恶性肿瘤患者感染2019新型冠状病毒奥密克戎变异株的临床特征分析

目的:探讨恶性肿瘤患者感染2019新型冠状病毒奥密克戎突变株临床特征及临床转归情况。方法:回顾性分析2022年3月20日至2022年5月15日我院收治的感染2019新型冠状病毒奥密克戎变异株的恶性肿瘤住院患者,根据不同年龄段1:1匹配,在数据库中随机抽取该年龄段的感染2019新型冠状病毒奥密克戎变异株非恶性肿瘤住院患者,分为恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组,分析比较两组患者流行病学资料、实验室检查和临床转归情况,同时观察恶性肿瘤组不同治疗方案对临床转归的影响。结果:收集142例患者,恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组分别71例。恶性肿瘤组患者平均年龄62.89 ±12.79岁,临床表现以咳嗽(36.6%)、乏力(21.1%)、肌肉酸痛(18.3%)、发热(14.1%)为主,临床分为轻型39例(54.9%)、无症状18例(25.4%),有25.4%的恶性肿瘤组病人患有高血压、11.3%的患有冠心病、分别有7%的病人患有糖尿病和慢性阻塞性肺疾病。临床表现和疾病分型两组无差别。恶性肿瘤组患者接种疫苗剂次显著低于非恶性肿瘤组(0.69 ±1.09剂 vs 1.68 ±1.31剂)。恶性肿瘤组患者IL-2受体(696.24 ±442.07 U/ml vs 517.31 ±210.92 U/ml)、IL-6 (20.75 ±47.19 pg/ml vs 7.65 ±14.79 pg/ml)、TNF-α (10.78 ±9.19 pg/ml vs 7.64 ±3.48 pg/ml)、CRP (25.13 ±40.79 mg/L vs 10.51 ±17.45 mg/L)、血清淀粉蛋白A (71.81 ±102.64 mg/L vs 42.24 ±70.52 mg/L)、纤维蛋白原定量(4.06 ±1.39 g/L vs 3.61 ±1.01 g/L)均高于非恶性肿瘤组,且均高于正常参考值;两组患者的D-二聚体及肝素结合蛋白均高于正常值范围,但无差别。核酸双阴时间(14.38 ±6.6 d vs 12.02 ±4.83 d)、总住院时间(14.21 ±6.89 d vs 11.8 ±4.25 d)比较,恶性肿瘤组均多于非恶性肿瘤组。恶性肿瘤组不同治疗方案对临床转归结果显示中药 + Paxlovid组(11.05 ±3.78 d)在核酸首次转阴时间少于Paxlovid组(16.42 ±7.65 d)。结论:奥密克戎突变株感染恶性肿瘤患者相比非恶性肿瘤患者存在疫苗接种剂次少、炎症反应重及高凝状态的临床特点,同时核酸转阴及住院时间更长,中医药的全程介入治疗可能对患者的病毒清除有益。

电针为主治疗奥沙利铂神经毒性的临床研究

目的观察电针治疗奥沙利铂致周围神经毒性的临床疗效。方法采用随机、对照的方法,将66例患者随机分为对照组32例(还原型谷胱甘肽GSH治疗)和治疗组34例(电针+GSH),两组疗程均为14 d,采用Levi感觉神经毒性评分评价治疗疗效,同时对两组患者的神经传导速度(NCV)进行测量比较。结果治疗后,治疗组总有效率及治愈率均显著优于对照组(P<0.01);NCV结果比较,治疗组右侧尺神经、左侧腓神经运动神经传导速度(MNCV)显著高于对照组(P<0.01),双侧尺神经感觉神经传导速度(SNCV)高于对照组(P<0.05)。结论电针联合谷胱甘肽治疗奥沙利铂神经毒性优于谷胱甘肽单独治疗,同时可以提高外周神经传导速度。

射频消融治疗大肝癌疗效的临床研究现状

目前把肿瘤直径〉5 cm的肝癌称为大肝癌。手术是可以使大肝癌患者获得治愈的最佳方法。然而80%的肝癌患者因肝功能储备不足、肿瘤解剖位置不良等原因而不能接受手术治疗。自上世纪90年代中期以来,射频消融（radiofrequency ablation,RFA）以其微创、可靠、安全、价廉的技术优势已在国内外广泛开展用于治疗肝癌。

