盲及低视力患者的视觉康复

本文报告115例(169眼)盲及低视力患者在戴用3倍远用双眼望远镜式助视器前后视力及对比敏感度的变化。戴助视器后视力有显著提高,对比敏感度函数(CSF)全频升高、峰值增加明显,所看到频率亦增多,因此说明光学助视器不仅可使患者视力提高,并可全面改善视功能。对双眼盲及低视力患者视力相同或相似需决定何眼使用助视器时CSF是一重要依据。因而作者等认为CSF的检查在盲及低视力患者康复中是一个重要的、不可忽视的手段。

我国视力残疾儿童的康复需求

世界卫生组织(WHO)防盲计划咨询组第9次会议报告中指出:“根据 WHO1987年估计全世界盲人约2700～3500万,起码有同等数量的低视力患者。全世界视力残疾中的90%生活在发展中国家,而在此90%患者中的50%生活在亚洲。在法律盲及严重低视力患者中,大部分有残余视力,估计约有80%的患者视力在0.1或以下。”以上说明视力残疾患者在全世界发展中国家,尤其在亚洲的严重性。

正常眼激光视觉对比敏感度曲线的测定

介绍了124只正常眼视觉对比敏感度(CSF)曲线的测定方法。结果表明正常CSF曲线为一倒“U”型,峰值为4周/度,并受年龄影响。36岁～45岁中年组CSF最高。

儿童低视力康复与助视器

目的:探讨助视器在儿童低视力门诊的应用效果。方法:143例6-14岁低视力患儿分别配戴远用和近用助视器。结果:低视力患儿配戴远用和近用助视器后,24.5%远视力≥0.5;54.5%的近视力≥0.5。结论:低视力患儿助视器的应用,不仅能提高视力,改善视功能,而且视觉康复推动了特教事业的发展。

老年视力残疾患者的视觉康复

目的分析我国 80年代与 90年代老年低视力的病因学及变化 ,探讨助视器在老年低视力患者中的应用效果。方法对 10 3例 (198眼 ) >6 0岁老年视力残疾患者的视力情况进行分析 ,其中盲 2 4例 ,低视力 79例 ,盲∶低视力为 1∶ 3.3。 5 9例老年患者选配了远用单筒或双筒望远镜助视器 ;44例选配了近用眼镜助视器。结果低视力门诊的病因学结果显示老年患者中第 1位致盲和低视力的眼病是高度近视 (31.10 % ) ;第 2位是老年黄斑变性(15 .5 3% ) ;第 3位是青光眼 (10 .6 8% )。通过配用光学助视器 ,原 2 2眼盲视力均提高≥ 0 .0 5 ,有 37眼≥ 0 .5 ;近用眼镜助视器 31眼≥ 0 .5。结论光学助视器对低视力是必备的且有效的 ,可明显提高老年视力残疾患者的视力 ,改善视功能 。

人参皂甙Rg1、Rb1和维生素E对氧化损伤的牛RPE细胞凋亡的影响

目的检验氧化损伤的牛ＲＰＥ细胞是否存在着凋亡以及人参皂甙Ｒｇ１、Ｒｂ１和维生素Ｅ对其的影响，以期进一步研究ＲＰＥ细胞氧化损害的机理，并试图为预防和治疗与ＲＰＥ细胞相关的视网膜疾病提供有效的手段。方法建立牛ＲＰＥ细胞氧化损伤模型，利用原位末端标记技术测定ＲＰＥ细胞凋亡。结果发生凋亡的ＲＰＥ细胞细胞核染成紫蓝色，形态不一，往往成颗粒状着色，与次黄嘌呤（ＨＸ）／黄嘌呤氧化酶（ＸＯ）（ＨＸ＝０．１ｍｍｏｌ·Ｌ－１，ＸＯ＝５Ｕ·Ｌ－１）组阳性细胞数相比较，正常对照组Ｒｇ１（０．１ｍｇ·Ｌ－１）组及维生素Ｅ（１０ｍｇ·Ｌ－１）组存在显著性差异（Ｐ＜０．０５），而与Ｒｂ１（１０ｍｇ·Ｌ－１）组无显著性差异。结论氧化损伤可使培养的牛ＲＰＥ细胞发生凋亡。人参皂甙Ｒｇ１和维生素Ｅ对抗氧自由基对ＲＰＥ细胞损伤的机制可能是通过清除氧自由基、减少ＲＰＥ细胞脂类过氧化的发生，从而有效地抑制ＲＰＥ细胞凋亡，利于ＲＰＥ细胞的生存。

