腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂

目的 :探讨腹腔镜子宫悬吊术对老年Ⅲ°子宫脱垂的治疗价值。方法 :19例腹腔镜子宫悬吊术 (实验组 )和 10 5例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 (对照组 )治疗子宫脱垂对比研究。结果 :实验组手术成功率为94.74% ,与对照组无显著差异 ;实验组手术时间 38.4± 11.9min ,术中失血 2 0 .9± 5 .7ml,术后下床活动时间9.3± 2 .1h ,术后进食时间 11.5± 3 .3h ,术后肛门排气时间 2 2 .7± 9.8h ,术后至出院时间 7.4± 0 .8d ,均优于对照组。结论 :腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂有良好效果。

1351例腹腔镜手术临床研究

目的探讨腹腔镜手术的临床使用价值。方法１９９０年开始对１３５１名病人腹腔镜手术与常规开腹手术配对对比研究。结果１３５１例腹腔镜手术２８种术式，治疗２５种疾病，手术成功率为９７．２６％。与常规开腹手术相比，绝大多数腹腔镜手术的手术时间短、失血少、创伤小、术后恢复快，但腹腔镜手术的损伤性并发症高于常规开腹手术。结论腹腔镜手术创伤小、适应证广、有良好的临床应用价值。

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关性研究

目的研究并分析抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法选取PCOS组和对照组育龄妇女各60例作为研究对象，测量研究对象的身高、体重，计算体重指数（BMI），测定研究对象的血清AMH、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、雄烯二酮水平（A），计算LH／FSH，分析各指标与AMH的相关性；测定双侧卵巢卵泡数（FN），分析其与AMH的相关性；测定空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FIN），计算稳态模型胰岛素抵抗（HOMA—IR）指数，分析其与AMH的相关性。结果PCOS组患者BMI、LH、LH／FSH、睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA—IR、FN、AMH值均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组的血清AMH水平均与FN呈正相关，PCOS组患者血清AMH水平还与睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA—IR呈正相关。结论PCOS患者的血清AMH水平显著高于非PCOS者；PCOS患者AMH水平与睾酮、雄烯二酮、FN、FIN、HOMA—IR呈正相关。

影响小鼠腔前卵泡体外发育因素的研究

通过在培养液中添加胎牛血清 (FCS)、牛血清白蛋白 (BSA)及卵泡刺激素 (FSH) ,对小鼠腔前卵泡进行体外培养 ,观察卵泡腔的形成及雌二醇 (Estradiolum ,E2 )和睾酮 (Testosteronipropionas ,T)

FSH对人腔前卵泡体外生长的影响

为探讨FSH对人腔前卵泡体外生长的影响 ,为此通过在培养液中加入不同浓度的FSH ,观察卵泡存活天数和卵泡发育增大 ,并测定卵泡E2 的分泌量 .结果发现 :卵泡体外存活天数 :对照组 (无FSH)为 2 .80± 1.6 9d ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 (FSH浓度为 0 .5IU/mL、1.0IU/mL、2 .0IU/mL)分别为 5 .36± 0 .6 3、5 .47± 2 .5 0、8.13± 4.19d ,与对照组相比 ,分别为P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 0 1.卵泡增大比率 :对照组为 2 0 .0 0 % ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为 35 .70 %、6 0 .0 0 %、81.2 5 % ,与对照组相比分别为P >0 .0 5、P <0 .0 5、P <0 .0 1.E2 分泌量 :对照组为 49.94± 2 0 .91pg/mL ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为 10 8.6 3± 41.0 6、315 .5 3± 93.39、438.2 4± 187.6 1pg/mL .对照组与Ⅰ组相比 ,P <0 .0 0 1;Ⅰ与Ⅱ组相比 ,P <0 .0 0 1;Ⅱ与Ⅲ组相比 ,P <0 .0 5 .可见FSH能使卵泡体外存活天数延长 ,卵泡发育增大 ,卵泡E2 分泌增加 ,并大致呈正相关关系 .

