Excel2000在纸片法药敏质控及绘图中的应用

目的探索逐步实现微生物检验的信息自动化处理。方法在计算机上通过 Excel 2 0 0 0进行数据库的建立、绘制药敏试验质量控制图。结果检验资料数据库建立的方法简捷 ,能化繁为简的调用各类函数进行统计学处理 ;绘制药敏质控图可随意设计格式 ,并自动由数据库中选择的数据生成图表 ,还可根据需要修饰图表的格式。结果采用 Excel 2 0 0 0在微生物的纸片法药敏质控及绘图中 ,数据处理和绘图既准确又便捷 ,并可逐步实现数据处理自动化以便及时发现问题 ,协助提高医院医疗质量的整体水平。

凝固酶阴性葡萄球菌致病性的鉴定

目的以细菌胞外多糖黏附素(PIA)产生作为毒力指标,鉴定凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的致病性。方法用刚果红琼脂培养法分离CNS,用刚果红-阿里新蓝对PIA进行联合染色,同时,与采自皮肤的CNS样本作阴性对照。结果致病性CNS在刚果红琼脂培养基中菌落呈黑色,阴性对照组的菌落为红色。染色镜下观察,致病性CNS菌体着色较深,菌体表面PIA显深红色;对照组菌体无PIA而为淡红色。结论刚果红琼脂培养法和刚果红-阿里新蓝联合染色,对CNS的分离和PIA的检测有重要意义,能为CNS致病性的确定提供可靠依据。

62例变形杆菌医院内感染的调查分析

本文对我院１９８８年１月至１９９５年２月间６２例变形杆菌医院内感染进行了调查分析，结果显示，内科占６７．８％、外科１７．７％、五官科０．０８％、儿科０．０２％、妇产科０．０２％，以普通变形杆菌感染率最高占４６．７％，奇异变形杆菌３２．２％、摩根变形杆菌１４．５％，雷极氏０．０５％，并分析了导致变形杆菌感染的条件，提出了如何治疗，预防变形杆菌的医院内感染。

1例患儿血液中检出猪霍乱沙门菌

2008年10月，本院从1例诊断为败血症患儿的血液中检出猪霍乱沙门菌。

中青年肿瘤患者血小板参数改变的初步探讨

目的研究中青年肿瘤患者血小板参数变化及临床意义。方法应用SF-3000血液分析仪检测血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及大血小板比率(PLC-R)。结果中青年组与老年组患者MPV、PDW、PLC-R均高于正常对照组(P<0.05);中青年组与老年组之间差异无统计学意义(P>0.05);中青年组PLT明显高于老年组和正常对照组患者(P<0.05)。结论中青年肿瘤患者血小板参数均有变化,PLT持续性增高可作为病情危重与预后不良的参考标准。

医院不合理应用抗生素现状的分析及措施落实情况

目的:了解近年来医院不合理应用抗生素的现状及措施落实情况。方法:通过对抗生素的使用率、细菌培养标本送检率和用药处方等抽样调查进行分析。结果:平均抗生素使用率在76.3-83.6%之间,平均细菌培养标本送检率在16.5-26.7%之间,门诊用药处方有30.3%存在各类问题。结论:临床医师细菌培养意识淡漠是合理使用抗生素的最大障碍;强化合理用药管理,不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩;医院要理解、支持微生物室的建设与发展。

