SFRP1基因表达与大肠肿瘤发生的关系研究

目的:探讨SFRP1与大肠癌发生的关系。方法:运用半定量RT-PCR方法及免疫组化方法检测SFRP1、β-catenin、E-cad在正常大肠粘膜、大肠腺瘤以及大肠腺癌中的表达。结果:大肠腺癌、腺瘤组织的β-catenin、E-cad胞膜表达不同程度缺失,β-catenin呈胞质和胞核异位表达,腺瘤β-catenin的异位表达率为87.5%,低于大肠腺癌(100%,P<0.05)。大肠腺瘤β-catenin、E-cad胞膜表达缺失率分别为37.5%、37.5%,低于大肠腺癌(58.8%、76.4%,P均<0.05)。半定量RT-PCR显示,SFRP1基因在大肠腺瘤、大肠腺癌组织中的表达水平均明显低于大肠正常组织的对照组,且大肠腺癌组织中SFRP1基因的表达水平低于大肠腺瘤(P<0.05)。结论:SFRP1基因下调使其拮抗Wnt途径的功能削弱,导致Wnt的持续存在,其下游基因β-catenin、E-cad异常表达,从而导致大肠粘膜细胞获得恶变潜能。故SFRP1可能为预防大肠肿瘤的发生、大肠肿瘤的早期诊断提供新思路,并为防治大肠肿瘤提供新靶标和实验依据。

非小细胞肺癌原发灶与淋巴结转移灶中KRAS和EGFR基因状态的比较及其临床意义

目的:比较表皮生长因子受体(EGFR)基因和KRAS基因在非小细胞肺癌原发灶及其淋巴结转移灶之间突变状态的差异,并分析其与吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效之间的关系。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2010年5月至2010年11月间手术切除的80例NSCLC病例标本,利用直接测序和实时荧光定量PCR的方法分别检测原发灶和相应淋巴结转移灶中EGFR基因第18、19、20、21外显子及KRAS基因第12、13密码子的突变情况;其中5例在淋巴结转移灶中检出EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)敏感型基因突变的患者接受了吉非替尼的新辅助靶向治疗。结果:80例患者中,检出原发灶携带KRAS和EGFR基因突变分别为1例和21例,检出转移灶携带KRAS和EGFR基因突变分别为7例和26例;分别有6例(7.50%)和7例(8.75%)患者其KRAS和EGFR基因状态在原发灶和转移灶之间不一致。直接测序法和实时荧光定量PCR法的检测结果一致。在5例接受吉非替尼治疗的患者中仅1例原发病灶中未检出EGFR-TKI敏感型基因突变,并表现为疾病进展。结论:部分NSCLC患者中KRAS和EGFR的基因状态在肿瘤转移过程中会发生改变,在给予患者靶向治疗时不应忽视这一现象的存在。实时荧光定量PCR法比直接测序法更适用于临床的快速检测工作。

309例肺部肿物冰冻切片诊断分析

目的：分析309例肺部占位性病变的冰冻切片误诊病例之病理特点，归纳以肺癌为主的肺部病变冰冻诊断的要点、难点。方法：回顾性分析我院经手术治疗的309例肺部病变冰冻切片资料与手术后石蜡切片，对证实为误（未）诊的19例进行综合分析。结果：冰冻诊断准确率93．85％，误诊率6．15％（19／309）。误诊率最高的肿瘤是硬化性血管瘤和炎性假瘤。结论：由于硬化性血管瘤和炎性假瘤组织学形态多样，在冰冻诊断中容易漏诊或过诊，需要病理医生特别关注，在全面取材、观察的基础上，加强与临床医生的沟通，可以有助于作出的正确诊断。

小细胞肺癌c-Kit基因蛋白的表达及其与预后的关系

目的:探讨c-Kit基因蛋白在小细胞肺癌(SCLC)中的表达及其与临床病理、预后的关系。方法:采用免疫组化方法,检测63例手术切除SCLC中c-Kit蛋白的表达,并分析其与患者的生存率及其它相关临床资料的关系。结果:63例c-Kit蛋白的阳性表达率为56%(35/63)。c-Kit蛋白的表达与SCLC患者性别、年龄、肿瘤分期以及生存率无明显相关。结论:SCLC的发生发展与c-Kit基因蛋白表达密切相关;与SCLC患者预后尚无确切的相关性。