人腔前卵泡体外培养研究

目的 :探讨FSH对人腔前卵泡 (preantralfollicle)体外生长的影响。方法 :培养液中加入不同浓度的FSH ,观察卵泡存活天数和卵泡发育增大。结果 :卵泡体外存活天数 :对照组为 2 .80± 1.6 9天 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 (FSH浓度为 0 .5IU/ml、1IU/ml、2IU/ml)分别为 5 .36± 0 .6 3、5 .47± 2 .5 0、8.13± 4.19天 ,与对照组相比 ,分别为P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 0 1。卵泡增大比率 :对照组为 2 0 .0 0 % ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为 35 .71%、6 0 .0 0 %、81.2 5 % ,与对照组相比分别为P >0 .0 5、P <0 .0 5、P <0 .0 1。结论 :FSH能使卵泡体外存活天数延长 ,卵泡发育增大 ,并大致呈正相关关系。

人腔前卵泡分离及培养

采用机械吹打、胶原酶消化、镜下显微解剖及胶原酶消化加镜下显微解剖 4种卵泡提取方式并相互对比。将分离得到的腔前卵泡在含FSH0 5IU/mL、1 0IU/mL和 2 0IU/mL的培养液中培养 ,检测其E2 分泌量。与机械吹打、胶原酶消化相比 ,胶原酶消化加镜下显微解剖法不仅提取卵泡多 (P <0 0 1) ,而且可以得到原始、初级、次级各级卵泡。但操作时间较长 (P <0 0 1)。得到的腔前卵泡在FSH为 0 5IU/mL、1 0IU/mL和 2 0 1IU/mL的培养液中培养 ,所分泌的E2 分别为 10 86pg± 4 11pg、31 5 5pg± 9 34pg和4 3 82pg± 18 76pg ,较之对照组的 4 99pg± 2 0 9pg有显著性差异 (P <0 0 1) ,E2 的分泌量与FSH浓度呈剂量依赖性关系。FSH有促进腔前卵泡分泌E2

腹腔镜卵巢打孔和达英-35治疗多囊卵巢综合征后妊娠的效果评价

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术和达英-35治疗后对多囊卵巢综合征(PCOS)患者不孕的效果。方法:收集PCOS患者病例160例,分手术组和药物组,手术组80例,采取腹腔镜卵巢打孔术;药物组口服达英-35治疗。采用美国ACCESS化学发光免疫分析系统检测两组治疗前、后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)水平变化,观察1年内的妊娠率。结果:两组LH、T明显下降(P<0.05),手术组妊娠率90.1%,药物治疗组妊娠率26.25%。结论:采用腹腔镜卵巢打孔术对PCOS治疗效果高于药物组,是治疗PCOS较有效的方法。

家兔睾丸移植模型研究

目的 比较不同睾丸血管吻合方式及睾丸保存方式对移植后睾丸存活率及生精功能的影响。方法 分别将睾丸血管与睾丸血管、腹壁下血管、隐血管吻合，建立器官移植模型；分别用UW液和HTK液保存睾丸，建立器官低温保存移植模型。术后监测睾丸存活率、精子生成及雄激素分泌水平。结果端端吻合睾丸动静脉、输精管的睾丸阴囊原位移植方法最为简单易行，存活率高，术后生精功能良好；在0℃～4℃条件下，UW液和HTK液分别可保存兔睾丸72h和60h。结论 睾丸原位移植最为方便可靠，存活率高，术后生精功能良好；在0℃～4℃条件下，UW液和HTK液保存兔睾丸不宜超过72h和60h。

小鼠腔前卵泡体外发育研究

目的 :通过小鼠腔前卵泡 (preantralfollicles)体外培养 ,探讨白蛋白、血清、FSH对腔前卵泡体外发育的影响。方法 :在培养液中添加白蛋白、血清或血清 +FSH ,观察其对小鼠腔前卵泡体外生长发育的影响。结果 :白蛋白组、血清组、血清+FSH组腔前卵泡体外存活时间分别为 2 .6 4± 1.37d、4.83± 1.6 8d和 6 .72± 3.87d ,3组间有极其显著性差异 (P <0 .0 0 1)。血清 +FSH组中腔前卵泡出现卵泡腔的比率为 14.86 % (2 5 / 16 8) ,排卵率为 17.2 6 % (2 9/ 16 8) ,卵母细胞成熟率为 48.2 8% (14/2 9)。血清组和血清 +FSH组均有卵泡聚集现象。结论 :血清和FSH均能显著延长小鼠腔前卵泡体外存活时间 ,促进生长发育 ,并能引起卵泡的聚集。FSH在卵泡腔的形成中有决定性的作用。

