彩色多普勒超声对10例腹主动脉真性动脉瘤诊断分析

目前诊断腹主动脉真性动脉瘤的辅助检查有多种，如MRI、CT、动脉造影、彩色多普勒超声（彩超）等，而彩超检查简便、无创、准确率高，是诊断腹主动脉真性动脉瘤的首选方法。一、临床资料 10例经彩超提示为腹主动脉真性动脉瘤患者均为我院2005～2006年门诊或住院患者，男8例，女2例，年龄37～76岁，

固本益髓灸法联合超声引导下内热针治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折腰背痛的临床观察

目的观察固本益髓灸法联合超声引导下内热针治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)腰背痛的临床疗效。方法将2019年5月—2020年5月期间中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的120例老年OVCF腰背痛患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组60例。对照组给予伊班膦酸钠注射液静脉滴注联合碳酸钙D3咀嚼片治疗,试验组在对照组用药基础上增加固本益髓灸法联合超声引导下内热针治疗。观察两组患者临床疗效,对比两组治疗前、治疗1周、治疗3个月和治疗6个月的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydabilityindex,ODI)和骨密度指标[血清骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)和骨钙素(Osteocalcin Bone Gama-Gla Protein,BGP)],并统计不良反应发生情况。结果治疗后,试验组治疗总有效率为95.00%(57/60),显著高于对照组76.67%(46/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗1周、治疗3个月和治疗6个月后VAS、PSQI和ODI评分均明显降低(P<0.05),且试验组治疗后各时间点VAS、PSQI和ODI评分均明显低于同时间点的对照组(P<0.05)。两组患者治疗3、6个月后血清BALP和BGP均较治疗前明显升高(P<0.05),试验组治疗3、6个月后血清BALP和BGP水平均明显高于同时间点的对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未见肝、肾功能损伤,皮肤灼伤,神经根损伤等不良反应。结论在常规西药用药基础上增加固本益髓灸法联合超声引导下内热针治疗老年OVCF腰背痛,可有效减轻患者疼痛,改善患者睡眠质量和骨代谢,提高临床疗效。

阿法骨化醇对早产儿骨密度的影响

目的探讨阿法骨化醇对早产儿骨密度的影响。方法选择207例早产儿按照随机数字表法分为观察组104例和对照组103例,对照组给予维生素D滴剂口服,观察组给予阿法骨化醇口服,均连续用药3个月。比较2组血钙、血磷水平和骨密度的变化及不良反应。结果治疗后3个月,观察组血钙、血磷分别为(2.59±0.15)mmol·L-1、(1.51±0.10)mmol·L-1,对照组为(2.40±0.19)mmol·L-1、(1.34±0.09)mmol·L-1,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组矫正3月龄、6月龄骨密度分别为(0.51±0.04)g/cm3、(0.53±0.05)g/cm3,对照组分别为(0.46±0.05)g/cm3、(0.48±0.06)g/cm3,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗期间2组不良反应总发生率分别为5.77%和4.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿法骨化醇可有效提高早产儿血钙、血磷水平,改善骨密度,具有较好的安全性,值得临床推广应用。

阿法骨化醇治疗早产儿佝偻病疗效及对25-羟维生素D3水平影响、骨碱性磷酸酶水平影响因素分析

目的探讨阿法骨化醇治疗早产儿佝偻病的疗效,以及对25-羟维生素D3水平的影响,对骨碱性磷酸酶(BLAP)水平的相关影响因素分析。方法选取自2017年8月至2018年6月解放军陆军第八十一集团军医院收治的154例早产的佝偻病患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为观察组与常规组,每组各77例。常规组采用维生素D滴剂治疗,观察组用阿法骨化醇治疗。比较两组患儿的治疗疗效及治疗前后的骨代谢指标水平。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析患儿血清BLAP水平的影响因素。结果治疗后,观察组患儿的治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清BALP水平均低于治疗前,25-羟维生素D3水平高于治疗前,且观察组患儿血清BALP水平低于常规组,25-羟维生素D3水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,孕期体质量增长是否正常、孕期日晒时间<2 h/d、孕期是否服用维生素D、孕期是否服用钙剂、孕期饮食是否多样化、患儿是否服用阿法骨化醇滴剂均是早产佝偻病患儿血清BALP水平的独立影响因素。结论阿法骨化醇治疗早产儿佝偻病疗效显著,且可以改善骨代谢指标。患儿BLAP水平主要受孕妇孕期体质量、日晒时间、维生素D及钙剂服用情况、饮食等因素的影响。