2006年抗生素管理及病原菌检出分析

目的:通过对全院各科与标本的送检情况,了解依药敏结果选用抗生素的现状。对医生使用抗生素采取曲线控制管理。方法:按全国临床检验操作规程或用法国梅里埃公司的微生物鉴定系统。WHO推荐的纸片扩散法与稀释法,参照NCCLS法规和标准选用抗生素及判断结果。双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶。结果:本州内各县区及毗邻住院患者微生物培养标本共1 532份,阳性444份,总阳性率28.98%。标本种类前五位依次:痰383份(25.00%),血308份(20.10%),尿246份(16.06%),分泌物203份(13.25%),粪174份(11.36%)等。送检标本科室依次为:中医部17.0%。呼吸内科16.5%,肾内科11.5%,神经外科8.6%。儿科8.5%,传染科8.3%,骨外科6.2%,消化内科5.3%等。检出病原菌中革兰阴性杆菌211株占47.52%,其中产ESBLs大肠埃希菌23.10%(15/65),产ESBLs肺克雷伯菌46.20%(6/13);革兰阳性球菌106株占23.87%。其中MRSA 35.70%(10/78),MRCNS 84.30%(59/ 70)。分离前5位高峰菌依次表皮葡萄菌、大肠埃希菌、金黄葡萄菌、铜绿假单孢菌、克雷伯菌,比较有规律。检出真菌127株占28.60%。(白色念珠菌68株,光滑念珠菌29株,热带念珠菌11株,曲霉菌4株,其他16株)。结论:本地区耐药率较耐药网的三甲医院及其他省会城市偏低,其原因可能与贫困边缘山区交通、人口、经济滞后等有密切的关系。按细菌学检测选择药物的比例低的现象有所改变。

从一例肺结核患者的痰中分离出一株哈夫尼亚菌

从一例肺结核患者的痰中分离出一株哈夫尼亚菌湖北省恩施自治州人民医院恩施４４５０００张廉生，孙解生湖北省恩施自治州卫生学校唐由凯，田文明，李玉山，李红橙蜂房哈夫尼亚菌（Ｈａｆｎｉａｌｖｅｉ）属于肠杆菌科克雷伯氏菌族哈夫尼亚菌属，存在于人和动物的粪便。自...

婴儿泪液中检出淋病奈瑟氐菌一例

淋病奈瑟氏菌于1879年Neisseria首先发现,1885年Bumm氏证实为淋病的病原体,主要引起成年人泌尿生殖系的化脓性病变。我院于1994年检出一例婴儿泪囊感染淋病奈瑟氏菌的病例,报导如下。

常见病原菌MRS、ESBL的主要耐药趋势分析

目的:对本院临床标本培养分离的阳性菌株,通过对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的回顾性分析,了解本地的耐药趋势。方法:按全国临床检验操作规程进行细菌分离、培养、鉴定或用法国梅里埃公司的微生物鉴定系统,双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶。按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准对MRS及ESBLS进行判定。结果:病原菌检出大肠艾希菌、克雷伯氏菌、金黄色葡萄菌、表皮葡萄菌仍然在高峰菌之列,而肠杆菌属、真菌的检出率明显的上升。结论:坚持连续观察高峰菌的变迁及MRS、ESBL的水平有利于全面了解引起感染病原菌分布的特点及耐药性变迁的趋势。

对《对恩施自治州病原菌耐药分析一文的商榷》的回复

收到编辑部转发肖国辉同志的“商榷”一文，我首先表示感谢，我完全同意肖国辉同志的观点并接受批评。我将就谈到的主要内容解释如下。 1．我们工作所在的恩施自治州是比较落后的地区，早先对日常标本分离的链球菌属不是很重视。

350例L型细菌感染的观察

３５０例Ｌ型细菌感染的观察湖北省恩施自治州人民医院（４４５０００）孙解生王建华崔先念迄今为止，几乎所有的细菌、螺旋体和真菌中都发现Ｌ型的存在，对Ｌ型细菌的研究在国内发展很快，已引起国内外学者的重视。临床医学也逐步将Ｌ型细菌的检测纳入常规范围。近年来我...

凝固酶阴性葡萄球菌胞外多糖蛋白复合物的检测

凝固酶阴性葡萄球菌（coagulasenegative Staphylococci，CNS）属人体正常菌群。随介入性治疗和免疫抑制剂的使用，现成为院内感染的条件致病菌。本研究通过刚果红黏附试验和刚果红．阿利新蓝联合染色，对采自临床的CNS标本进行胞外多糖蛋白复合物检测，以胞外多糖毒力指标作为确定CNS致病性的一个可能性依据，可为医院有效控制CNS感染提供实验基础。本实验临床组60株，常规采集恩施自治州中心医院住院病人的标本。对照组20株，采自恩施自治州卫生学校学生的手和耳垂。