非小细胞肺癌中EGFR和K-ras基因突变与蛋白表达相关性的研究

背景与目的:当前表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗的研究的热点之一。本研究旨在探讨NSCLC患者中EGFR基因和K-ras(Kirsten rat sarcoma viral oncogene)基因突变的情况,分析其与蛋白表达的相关性及对吉非替尼(gefitinib)治疗的指导意义。方法:收集200例NSCLC患者新鲜组织,采用基因测序法检测EGFR及K-ras基因突变的状态;同时采用免疫组织化学法检测EGFR和K-ras蛋白的表达。结果:200例患者中,EGFR基因突变率为33%,主要发生在19号和21号外显子;K-ras基因突变率为5.5%,主要位于第12密码子;不存在同时携带有EGFR和K-ras两种基因突变的病例。腺癌尤其是含细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)病理分型的患者、非吸烟患者和女性患者EGFR突变率较高。EGFR蛋白表达阳性率为16%,与总的EGFR突变无关(P>0.05),但与19号外显子突变具有统计学意义(P<0.05)。K-ras蛋白表达阳性率为52.5%,与K-ras基因突变无关(P>0.05)。15例携带有EGFR基因突变的NSCLC患者服用吉非替尼,12例(其中8例为EGFR蛋白表达阴性)有效。结论:EGFR蛋白表达与EGFR基因19号外显子突变具有一定相关性;联合检测EGFR和K-ras基因突变可用来筛选对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗敏感的人群,并预测吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效及预后。

最新国际肺腺癌分类方法回顾性分析具有细支气管肺泡癌特征的肺腺癌209例

目的:探讨最新国际肺腺癌分类中肺腺癌各组织学亚型与预后的相关性。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2000年1月至2005年12月间经手术切除、病理诊断为细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)或伴有BAC成分的腺癌209例。按照肺癌新分类,对所有病例组织学切片进行复习和分类,同时进行临床资料的收集和随访。结果:原诊断BAC的209例病例中原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)20例,微小浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)13例,鳞屑样生长方式为主型腺癌(Lepidic predominant adenocarcinoma,LPA)82例,乳头状和腺泡状为主型55例,实性型和微乳头为主型39例。随访发现,腺癌的组织学亚型与5年生存率有显著的相关性,AIS和MIA两组患者的5年生存率均为100%,且均无淋巴结转移;LPA患者5年生存率为54.5%;腺泡型和乳头型腺癌的患者比AIS、MIA、LPA三组预后差,而实性型和微乳头型的病例预后最差。结论:肺腺癌中AIS和MIA有独特的临床病理特征及较好的预后。对具有细支气管肺泡癌特征的肺腺癌,严格按照最新国际肺腺癌分类标准进行亚型分型,对指导临床治疗及预测预后有重要意义。

复合性小细胞肺癌临床病理学特征及预后分析

目的:探讨复合性小细胞肺癌(combined small cell lung cancer,CSCLC)临床病理学特征及其与预后的关系。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2006年1月至2008年12月入院治疗行根治性手术切除并经病理证实为CSCLC病例44例,重新审阅肿物病理切片,回顾性分析其临床及病理学特征,Kaplan-Meier法计算生存率并描绘生存曲线,Cox风险回归模型分析影响总生存期(overall survival,OS)及无瘤生存期(disease-free survival,DFS)的独立因素.结果:全组CSCLC患者OS为6～57个月,中位OS为20个月;DFS为3～57个月,平均14.5个月。Kaplan-Meie r生存曲线显示,女性DFS长于男性,肿瘤位置、小细胞癌复合成分病理类型对OS有影响(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤位于左肺或右肺及复合成分病理类型为影响患者OS的危险因素,未发现影响患者术后DFS的危险因素。结论:CSCLC属于一种特殊类型的肺混合性癌,治疗应采取以手术为主的综合治疗方案,判定其复合成分的病理类型对于临床上判断预后具有重要的意义。

