机采血小板中使用两种收集夹采集效果比较

目的 比较在机采血小板中使用标准A-35收集夹和PLT-30收集夹血小板的采集效果。方法 选择100个合格健康献血者,Plat>150×109/L,随机分成两组,每组50人,应用Baxter CS-3000plus血细胞分离机进行血小板采集,对照组使用标准A-35收集夹,实验组使用PLT-30收集夹。结果 实验组血小板产量(3.3±0.3)×1011个/袋,平均采集时间(57±4)min,白细胞污染量(2.1±0.6)×106个/袋,发生枸橼酸盐过敏反应1例;对照组血小板产量(2.9±0.3)×1011个/袋,平均采集时间(69±5)min,白细胞污染量(5.0±0.6)×106个/袋,发生枸橼酸盐过敏反应3例。结论 使用PLT-30收集夹血小板采集效果明显优于使用标准收集夹,使用PLT-30收集夹不但血小板产量高,而且采集时间短,白细胞污染量小,枸橼酸盐过敏反应发生率低。

机采血浆置换术的操作及护理体会

目的 :总结 11例机采血浆置换 (PlasmaExchange ,PE)术的操作及护理经验。方法 :详细介绍了采用美国百特公司生产的CS -3 0 0 0Plus血细胞分离机对 11例自身免疫性疾病的病人进行机采血浆置换的操作过程及护理经验。结果 :①严格按照机采损伤规程 ,严格无菌操作 ,预防感染 ,确保疗效。②认真观察 ,详细记录 ,保持置换术中出入量的平衡。③做好置换术的心理护理工作 ,使患者处于接受治疗和护理的最佳心理状态。结论 :对患者负责不仅要技术过关 。

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮9例临床疗效探讨

目的 :探讨自体外周血造血干细胞移植 (Autologousperipheralbloodstemcellstransplantation ,ABSCT)治疗系统性红斑狼疮 (SLE)的临床效果。方法 :选择 9例SLE患者 ,应用BaxterCS - 30 0 0plus连续血流式血细胞分离机进行自体外周血造血干细胞采集。预处理方案 :分次全淋巴照射 (TLI) 12 - 16Gy ,环磷酰胺 5 0mg/kg(- 3,- 2 ,- 1d) ,ATG 10mg/kg(+1,2d)。外周血干细胞动员 :环磷酰胺 2 0 0 0mg/m2 ,G -CSF 5ug/kg/d。结果 :造血干细胞采集量 :MNC 3.32× 10 9/Kg(2 .6 7- 4.2 8) ,患者造血功能重建迅速 ,免疫重建特征为CD4 ,CD19细胞减低 ,CD8,CD16+ 56细胞升高。随访 8例完全缓解 ,1例部分缓解 ,未发生移植相关的严重并发症。结论 :ABSCT治疗SLE近期临床疗效显著 ,远期疗效尚须进一步探讨。疗效机理可能与预处理后组织中免疫病理细胞的减少 ,免疫球蛋白降低 ,自身抗体量的下降有关。

库血在输血安全性方面的意义

目前临床输血大多仍输注全血,且临床医师习惯用24小时内的新鲜血。我们经过调查和统计,认为在2～6℃贮存7～14天的库血不仅在携氧能力方面同新鲜血无明显区别,且可减少同种免疫、CMV感染和GVHD、梅毒及输血反应的发生。 1 血液在2～6℃贮存中的变化:临床输注红细胞的目的是增加携氧能力,而2.3-DPG是调节血红蛋白氧运输的重要物质。ACD库血中2.3-DPG的含量在采血后7天内下降近1/2,14天下降近2/3,21天则几乎消失殆尽,但输回血管后12～24小时可全部恢复,除非患者急需氧,与新鲜血的含量无明显差别。在ADC血液中的白细胞只能保存5天,其中多核细胞死亡最快,淋巴细胞次之,单核细胞最后。