射频消融联合经动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析

目的:比较经动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与单独TACE或RFA治疗的临床远期疗效。方法:通过计算机和手工检索收集国内外关于TACE+RFA与单独TACE或RFA治疗无法手术切除肝癌的临床随机对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。采用RevMan 4.2软件,对符合纳入标准的8个研究进行Meta分析。结果:联合治疗组的1、2、3年生存率显著优于单独治疗组(均P<0.05)。亚组分析结果显示:1年生存率联合治疗组和RFA组无显著差异;联合治疗组1、2、3年生存率显著优于TACE组(均P<0.01)。结论:TACE联合RFA治疗无法手术切除肝癌的远期疗效较单独治疗好,能有效提高患者生存率。

高强度聚焦超声在胰腺癌治疗中的应用概况

高强度聚焦超声(HIFU)被认为是一种非侵入性肿瘤治疗新技术,它将体外发射的超声波透射并聚焦于体内病变组织,通过热学效应使靶组织发生凝固性坏死而不损伤周围正常组织。目前应用HIFU治疗胰腺癌已被认为是可行和安全的,本文就HIFU在胰腺癌治疗中的应用概况作一综述。

参附注射液治疗肿瘤慢性病性贫血临床观察及机制初探

将60例肿瘤慢性病性贫血(ACD)患者随机分为两组。对照组采用常规抗肿瘤治疗;治疗组在常规治疗基础上应用参附注射液静脉滴注,60 ml/d,连续用药2周,分别于治疗前后观察患者生活质量(SF-36评分)和炎性细胞因子白介素2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)水平。发现治疗组治疗后SF-36评分总分较治疗前及与对照组治疗后均有显著性升高,IL-2、IL-6、TNF等明显降低;治疗组血红蛋白(Hb)升高呈线性变化趋势。IL-2、IL-6和Hb水平有负相关线性回归关系。提示参附注射液能有效改善肿瘤ACD患者的生活质量,通过干预炎性细胞因子从而影响Hb水平是其可能作用机制之一。

疏肝理气方防治三苯氧胺相关性脂肪肝临床观察

目的观察疏肝理气方防治三苯氧胺导致的脂肪肝的临床疗效。方法将55例拟接受三苯氧胺治疗的乳腺癌患者随机分为对照组27例和治疗组28例。两组均接受三苯氧胺治疗(20 mg/d),治疗组同时服用疏肝理气方;疗程均为12个月。分别于治疗前、治疗6个月及治疗12个月观察肝功能、血脂及肝脏B超变化情况,比较两组脂肪肝发生率。结果治疗12个月后,治疗组脂肪肝发生率为28.6%,对照组为70.4%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组组内比较,治疗6个月、治疗12个月ALT、AST水平较治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),总胆固醇、三酰甘油水平差异无统计学意义(P>0.05);对照组组内比较,治疗6个月、治疗12个月ALT、AST水平及治疗12个月三酰甘油水平较治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。组间同期比较,治疗12个月三酰甘油水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺癌患者在接受三苯氧胺治疗同时配合疏肝理气方,可降低脂肪肝发生率。

续断水提液诱导HeLa细胞的凋亡

目的研究续断水提液诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡的机制及药效成分。方法采用四甲基罗丹明乙酯(TMRE)染色检测线粒体膜电位变化;采用原位末端标记法(TUNEL)及Annexin V/PI染色流式细胞术检测细胞凋亡;采用线粒体膜蛋白TOM20免疫荧光染色观测线粒体形态改变;采用二氯荧光素(DCF)流式细胞仪检测细胞内活性氧水平;采用溶解氧测定仪测定细胞耗氧量;采用蛋白印迹检测凋亡相关蛋白的表达。结果续断水提液在30 min内以质量浓度依赖方式显著降低HeLa细胞线粒体膜电位;显著升高TUNEL阳性染色、Annexin V单阳性及Annexin V、PI双阳性细胞数;使线粒体膜蛋白TOM20表达明显下降;使细胞耗氧量下降;使细胞浆细胞色素C、Endo G、Caspase-8含有量升高。续断单体成分续断皂苷B和木通皂苷D(续断皂苷VI)在25、50μmol/L均不能使HeLa细胞膜电位下降,对细胞增殖及形态没有影响。结论续断水提液能损伤线粒体,引起HeLa细胞凋亡,其成分续断皂苷B和木通皂苷D不是续断水提液该作用的药效成分。