间变性大细胞淋巴瘤的形态学及免疫表型与诊断预后的相关性

目的:研究间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理特点和免疫表型,提高该疾病的早期诊断,并比较ALK+与ALK-在临床表现、治疗和预后的不同点。方法:对原诊断为ALCL的20例病例重新行组织学观察和免疫组织化学染色(ABC法)并复习相关文献。结果:20例中15例属于T/Null细胞表型,结合免疫组化诊断为ALCL,15例ALCL均强烈表达CD30;ALK阳性者9例,ALK的表达与患者性别,免疫分型、组织分型、临床分期无相关性;而与患者年龄及化疗敏感性具有相关性(P<0.05)。其余5例为B细胞表型(CD20强阳性),结合新的淋巴瘤分类标准,被诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。结论:间变性大细胞淋巴瘤中具有标志性的大细胞出现CD30、ALK和EMA阳性时,对ALCL的诊断具有重要价值;ALK+ALCL与ALK-ALCL在遗传特征,临床表现及治疗预后的不同,使其作为一种新的病理类型被提出具有合理性。

肺鳞状细胞癌伴神经内分泌分化与生物学特性及预后关系探讨

目的:初步探讨肺鳞状细胞癌的神经内分泌分化(neuroendoerine-like differentiation,ND)情况与生物学行为和预后的关系。方法:收集手术后经病理证实为肺原发鳞癌患者120例瘤组织石蜡标本,术前均未接受放化疗。采用免疫组化二步法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE),突触素(SYN)和嗜铬素A(CGA)的表达,采用x2检验分析ND与肺鳞癌生物学行为之间的关系,分别采用kaplan-meier生存曲线和COX风险比例模型进行单因素和多因素生存分析。结果:120例肺鳞癌中,CGA阳性率46.7%,NSE阳性率60.8%,SYN阳性率36.7%。鳞癌伴ND阳性率为40.8%。相关性分析结果示3种标志物之间无明显相关性。肺鳞状细胞癌伴ND与肿瘤细胞分化程度及瘤体分期(T分期)有关,肿瘤细胞分化越差,瘤体分期越高,ND阳性率越高。SYN的阳性表达与患者的年龄、性别及肿瘤细胞的分化程度有关,年龄越高,女性,肿瘤细胞分化越差,SYN阳性表达率越高。单因素生存分析结果经Log-Rank检验示SYN(x^2=3.961,P=0.047)及术后化疗(x^2=4.447,P=0.035)与患者的术后生存率有关,而ND与患者术后生存率无明显相关性(x^2=0.524,P=0.469)。Cox多因素生存分析结果示患者的年龄(OR=0.459,P=0.029),SYN阳性表达(OR=2.114,P=0.036),CGA阳性表达(OR=0.558,P=0.066)和术后化疗(OR=1.866,P=0.091)与患者预后相关,可作为可切除肺鳞癌患者的独立预后因素。结论:肺鳞癌伴神经内分泌分化与肿瘤细胞分化程度及瘤体分期有关,SYN和术后化疗是评价可手术患者预后的两个重要指标。

TTF-1及CK在肺小细胞癌中的表达及预后意义

目的:研究甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)和广谱角蛋白(pan-cytokeratin,CK)在肺小细胞癌(small eelllung carcinoma,SCLC)中的表达,初步探讨其作为SCLC预后判断分子标志物的可能性。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2006年1月至2008年12月间,经手术切除、病理证实的SCLC 65例,采集病例相关临床病理资料。免疫组化EnVision二步法分别检测TTF-1及CK在SCLC中的表达,并对结果进行分析。结果:TTF-1和CK在SCLC中阳性表达率分别为61.5%(40/65)和69.2%(45/65)。Kaplan-Meier分析显示,TTF-1表达阳性者预后优于表达阴性者(Log-rank,P=0.012)。CK不同表达两组间生存差异无统计学意义。多因素分析显示,TTF-1表达、淋巴结转移、pTNM分期为影响SCLC患者术后生存的预后因素。结论:TTF-1与SCLC预后密切相关,可能成为SCLC临床预后良好的标志物。CK在判断SCLC预后中的地位尚需进一步探讨。

