol／L，DBil 175．8μmol／L，IBil 72．8μmol／L；血凝示：凝血酶原时间（PT）20．9 s，凝血酶时间（TT）22．5 s，凝血酶原活动度（PTA）38％；以“病毒性肝炎（慢性乙型）、慢加急性肝衰竭（早期）”收入院。

引导式教育训练对长期住院精神分裂症患者的影响

目的:探讨引导式教育训练运用于长期住院精神分裂症患者对精神病性症状、社会功能和生活质量的影响。方法:将72例患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用精神科常规护理干预,观察组采用引导式教育训练护理干预,观察2组护理前后精神病性症状、社会功能和生活质量评分变化。结果:观察组护理后焦虑抑郁、思维障碍、激活性、缺乏活力、敌对猜疑和BPRS总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后日常生活能力、社会技能、动性和交往评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活和生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:引导式教育训练运用于长期住院精神分裂症患者能够减轻精神病性症状,增强社会功能,提高生活质量。

胆囊收缩素对脂多糖诱发的病态行为及外周细胞因子的影响

细胞因子在病态行为的产生中有重要的作用。八肽胆囊收缩素在前人研究中表明能够拮抗脂多糖在大鼠体内引起的细胞因子的分泌。实验目的:利用八肽胆囊收缩素的抗炎作用研究细胞因子在病态行为中的作用。实验方法:共分两个实验进行,将大鼠分为控制组、免疫激活剂脂多糖组(200μg/kg剂量,腹腔注射)以及注射不同剂量的八肽胆囊收缩素的实验组(分别为20μg/kg、40μg/kg、80μg/kg和120μg/kg剂量),各实验组在注射脂多糖前半小时注射相应剂量的八肽胆囊收缩素,药物注射两小时后进行行为实验(糖水摄取量测验、旷场测验和高架十字迷宫测验),然后对大鼠前炎性细胞因子包括白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及抗炎性细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的血清浓度进行分析。实验结果:脂多糖诱发大鼠产生病态行为,与控制组相比,脂多糖组糖水摄取量降低,旷场测验中活动性降低,高架闭臂进入次数减少;脂多糖诱导炎性细胞因子分泌增加,与控制组相比,脂多糖组前炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的分泌增加。在脂多糖注射前注射八肽胆囊收缩素能够抑制前炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的分泌,但八肽胆囊收缩素未能改善免疫诱导的病态行为。结论:本实验结果表明仅改变外周的细胞因子浓度并不能完全改变动物的病态行为,病态行为的产生可能与脑区的细胞因子有更大的联系。

脂多糖免疫激活对强迫游泳应激导致的抑郁样行为的影响

应激导致抑郁样行为的同时导致免疫激活敏感化,但是免疫激活对应激导致的抑郁样行为的影响目前并不清楚。研究目的:利用脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)作为外周免疫激活启动剂,强迫游泳应激(forced swims tress)作为应激模式,考察免疫激活背景是否影响应激导致的抑郁样行为。方法:42只SD雄性大鼠随机分为四组:LS组(LPS+swim,n=12),LC组(LPS+空白,n=10),AS组(生理盐水+swim,n=10),AC组(生理盐水+空白,n=10)。在实验期第一天根据分组分别注射脂多糖(LPS,50μg/kg,腹腔注射)或生理盐水一次,LS组和AS组大鼠于注射后2小时进行第一次游泳应激,此后持续应激2周。分别在应激一次后,应激2周,应激结束后1周和应激结束后2周测定大鼠的糖精水偏爱、旷场行为和高架十字迷宫行为。结果显示:应激一次后,应激2周,应激后1周LS组大鼠与AC组相比较,糖精水偏爱分数,旷场中的水平活动显著下降;应激2周,AS组大鼠相对于AC组大鼠的糖精水偏爱分数以及旷场中的水平活动都显著下降,结论:慢性强迫性游泳应激导致抑郁样行为,应激前LPS免疫激活能够促使应激导致的抑郁样行为更容易出现,症状加剧,并持续较长的时间。

树莓格瓦斯发酵过程中品质研究

将树莓进行发酵处理加工成树莓格瓦斯,有利于人体对营养物质的吸收和利用。将树莓榨汁添加到大麦芽的糖化液中,再加入活化的酵母菌进行发酵,测定树莓格瓦斯的理化品质和感官品质。采用GC-MS对树莓格瓦斯的香气成分进行分析,结果表明:树莓格瓦斯的理化品质和感官品质呈显著相关性(P<0.05)。树莓格瓦斯中主要的香气成分为含羟基和酯类物质,并且含羟基和酯类物质的气味活性值最大,其中辛酸乙酯、癸酸乙酯、苯乙醇气味活性值分别为226、15.41、15.24,远远高于其他香气物质,说明这3种物质对气味贡献最大。树莓格瓦斯的香气成分对其感官品质起到重要作用。

音乐舞蹈史诗《东方红》与《复兴之路》的时代特征

大型音乐舞蹈史诗《东方红》和《复兴之路》是共和国史上两座不朽的艺术丰碑。在生成背景上,它们是不同历史节点的庄重仪式、表现手法迥然的宏伟史诗、具备差异性的时代风格、音韵相区别的奋进号角,且同为艺术家们集体创新的成果。《东方红》与《复兴之路》恪守现实主义美学系,准确地把握了"诗"与"史"、"乐"与"舞"的审美关系,用迥然不同的表现手法,塑造出各自鲜明的时代特征。

3种干预方法对社区慢性精神分裂症患者症状及其家庭负担影响的比较

目的：探讨认知行为治疗、家庭治疗、职业康复3种干预方法对慢性精神分裂症患者及其家庭负担的影响。方法：将慢性精神分裂症患者随机分为干预组（包括认知行为治疗组48例、家庭治疗组46例、职业康复组40例）及对照组44例,在维持原药物治疗基础上进行相应的干预治疗,历时1年。入组时和干预结束采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和家庭负担会谈量表（FBS）对患者及家属进行评估。结果：干预组干预后PANSS各项评分均低于治疗前（认知行为组：t=3.882～6.697;家庭治疗组：t=4.765～9.608;职业康复组：t=2.956～5.111）,与治疗前比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）;FBS总分、经济负担、家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系以及认知行为组的躯体健康因子分均低于治疗前（认知行为组：t=2.584～6.086;家庭治疗组：t=2.615～4.906;职业康复组：t=2.438～4.505）,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;干预组治疗前后差值方差分析显示,认知行为组的经济负担因子分的差值高于家庭治疗组和职业康复组,差异有统计学意义（F=3.984,P〈0.05）。结论：3种干预方法均能有效改善慢性精神分裂患者的精神症状、减轻患者家庭负担。