北京市40岁以上部分人群屈光矫正前后视力损害分析

目的 :分析北京市特定地区 4 0岁以上人群中屈光矫正前后的视力损害情况。方法 :2 0 0 1年我们对北京市内干休所所在的社区 4 0岁以上人群共 2 4 71人和北京北部榆垡镇三个生产大队 4 0岁以上人群共 1980人进行了盲和低视力的流行病学调查。视力损害分别按照WHO和欧美等一些国家的标准进行分析。同时也分析了与可矫正的视力损害有关的人群特征及矫正前后视力损害的病因。结果 :按WHO标准划分 ,城市中有 10 .2 0 % (2 5 2 / 2 4 71)受检者为可矫正的视力损害 ,有 0 .32 % (8/ 2 4 71)为不可矫正的视力损害 ;农村中有 3.89% (77/ 1980 )者为可矫正的视力损害 ,0 .76 %(15 / 1980 )为不可矫正的视力损害。按USA标准划分 ,城市中有 14 .4 1% (35 6 / 2 4 71)受检者为可矫正的视力损害 ,有 0 .5 7% (14 / 2 4 71)为不可矫正的视力损害 ;农村中有 7.73%(15 3/ 1980 )为可矫正的视力损害 ,1.6 7% (33/ 1980 )为不可矫正的视力损害。年龄是影响可矫正视力损害的最重要的因素。结论 :屈光不正是老年人视力损害的重要因素 ,通过矫正可使相当一部分人脱离视力损害的范围 ,说明了屈光不正的矫正在老年人生活中的重要性。

先天性及遗传性眼病所致视力残疾患者的视觉康复

目的 分析低视力门诊常见的 3种先天及遗传性眼病患者配用助视器后的视功能改善及视觉康复情况。方法 对 6～ 6 8a的 113例 (2 2 2眼 )视力残疾患者 ,包括视网膜色素变性 5 6例 ,先天性小眼球小角膜 31例 ,白化病 2 6例 ,其中盲 37眼 ,低视力 178眼。全部采用国产助视器为 2 .5倍的单筒或双筒望远镜助视器 ,近用为 + 6～ + 32 D眼镜助视器。结果 配用远用助视器后的脱盲率为 78.4% ,脱残率为 70 .2 % ,远视力≥ 0 .5共 5 1眼 ,占2 3.0 % ,8只眼为 1.0 ;配用近用助视器后 130眼视力≥ 0 .5 ,占 75 .1% .结论 远用和近用助视器可以有效地改善视力残疾患者的视功能 ,使视觉康复 ,从而提高工作学习能力 。

白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子在视网膜瞬间缺血重新灌注前后的定量分析

目的观察瞬间性视网膜缺血重新灌注对大鼠视网膜白细胞介素 1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNFα)含量的影响。方法实验对象为21只(42眼)SD大鼠。以升高眼压的方法造成瞬间性视网膜缺血重新灌注的模型。视网膜内IL-1β和TNFα的含量用酶联免疫吸附测定(ELISA)的方法定量。结果正常的视网膜内含有少量的IL-1β和TNFα;视网膜缺血1min和5min组,视网膜内TNFα在缺血重新灌注的过程中与正常视网膜内的含量比较,均无显著性差异( P>0.05),但视网膜内的IL- 1β在缺血重新灌注后6h则比正常视网膜含量显著性增加( P<0.05)。结论瞬间性视网膜缺血重新灌注可以影响大鼠视网膜IL-1β和TNFα含量的改变,这种改变与视网膜缺血的程度有关。

视网膜色素变性的对比敏感度改变及滤光镜对其影响

用ＶＣＴＳ６０００型对比敏感度测试表检查了１８例（３０眼）视网膜色素变性患者的对比敏感度曲线及戴用黄色和红色滤光镜后的改变，发现视网膜色素变性眼的对比敏感度曲线在全频（１．５，３，６，１２和１８ｃ／ｄｅｇ）降低；高中频段（１８，１２和６ｃ／ｄ）的降低高于低频段（１．５和３ｃ／ｄｅｇ）；峰值左移。黄色滤光镜能明显提高ＲＰ患者在１．５，３和６ｃ／ｄｅｇ的对比敏感度，红色滤光镜则能提高１．５和６ｃ／ｄｅｇ的对比敏感度。黄镜和红镜对ＲＰ患者对比敏感度的提高，尤其是低频和峰值的提高，改善了患者的视功能，提高了其在生活和工作中的活动与适应能力。