原发性肺腺癌组织中COX-2、EGFR、PDGFR和nm23的表达变化及意义

目的观察环氧合酶2(COX-2)、表皮生长因子受体(EGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和转移抑制基因23(nm23)蛋白在原发性肺腺癌中的表达变化,探讨其与临床病理因素的关系。方法应用免疫组化S-P法检测COX-2、EGFR、PDGFR和nm23蛋白在109例原发性肺腺癌组织和30例正常肺组织中的表达。结果COX-2、EGFR、PDGFR蛋白在肺腺癌组织中的阳性率分别为78.0%、58.7%、74.3%,均显著高于正常肺组织(P均<0.05)。nm23蛋白在肺腺癌组织中的阳性率为60.6%,显著低于正常肺组织(P<0.05)。COX-2蛋白的表达与肺腺癌患者的年龄相关(P<0.05);EGFR蛋白的表达与患者的年龄、淋巴结转移及TNM分期相关(P均<0.05);nm23蛋白的表达与淋巴结转移及TNM分期相关(P均<0.05)。肺腺癌组织EGFR和nm23、PDGFR和nm23的表达均呈负相关(r=-0.448,P<0.05;r=-0.432,P<0.05),EGFR和PDGFR的表达呈正相关性(r=0.403,P<0.05)。结论在肺腺癌组织中,COX-2、EGFR、PDGFR表达升高,nm23蛋白表达降低,综合检测上述指标在判断肿瘤的恶性程度、估计预后等方面具有一定价值。

伴微乳头成分的肺腺癌EGFR KRAS基因突变和临床病理学特征相关研究

目的:探讨伴微乳头成分的肺腺癌(pulmonary adenocarcinoma with a micropapillary pattern,MPPAC)EGFR、KRAS基因突变情况及其临床病理学特征。方法:根据2011年的肺腺癌新分类诊断标准,以是否伴有微小乳头状结构(micropapillary pat tern,MPP),将144例肺腺癌病例分为MPP阳性组77例和MPP阴性组77例。MPP阳性组中又按MPP所占比例分为(+、++、+++)三亚组。RT-PCR法检测两组EGFR、KRAS基因突变情况。结果:在144例肺腺癌病例中EGFR突变62例(43.1%),KRAS突变9例(6.25%),EGFR突变与性别(P=0.018)和肿瘤体积(P=0.016)有关。MPP阳性组EGFR突变率高于MPP阴性组(P<0.001);KRAS突变率低于MPP阴性组(P=0.016)。EGFR基因突变频率在MPP三亚组中无明显不同(P=0.932)。结论:伴微乳头结构的肺腺癌EGFR突变频率高于肺腺癌其它亚型,KRAS突变频率低于肺腺癌其它亚型,说明其有独特的分子生物学特点。

1138例肺部肿物术中冰冻诊断结果分析

目的:通过对1 138例肺部肿物的冰冻切片进行回顾性分析,探讨术中冰冻对肺部肿物诊疗的价值。方法:收集并整理1138例肺部肿物术中冰冻切片及其诊断结果,并与相应石蜡切片及诊断结果进行比较,总结分析肺部肿物冰冻诊断的特点和常见误诊原因。结果:1 138例肺部肿物的术中冰冻诊断准确率为96.2%(1 094/1 138),误诊率为3.8%(44/1138);误诊比例最高的三个病种分别为炎性假瘤(31.8%)、硬化性血管瘤(18.1%)及结核病(13.6%)。结论:术中冰冻切片诊断对肺部肿瘤的性质确定具有重要意义。正确的冰冻诊断需要全面的临床资料和足够的病变组织;病理医师要有良好的病理基础和冰冻切片诊断的丰富经验及较全面的临床、影像学知识才能保证诊断的可靠性。

