孕妇母乳喂养认知及自我效能影响因素分析

目的:调查待产孕妇母乳喂养认知水平与自我效能水平并分析影响因素,以期为临床实施具体化母乳喂养健康宣教提供参考。方法:采用目的抽样法选取某三甲医院187入院待产孕妇为调查对象,选取一般资料调查表,母乳喂养知识问卷、母乳喂养自我效能简式量表进行调查,分析影响母乳喂养认知水平与自我效能的相关因素。结果:187名孕妇母乳喂养认知水平总分为(12.15 ± 2.70)分;母乳喂养自我效能总分为(41.60 ± 9.95)分。年龄、职业、文化程度、家庭月收入在孕妇母乳喂养认知水平得分比较中,差异有统计学意义(P < 0.05);年龄、家庭纯母乳喂养支持情况在孕妇母乳喂养自我效能得分比较中,差异有统计学意义(P < 0.05)。文化程度是影响其母乳喂养认知水平的主要因素(P < 0.05);家庭纯母乳喂养支持情况是影响其母乳喂养自我效能的主要因素(P < 0.05)。结论:医护人员可从影响孕妇母乳喂养认知水平与自我效能的主要因素着手,制定更适合不同文化层次孕妇的宣教内容,加强对家庭其他成员的知识宣教,鼓励家属积极支持孕妇进行母乳喂养从而改善纯母乳喂养情况。

传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用研究

目的探讨临床护理路径在正常产褥妇女临床护理过程中应用的可行性和效果。方法采用随机三盲临床对照研究 ,选取我院 170例正常产褥的妇女作为研究对象 ,CNP组和对照组各 85例 ,使用经过修改的福井卜シ子的“产褥期临床护理路径表”作为CNP的标准方案 ,并与传统的临床护理方法作比较。结果CNP组的住院费为 2 2 99.2 2± 6 2 4 .99元 ,显著低于对照组的 2 5 0 0 .12± 1347.0 1元 ;CNP组的住院天数为 3.5 8± 1.5 7d ,显著低于对照组的 6 .79± 3.11d ;病员满意度 99.75 %± 1.2 1% ,显著高于对照组的 94 .2 7%± 4 .0 5 %。结论CNP在正常产褥妇女临床护理过程中是一种有效、可行的方法。

妊娠期糖尿病产妇出院准备度现状及影响因素研究

目的调查妊娠期糖尿病(GDM)产妇出院准备度的现状,分析其主要影响因素。方法采用目的抽样法选取某三甲医院的118例GDM产妇作为调查对象,选取一般资料调查表、产妇出院准备度量表(RHDSNMFS)、产妇出院指导质量量表(OB-QDTS)进行相关调查,分析影响出院准备度水平的相关因素。结果GDM产妇RHDS-NMFS量表得分为(118.16±18.36)分,处于中等水平。文化程度、有无其他妊娠合并症或并发症、“坐月子”方式、对GDM的了解程度、平常是否自己监测血糖的GDM产妇出院准备度得分差异有统计学意义(P<0.05);RHDS-NMFS量表总分与OB-QDTS量表总分呈正相关(P<0.05);文化程度、对GDM的了解程度、平常是否自己监测血糖和出院指导质量是影响GDM产妇出院准备的主要因素(P<0.05)。结论医护人员可从影响GDM产妇出院准备度的主要因素着手,加强疾病知识的讲解,鼓励产妇自测血糖,提高出院指导质量,从而提高其出院准备水平。

熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症的临床疗效

目的:观察熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(S-adenosylmethionine,S-AMe)治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床疗效.方法:按照随机数字表法随机将贵州省人民医院妇产科收治的80例重度ICP患者随机分为观察组和对照组.两组患者均行常规治疗,观察组在此基础上联合应用UDCA和S-AMe,对照组在此基础上单纯应用UDCA,7 d为1个疗程.观察对比两组患者的皮肤瘙痒评分情况、肝功能水平变化情况以及围产期不良情况.结果:治疗后,两组患者皮肤瘙痒评分均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,两组比较(0.79分±0.55分vs 1.20分±0.61分),差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者皮肤瘙痒消失时间与对照组相比(3.3 d±0.9 d vs 3.6 d±1.4 d),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等各项肝功能指标水平均有显著下降,且观察组下降程度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生新生儿死亡,并且患者剖宫产率(30%vs 70%)、新生儿窒息发生率(Apgar评分)(0%vs 20%)、胎儿窘迫发生率(25%vs 70%)、羊水粪染率(35%vs65%)、产后出血发生率(22.5%vs 55%)比较,观察组均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:联合应用UDCA和S-AMe治疗重度ICP能有效缓解患者皮肤瘙痒症状,降低血清胆酸浓度,改善妊娠预后,比单纯应用UDCA的疗效更为显著,值得临床推广应用.