腺相关病毒介导绿色荧光蛋白基因对体外培养IPE细胞的转染和表达

目的 研究重组腺相关病毒 (rAAV)载体介导的绿色荧光蛋白基因 (GFP)对体外培养虹膜色素上皮 (IPE)细胞的转染和表达 ,为rAAV携带目的基因治疗视网膜色素变性提供理论依据。方法 酶辅助的显微分离方法体外培养IPE细胞并鉴定。按转染倍数 (MOI)为 10 3 、10 4、10 5、10 6转染已培养 3d的传二代IPE细胞 ,转染后的第 1、3、5、7、9d ,在倒置荧光显微镜下观察IPE中GFP表达阳性的情况 ,记录 10 0个IPE细胞中GFP阳性所占的百分比。当GFP表达稳定后 ,共聚焦显微镜照相 ,流式细胞仪检测rAAV GFP对IPE的转染效率。结果 rAAV GFP在细胞中的表达呈绿色 ,弥漫于整个胞浆。MOI =10 3 时 ,转染后 48h ,GFP开始表达 ,MOI =10 4、10 5、10 6时 ,转染后 2 4h时便可看到GFP表达阳性的细胞 ,细胞的起始表达强度不一 ,随MOI值的增高而增强 ,同时GFP的表达强度随着时间延长而逐渐增强 ,转染后第 7～ 9d达到高峰并维持 ,此时检测rAAV GFP对IPE的转染效率 ,MOI =10 3 时是 2 6 7% ,MOI =10 4时是 5 3 6% ,MOI =10 5时是 60 2 % ,MOI =10 6时是 63 7%。结论 rAAV GFP对体外培养的IPE细胞转染效率可达 60 %以上 。

氯化钴对体外培养的视网膜色素上皮细胞VEGF表达的影响

目的探讨人视网膜色素上皮(RPE)细胞体外纯化培养方法和观察氯化钴(CoCl2)对RPE细胞VEGF表达的影响。方法采用酶辅助的显微分离法分离培养人RPE细胞并用细胞角蛋白和S-100免疫组织化学鉴定,用100μmol/LCoCl210%胎牛血清的DMEM培养RPE30h,用免疫印迹方法测量其VEGF蛋白表达水平。结果酶辅助的显微分离法可体外纯化培养RPE细胞,用细胞角蛋白和S-100免疫组织化学染色均呈阳性。100μmol/LCoCl2作用30h后RPE细胞VEGF表达水平可提高2倍。结论通过Hu氏酶辅助的显微分离法,获得了RPE细胞的纯化培养;CoCl2可明显诱导RPE细胞VEGF表达上调。

腺相关病毒介导绿色荧光蛋白基因对体外培养IPE细胞的转染及毒性

目的 研究腺相关病毒 (recombinantadeno associatedvirus ,rAAV)载体介导的绿色荧光蛋白基因 (greenfluorescentprotein ,GFP)对体外培养虹膜色素上皮细胞 (irispig mentepithelial,IPE)的转染和病毒载体对IPE细胞的毒性 ,为rAAV携带目的基因治疗视网膜色素变性提供理论依据。方法 酶辅助的显微分离方法体外培养IPE细胞并鉴定。按转染倍数 (multipleofinfection ,MOI)为 10 3 、10 4、10 5、10 6转染已培养 3d的传二代IPE细胞 ,流式细胞仪检测rAAV GFP对IPE的转染效率。MTT法检测rAAV GFP对IPE细胞的毒性。结果 rAAV GFP对IPE的转染效率 ,MOI =10 3 时为 2 6 .7%、MOI =10 4时为 5 3.6 %、MOI =10 5时为 6 0 .2 %、MOI =10 6时是 6 3.7% .AAV GFP转染IPE细胞后 ,细胞生长正常 ,MTT法显示各转染组与未转染组的OD值无统计学差异。结论rAAV GFP对体外培养的IPE细胞转染效率可达 6 0 %以上 ,而且腺相关病毒对细胞生长无明显抑制 。