睾丸灌注超低温冷冻对家兔移植睾丸功能的影响

目的研究睾丸灌注超低温冷冻对家兔睾丸功能的影响,探讨移植睾丸的保存方法。方法通过自体或异体移植,比较低浓度冷冻保护剂活体灌注或体外灌注、高浓度冷冻保护剂活体灌注或体外灌注对兔睾丸冷冻后的完整率、移植成功率、睾酮分泌及精子生成的影响。结果高浓度冷冻保护剂活体灌注效果最好,冷冻后睾丸完整率为29.3%,血流再通率为79.2%,睾酮分泌接近正常水平,精子生成持续时间可达2个月。结论采用高浓度冷冻保护剂行活体灌注的方法可有效地保护部分睾丸结构及功能,移植后可产生接近正常水平的睾酮和保持较长时间的生精。

山羊配子输卵管内移植受精技术

以2只屡配不孕"波尔山羊"、1只F2代杂交波尔山羊、6只"徐淮白山羊"为卵子供体,经同期发情和超排处理,腹腔镜观察卵巢卵泡发育状况后筛选出供手术采卵供体。从7只供体中采集到可用卵子39枚,采用输卵管内配子移植(GIFT)技术植入受体徐淮母羊12只。移植后连续3个发情周期妊娠鉴定表明,12只受体中有6只未返情,妊娠率为50%。2只受体产单羔,1只受体产3羔(难产)。共移植39枚卵子,5枚发育为后代,配子受精发育率为13%。

改良式经腹筋膜内子宫切除54例观察

我院自2004年11月～2007年1月，经腹行筋膜内全子宫切除54例，观察发现值得推广应用。

腹腔镜卵巢穿刺内凝治疗多囊卵巢不孕症的临床研究

目的探讨腹腔镜卵巢穿刺内凝对多囊卵巢不孕症的治疗价值。方法１５１例腹腔镜卵巢穿刺内凝术（实验组）和１５１例开腹卵巢楔切术（对照组）治疗多囊卵巢不孕症配对对比研究。结果实验组的手术时间３３．１±７．２ｍｉｎ，术中失血１５．６±４．７ｍｌ，总排卵率９２．０５％，总妊娠率４９．６７％，均优于对照组（Ｐ＜０．０１）；术后雄激素、ＬＨ／ＦＳＨ下降幅度小于对照组（Ｐ＜０．０１）。随时间推移，两组术后排卵巢、妊娠率均有下降倾向，而术后雄激素、ＬＨ／ＦＳＨ则有逐渐回升的倾向。

卵巢对公兔精子发生的生理作用

将同窝成年母兔卵巢移植给公兔，母兔卵巢可在公兔体内产生生理作用，其雌二醇分泌量高达母兔体内正常量的５．０倍。这未能抑制公兔的睾酮分泌，反而改善了公兔的性机能及精子发生能力。公兔采精成功率比移植前提高７７．４％（Ｐ＜０．００１）。每次采得的精子密度，精子活力均提高，射出活精子数增多。

降低婴儿死亡率关键措施的研究

降低婴儿死亡率关键措施的研究庄汉秀侯利孙贝加（徐州市妇幼保健所２２１００９）（徐州市妇幼保健院）关键词婴儿死亡防治措施分类号Ｒ１７４为探讨现阶段婴儿死亡率、婴儿死亡的主要因素以及有效降低婴儿死亡率的措施等问题，作者对徐州市１９９３～１９９５年间的婴儿...

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的:探讨首次剖宫产腹壁横、纵切口对再次剖宫产手术的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月期间既往有剖宫产史再次行剖宫产的产妇120例,根据首次剖宫产腹壁切口不同分为纵切口组和横切口组,各60例。比较两组产妇手术时间,胎儿娩出时间,术中出血量,盆、腹腔粘连情况,并发症等各项指标。结果:纵切口组胎儿娩出时间、手术总时间、出血量均少于横切口组(P<0.05),纵切口组子宫破裂、胎盘低置、新生儿窒息等手术并发症发生例数均低于横切口组(P<0.05),纵切口组盆、腹腔严重粘连情况低于横切口组(P<0.05)。结论:腹壁剖宫产纵切口对再次剖官产影响小于腹壁横切口,对可能需再次手术的患者应选择腹壁纵切口为宜。