晚期胃肠道恶性肿瘤患者姑息性介入治疗前后焦虑、抑郁及生活质量评分的临床观察

目的通过比较晚期胃肠道肿瘤患者姑息性介入治疗前后焦虑、抑郁及生活质量评分,评价姑息性介入治疗对患者精神、情绪方面的影响。方法入选56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者,均采用姑息性动脉灌注化疗或动脉化疗栓塞,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量量表(FACT-G)进行检测。全部患者进行症状自评量表(SCL-90)评分,并与中国常模进行比较。结果晚期胃肠道恶性肿瘤患者SCL-90各因子评分与中国常模比较,躯体化、抑郁、焦虑因子评分明显升高(P<0.05),姑息性介入治疗后患者SDS及SAS评分明显低于治疗前(P<0.05),生活质量评分(FACT-G)治疗后较治疗前也有显著提高(P<0.05)。结论姑息性介入治疗能够改善晚期胃肠道恶性肿瘤患者抑郁、焦虑症状及生活质量。

清热解毒化痰法辅助介入化疗治疗晚期老年肺癌的临床研究

目的通过观察、评价中药痰热清注射液在老年肺癌(非小细胞肺癌)介入化疗辅助治疗中的疗效,尝试从炎症反应角度探讨清热解毒化痰法在该类疾病治疗中的价值、特点及可能的作用机制。方法将60例老年肺癌患者随机分为对照组、治疗组各30例,分别采用常规介入化疗、常规介入化疗加痰热清注射液治疗,并应用免疫比浊法检测患者治疗前和治疗后(第1、3、7天)超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并同步进行中医症状、体征评分。结果治疗组与对照组hs-CRP水平及中医症状、体征评分在用药前无显著差异(P>0.05),治疗后均升高(P<0.05);两组治疗7d后hs-CRP水平及中医症状、体征评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液可加快介入化疗后hs-CRP水平的下降,且可有效改善患者肺癌相关的临床症状,提示运用清热解毒化痰法改善肺癌患者炎症反应可能是晚期老年肺癌介入化疗有效的辅助治疗手段之一。

静息能量代谢率用于评价糖皮质激素肾阴虚肾阳虚证模型的作用

目的观察静息能量代谢率(resting metabolic rate,RMR)在评价糖皮质激素肾阴虚及肾阳虚证模型中的作用。方法 BALB/c雄性小鼠分为对照组、模型组、金匮肾气丸组、知柏地黄丸组,后三组小鼠均给予含皮质酮的饮用水,对照组给予含1%乙醇的饮用水。采用封闭式流体压力呼吸计测定动物RMR。实验结束,处死小鼠,检测肾周脂肪、附睾脂肪、股四头肌、胫骨前肌重量指数;采用ELISA法检测血清激素水平;肝脏、肾脏组织HE染色观察;检测肝组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)活性、细胞色素c氧化酶(cytochrome-c-oxidase,COX)活性、ATP水平。结果与对照组比较,模型组能量代谢率在实验开始第2天即显著升高,第4天达最高(P<0.01),之后逐渐降低,至第66天显著降低(P<0.05)。皮质酮造模66 d显著降低小鼠血清甲状腺素(T4)含量,升高脂肪重量指数、降低肌肉重量指数、升高MDA水平、抑制SDH、COX活性及ATP水平。两补肾药均能降低动物死亡率,降低肝组织MDA含量,并且金匮肾气丸能升高模型组第4天及66天的能量代谢率(P<0.05),能显著提高肝组织SDH活性、COX活性及ATP水平(P<0.01),知柏地黄丸未观察到类似作用。结论静息能量代谢率对评价糖皮质激素肾阴虚/肾阳虚证模型具有一定作用。