人参皂甙Rb1,Rg1和维生素E保护氧化损伤的牛视网膜色素上皮细胞生长的研究

目的 检验人参皂甙Rb1,Rg1和维生素E是否能抑制次黄嘌呤 (HX) /黄嘌呤氧化酶 (XO)对培养的牛视网膜色素上皮 (RPE)细胞的氧化损伤作用。方法 建立牛眼RPE细胞培养体系以及RPE细胞氧化损伤模型。利用MTT法观察人参皂甙Rb1、Rg1和维生素E对氧化损伤的牛RPE细胞增殖的影响。结果 加入不同浓度的Rb1后测得的细胞OD值普遍较HX/XO组的OD值高 ,但无显著性差异 ;当Rg1=0 1和 1μg/ml,维生素E =1和 10 μg/ml时测得的OD值与HX/XO组的OD值相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 Rg1和维生素E能对抗氧自由基对体外培养的牛RPE细胞生长的抑制作用 ,而Rb1的作用不明显。

人参皂甙和维生素E防护牛视网膜色素上皮细胞脂质过氧化作用的实验研究

目的：探讨人参皂甙Ｒｂ１、Ｒｇ１及维生素Ｅ对氧化损伤后的牛视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ，ＲＰＥ）细胞的抗氧化作用。方法：建立牛ＲＰＥ细胞氧化损伤的模型，并分为正常对照组（１ｍｌＤＭＥＭ培养液），次黄嘌呤（ｈｙｐｏｘａｎｔｈｉｎｅ，ＨＸ）／黄嘌呤氧化酶（ｘａｎｔｈｉｎｅｏｘｉｄａｓｅ，ＸＯ）损伤组（ＨＸ／ＸＯ组），Ｒｂ１组，Ｒｇ１组和维生素Ｅ组。利用硫代巴比妥酸比色法，检测各组ＲＰＥ细胞培养上清液中脂质过氧化（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎ，ＬＰＯ）产物丙二醛（ｍａｌｏｎｄｉ－ａｌｄｅｈｙｄｅ，ＭＤＡ）含量。结果：ＨＸ／ＸＯ组ＭＤＡ与正常对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５），Ｒｂ１、Ｒｇ１和维生素Ｅ组中两种药物浓度均能有效地降低ＭＤＡ的生成（Ｐ＜０．０５）。

多媒体信息技术用于眼科教学改革与优化的探讨

眼科学是医学教育中一门注重实践的临床重要课程。运用多媒体信息技术进行眼科教学,向学生提供直观、科学、生动、形象的感性材料,使眼科教学的模式发生了变革,调动了学生的积极性,加深了学生对知识的理解和记忆,拓展思路,培养了学生的创新思维和解决问题的能力,提高了眼科教学质量。

老年性白内障的危险因素

本文通过对老年性白内障危险因素（诸如心血管疾病及其危险因素，社会个人因素、紫外线辐射、药物等）的流行病学研究新进展进行综述，旨在确认老年性白内障的危险因素，以便于有关人员制定出预防白内障的措施。

腺相关病毒介导bFGF基因对虹膜色素上皮细胞的转染及表达

目的:评价重组腺相关病毒(rAAV)载体介导碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因转染体外培养的虹膜色素上皮细胞(IPE)后,bFGF基因在细胞内转录和翻译水平的表达情况。方法:取IPE细胞,转染含有分泌型bFGF全长cDNA和巨细胞病毒启动子的rAAV-bFGF,以未转染和同样条件下转染rAAV-GFP的细胞作对照。1周后,RT-PCR检测细胞中bFGFmRNA的表达。ELISA法检测细胞中bFGF蛋白的表达。结果:转染rAAV-bFGF的IPE细胞有bFGFmRNA的表达,转染rAAV-GFP和未转染细胞无bFGFmRNA的表达。以105个细胞计算,转染rAAV-bFGF的IPE细胞bFGF蛋白含量为(1.322±0.663)μg/L,高于未转染组的(0.213±0.036)μg/L和转染rAAV-GFP组的(0.243±0.050)μg/L,差异有统计学意义(F=18.294,P=0.000)。结论:IPE细胞能被rAAV-bFGF转染,转染细胞能够在转录和翻译水平表达bFGF基因。