雷贝拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效

目的观察雷贝拉唑治疗老年性反流性食管炎临床治疗效果。方法选择600例老年性反流性食管炎患者,随机分为试验组和对照组,各300例。对照组患者给予奥美拉唑20 mg口服,3次/d,30 d为1个疗程,试验组患者给予雷贝拉唑10 mg口服,3次/d,30 d为1个疗程;观察比较2组患者的临床疗效。结果试验组显效95例,有效180例,其总有效率为91.67%,对照组显效80例,有效150例,其总有效率为76.67%,试验组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者经过治疗后在咽部异物感、反酸、胸骨喉痛等症状上与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),2组的临床症状改善程度差异无统计学意义;2组患者在治疗过程中无并发症和不良反应发生。结论雷贝拉唑可以有效治疗老年性反流性食管炎,具有治愈率高、不良反应小的特点,具有较高的稳定性和安全性。

对120例消化道出血患者病因的分析

目的:通过分析120例消化道出血患者的病因,为临床诊断消化道出血提供可靠的理论依据。方法:选取我院2013年1月至2014年3月期间收治的120例消化道出血患者作为研究对象。为这些患者进行相关检查,分析其发病的原因。结果:在这些患者中,上消化道出血的发生率较高,出血部位为胃部的患者较多,导致其上消化道出血的因素主要有十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血性胃炎,导致其下消化道出血的因素主要有结肠癌、溃疡性结肠炎。结论:在消化道出血患者中,上消化道出血的发生率较高,导致上消化道出血的因素主要是消化性溃疡,导致下消化道出血的因素主要是肿瘤。

胃癌哨兵淋巴结位置分布规律以及导致其转移的相关因素

目的:分析胃癌哨兵淋巴结的位置分布规律以及导致其发生转移的相关因素。方法:随机选取2009-2014年在笔者所在医院接受治疗的50例胃癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,50例患者中单个淋巴结转移12例,单组淋巴结转移21例,其余17例患者无淋巴结转移情况。调查单个淋巴结转移与单组淋巴结转移患者的淋巴结位置分布情况以及转移因素,并比较无淋巴结转移患者与单个淋巴结转移患者的病理参数。结果:12例单个淋巴结转移哨兵淋巴结位置分布为,胃下区哨兵转移的淋巴结主要在3、4组,胃中区主要在3、7组,胃上区主要位于1、2、3组。单组淋巴结转移哨兵淋巴结位置分布中,胃下区和中区的分布与单个哨兵淋巴结转移基本一致,无显著差异。单因素回归分析提示年龄、性别以及肿瘤的分化程度、肿瘤分型和胃癌哨兵淋巴结的转移没有关系(P>0.05);肿瘤的浸润深度及肿瘤部位则与哨兵淋巴结的转移有着显著的关系,且浸润越深发生哨兵淋巴结转移机会也就越大(P<0.01)。多因素Logistic分析提示年龄、性别、浸润深度、组织学的分化程度以及基本类型不是影响哨兵淋巴结转移独立的影响因素;而肿瘤位于p T3和胃上区是哨兵淋巴结转移独立的预后因素(P<0.05)。哨兵淋巴结转移保护因素为早期胃癌。结论:胃癌SLN主要分布在肿瘤附近,少见跳跃转移。其转移主要与肿瘤所在的部位和侵犯深度有关。

胰腺癌误诊38例临床分析

目的减少对胰腺癌的误诊。方法对我院2003年至2007年收治的38例误诊病人误诊原因进行分析。结果误诊为慢性胃炎11例,胆系感染、胆系结石7例,其他为急慢性胰腺炎、消化性溃疡、腰椎病等。结论对于胰腺癌高危人群要高度警惕,B超仍是首选的检查方法,结合临床选择CT、MR,必要时进一步行ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)、EUS(超声内镜)、IDUS(腔内超声)可提高诊断率。