c-FLIP(L)在乳腺癌中表达的意义及对凋亡的调节

目的:检测乳腺浸润性导管癌组织中c-FLIP(L)蛋白的表达,探讨c-FLIP(L)在乳腺癌中的临床病理意义,以及对乳腺癌细胞凋亡、增殖的影响。方法:收集116例乳腺浸润性导管癌标本,应用免疫组化技术分析c-FLIP(L)与乳腺癌临床病理因素的相关性。以TUNEL标记肿瘤细胞凋亡指数,Ki-67标记增殖指数,分析c-FLIP(L)与细胞凋亡、增殖的相关性。结果:c-FLIP(L)蛋白定位于浸润性导管癌癌细胞胞浆中,ER、PR、Ki-67定位于肿瘤细胞胞核,Her-2定位于肿瘤细胞胞膜,TUNEL染色定位于肿瘤细胞胞核。c-FLIP(L)蛋白高表达与患者低年龄(<35岁)、绝经前、未发生远处转移、较早的pTNM分期(Ⅰ～Ⅱ期)密切相关:与家族史、手术方式、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级和肿瘤复发等临床病理因素不存在显著相关性。在总病例中,ER阳性64例(55.17%),PR阳性43例(37.07%),Her-2阳性19例(16.38%)。c-FLIP(L)高表达与ER、PR之间存在显著相关性(P<0.05),与Her-2表达无关。c-FLIP(L)蛋白表达与乳腺癌凋亡指数正相关(r=0.544,P<0.05),虽然呈现c-FLIP(L)表达越高增殖指数越低的趋势,但二者之间相关系数无统计学意义(r=0.148,P>0.05)。结论:在乳腺癌中,c-FLIP(L)阳性表达提示患者较为良好的临床预后,该因子可能直接或间接参与肿瘤细胞凋亡过程,具有进一步研究的价值。

肺腺癌神经内分泌分化与其生物学行为及预后的相关性研究

目的:探讨肺腺癌的神经内分泌(neuroendocrine,NE)分化的情况及与肺腺癌生物学行为和预后的相关性。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2005～2006年间,随访资料满3年的86例肺原发性腺癌患者的病例,术前所有患者均未经化放疗处理。石蜡标本采用EnVision免疫组织化学二步法检测肺腺癌神经内分泌标记物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素A(CgA)及突触素(Svn)的表达,同时采用Kaplan-Meier曲线描述生存率,并行Log-rank检验。结果:所有肺腺癌患者中,35例伴有NE分化(占40.7%)。统计学分析表明,肺腺癌伴NE分化与术后复发及癌细胞分化程度相关;另外,CgA、NSE及Syn的阳性率分别为27.9%、50.0%、43.0%,且Syn的阳性表达与病理分型、肿瘤分化程度、淋巴结转移、术后复发及3年生存率相关(P=0.001)。结论:肺腺癌患者是否伴有NE分化可以作为判断肿瘤转移潜能的指标,而联合检测NSE及Syn标记物是判断神经内分泌分化较为可靠的指标,Syn阳性表达提示患者预后不良。

MGMT与hMLH1在胃癌组织中的表达及其临床相关性研究

目的:研究肿瘤修复基因蛋白产物MGMT、hMLH1在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化方法(SP)检测96例胃癌切除标本中MGMT和hMLH1蛋白表达水平,并分析两者与胃癌临床病理特征的关系。结果:胃癌组织中MGMT和hMLH1在胃癌组织中的阳性率分别为74%(71/96)和65.6%(63/96)。MGMT and hMLH1的表达在胃癌组织学分类、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分期以及术后有无复发或远处转移等临床指标中具有统计学意义,P<0.05;两者的表达在年龄、性别上的差异无统计学意义,P>0.05。Kendall’stau-b相关分析显示,MGMT与hMLH1在胃癌组织中的表达呈正相关,r=0.370,P<0.0005。胃癌组织MGMT高表达或hMLH1高表达患者术后生存期要好于MGMT低表达或hMLH1低表达患者术后生存期,并且差异有统计学意义。结论:MGMT或hMLH1的表达与胃癌的发生密切相关,均具有抑制胃癌发生及发展的作用。

WHO 2004年版肺癌组织学分类与临床意义

WHO“肺和胸膜肿瘤组织学分型”肿瘤类型的定义基本上以光镜观察为基础，辅助技术（组织化学、免疫组化）、电镜、组织培养和分子生物学，可在致癌因素、组织发生和分化方面提供有价值的信息。本文仅对肺和胸膜肿瘤分类中常见的上皮性肿瘤和一些概念进行介绍，并讨论其临床病理学意义。