加味黄芪桂枝五物汤外洗治疗奥沙利铂致周围神经病变临床研究

目的观察加味黄芪桂枝五物汤外洗对奥沙利铂引起的慢性周围神经病变的临床疗效。方法将60例奥沙利铂化疗引起周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均予甲钴胺注射液治疗(0.5 mg/d,每周3次),治疗组同时予加味黄芪桂枝五物汤外洗,疗程均为14 d。观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为73.3%(22/30),对照组总有效率为40.0%(12/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未见不良反应发生。结论加味黄芪桂枝五物汤外洗可有效干预奥沙利铂引起的慢性周围神经病变。

健脾化湿方对恶性肠梗阻患者生存期及免疫功能的影响

目的观察健脾化湿方对恶性肠梗阻患者生存期及免疫指标影响。方法将63例恶性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例,两组均予以鼻肠管减压及西医常规对症处理,治疗组在此基础上口服健脾化湿方,治疗周期28 d。观察两组患者血清C反应蛋白(CRP),CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+值,并进行比较。观察两组患者的中位生存期及腹痛腹胀情况。结果治疗2周期后,治疗组腹痛腹胀缓解情况优于对照组(P<0.05)。治疗组CD3^+,CD4^+值均高于对照(P<0.001),CD8^+,CRP值低于对照组(P<0.001),治疗组CD4^+/CD8^+值较对照组未见明显升高。治疗组生存期4～39周,中位生存期13周,观察组生存期3～30周,中位生存期16周,治疗组生存期高于对照组(P<0.05)。结论健脾化湿方能延长恶性肠梗阻患者的中位生存时间,提高生活治疗,改善免疫功能状态。

芦岭煤矿多媒体管理信息系统设计与建设

介绍了芦岭煤矿多媒体管理信息系统建设的总体设计、系统结构、主要功能和特点。

浅析抑郁症的临床治疗

目的分析抑郁症的临床治疗方法。方法选取2014年10月~2015年10月在我院接受治疗的36例抑郁症患者,对其治疗方法进行讨论与分析。结果经治疗后,患者情感低落、活动减少,思维迟滞、焦虑等临床症状得到改善,达到预期治疗目标。结论在临床治疗上对抑郁症患者采取联合治疗的方式,可提高疗效。

齐拉西酮对首发精神分裂症临床治疗分析

目的总结并分析以往齐拉西酮在治疗首发精神分裂症的临床经验,为日后的精神分裂症的临床治疗提供指导性建议。方法选取在我院接受治疗的40例首发性精神分类症患者,将其分为观察组与对照组,对两组患者进行为期3个月的治疗。采用IPROS对患者精神状况进行评估,采用PSP对患者社会功能进行评估。结果经治疗后,两组IPROS与PSP均有所变化,观察组评分变化幅度大于对照组。结论齐拉西酮是治疗首发精神分裂的有效药物。

老年抑郁症的临床分析

老年抑郁症是老年人常见的精神障碍性疾病,其严重威胁着老年人的身心健康。如果早期诊断和治疗,将极大改善老年人的生活质量,减轻其精神痛苦,维护其良好的社会功能和独立生活能力。

度洛西汀对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响

目的 探讨度洛西汀对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响。方法 选取2015年1月-2016年1月我院收治的86例抑郁症患者。所有患者均应用度洛西汀治疗,观察治疗前后患者血清细胞因子水平变化。结果 本组患者应用度洛西汀治疗后,血清中IL-1β、IL-4、IL-10及IL-18水平均有效改善。结论 度洛西汀能够调节机体免疫能力,纠正机体炎性与抗炎性细胞因子间的失衡状态。

评价舍曲林联合认知行为疗法治疗青少年强迫性障碍的临床疗效及安全性

目的对青少年强迫性障碍应用舍曲林联合认知行为治疗的疗效及安全性进行探讨。方法该研究便利选取2018年6月—2019年6月于该院治疗的20例青少年强迫性障碍患者,将所有患者均分为两组,对照组给予舍曲林治疗,实验组给予舍曲林联合认知行为疗法治疗。对比两组疗效。结果经过12周的治疗后,实验组患者HAMA评分显著优于对照组,实验组评分为(6.49±4.68)分,对照组评分为(12.45±3.19)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总治疗有效率(100%)显著高于对照组(60%),差异有统计学意义(P=0.025)。结论舍曲林联合认知行为治疗青少年强迫性障碍应用的疗效显著,安全性较高,可减少治疗时出现的不良反应,具有较高的应用价值。