Survivin及其相关基因在BCML-TA299乳腺癌发展中的作用机制研究

目的:探讨Survivin与其相关基因在乳腺癌侵袭、转移之间的关系。方法:利用BCML-TA299乳腺癌肺转移模型,将Suvivin(D-8)和Survivin突变体PAd-T34A瘤内直接注射,动态观察肿瘤的大体形态、病理组织形态;并采用免疫组化技术动态研究相关基因的分子生物学特性;用流式细胞术检测各实验组细胞周期的变化。结果:Survivin(D-8)与Survivin突变体PAd-T34A分别促进和抑制乳腺癌的生长和转移,两组中Survivin、C-erbB2、CDK4、Caspase3呈现相反的表达趋势,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:Survivin可能在乳腺癌发生发展中起促进作用,并通过多种机制作用于乳腺癌的转移和侵袭。

具有细支气管肺泡癌特征肺腺癌与其他类型腺癌的对比分析

目的:探讨肺腺癌部分亚型中,单纯型细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)、伴BAC成分的肺腺癌(adenocarcinoma,AC)及不伴BAC成分的AC之间的临床病理学特点及三者间的预后情况。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院自2004年6月至2005年12月间,经外科手术治疗及病理证实,随访资料完整并满3年的106例肺腺癌患者(男45例,女61例)的病例及相应的组织学切片。并依据2004年版WHO最新肺癌病理学分类标准进行分组:单纯型BAC、伴BAC成分的AC及不伴BAC成分的AC,运用统计学方法对三组病例的临床资料进行回顾性对比分析,同时采用Kaplan-Meier曲线描述生存率,并行Log-rank检验。结果:统计学分析表明三组间与性别、年龄皆无统计学意义,与吸烟指数、肿瘤直径、N分期、TNM分期及术后是否复发等因素有显著的统计学差异(P<0.01)。三者的3年生存率分别为96.4%、61.0%和40.5%,并且三组间有显著的统计学差异(P<0.01)。其中单纯型BAC的3年生存率高于其余两组,具有显著统计学差异(P<0.01),不伴BAC成分的AC 3年预后最差。结论:单纯型BAC、伴BAC成分的AC及不伴BAC成分的AC,三者在临床病理因素方面各有特点,并且有着完全不同的临床预后;对三者进行严格区分,可为临床提供更为可靠的治疗依据,有助于对肺腺癌患者进行科学而全面的临床治疗以及早期积极有效地评估预后。

肺混合型腺癌中各主要构成亚型不同预后的比较

目的:探讨肺混合型腺癌(lung mixed-adenocarcinoma,LMAC)构成中各主要混合亚型不同,临床病理学特点及预后有无差异。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院自2004年1月至2006年12月间,经手术切除、病理证实的肺混合型腺癌202例,重新审阅肿物病理切片,判定其主要混合亚型,并依据2004年WHO最新肺癌组织学分类标准分为五组:细支气管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinoma,BAC)组、腺泡样腺癌组、实性腺癌伴黏液产生组、乳头状腺癌组以及黏液腺癌组。回顾性分析临床资料并随访至2009年12月。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:统计结果显示五组间在性别、年龄、吸烟状态之间差异无显著性(P>0.05),与就诊时有无症状、淋巴结转移、N分期、T分期、肿瘤大小、临床分期及术后是否复发转移之间差异具有显著统计学意义(P<0.05)。其中乳头状腺癌组淋巴结转移率和术后复发转移率最高。五组的3年生存率依次为78.4%、52.5%、48.3%、47.8%和29.4%,差异具有显著统计学意义(P=0.000)。Kaplan-Meier生存分析表明BAC组预后最好,黏液腺癌组预后最差,其余三组预后介于两者之间。结论:五组间在临床病理因素方面各具特点,且有着不同的临床预后。因此对肺混合型腺癌中主要混合亚型进行判定,对指导临床治疗及有效预测预后具有重要的意义。