孕期维生素D缺乏与剖宫产结局相关性的Meta分析

目的:系统评价孕期维生素D缺乏与剖宫产结局的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library及中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,收集研究孕期维生素D缺乏与剖宫产结局相关性的队列研究和病例对照研究,检索时限均为建库至2022年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇队列研究和2篇病例对照研究。Meta分析结果显示,孕期维生素D缺乏与剖宫产结局无明显相关性,差异无统计学意义[OR=0.91,95%CI(0.59,1.41),P=0.67]。亚组分析结果,地区人群和维生素D测定方法与整体Meta分析结果一致。而在研究类型和不同时间段检测维生素D水平亚组中可获得不同结果,在以病例对照研究为研究类型的亚组中,孕期维生素D缺乏与剖宫产结局有统计学意义[OR=2.07,95%CI(1.04,4.15),P=0.04];在以孕晚期为维生素D水平测量时间点的亚组中,孕妇维生素D缺乏可能会增加剖宫产风险的发生[OR=1.86,95%CI(1.50,2.32),P<0.00001]。Meta分析结果未见明显发表偏倚,敏感性分析认为结果具有稳定性。结论:当前证据表明,病例对照研究及在孕晚期人群中,孕妇维生素D缺乏可能会增加剖宫产风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

接纳与承诺疗法对宫颈癌根治术病人的疗效观察

目的:探讨接受宫颈癌根治术的病人应用接纳与承诺疗法的效果,了解接纳与承诺治疗对改善宫颈癌术后患者心理健康状况及提升其生活质量的影响程度,以期为提高患者的心理弹性水平和生活质量提供有益的参考依据。方法:采用便利随机抽样的方法,从某三级甲等医院妇科病房中挑选了82名接受宫颈癌根治术的患者,时间跨度为2022年5月至2023年5月,随机分成两组:观察组(n = 41例)和对照组(n = 41例)。对照组采用一般护理方式进行干预,基于此,观察组采用了接纳和承诺治疗的介入,因此,对两组病人进行干预前、后的心理弹性及生活质量进行了比较。结果:干预之后,观察组的心理弹性得分和生活质量得分均显著高于对照组,这种差异在统计学上具有显著意义(P < 0.05)。结论:采用接纳与承诺疗法可显著提升宫颈癌根治术后患者的心理弹性评分,从而有效提升其生活品质。

对母婴病房空气消毒方法结果比较

对母婴病房空气消毒方法结果比较５５０００２贵州省人民医院孙贵豫，许吟，杨怀我院１９９５年３月～８月，采用几种不同方法对相同大小母婴室进行空气消毒效果观察，并对其结果进行了比较分析，报告如下。１临床资料１．１方法１．１．１消毒方法：三种消毒方法分别设为...

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤术后并发淋巴漏的护理体会

目的:总结腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤手术后并发淋巴漏的护理措施及效果。方法:回顾分析腹腔镜行盆腔清扫术后并发淋巴漏6例的临床资料。结果:术后并发淋巴漏患者在护理上给予饮食护理、心理疏导、加强引流管管理等综合有效措施,术后9～24 d恢复正常出院。结论:术后并发淋巴漏患者在护理上给予饮食护理、心理疏导、引流管管理等有效措施,是早日康复出院的保障。

经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的护理观察

目的:探讨经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术对宫颈癌治疗的近期效果及不良反应。方法:对50例宫颈癌患者,采用国际妇产联盟(FIGO)的临床分期标准,临床分期为ⅡA—ⅢB,在局麻下经皮行双侧子宫动脉+超选择性+灌注化疗+栓塞术治疗的病例进行分析。结果:全部患者介入术后阴道出血停止,其中46例术后2—3周行宫颈癌根治术,4例采用同期放化疗,手术根治率达92%。结论:宫颈癌动脉灌注化疗近期疗效显著,可以缩小肿瘤直径,降低临床分期,增加手术切除率。同时对不能手术患者,介入化疗对放疗有增敏作用,且同步治疗缩短了治疗时间,提高了生存率及生存质量。

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策的调查研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状及其影响因素。方法采用简单随机抽样法抽取贵阳市3所三级甲等医院,再通过便利抽样法从该3所医院抽取剖宫产术后再次妊娠的432例孕妇为研究对象,采用自行设计的《剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状调查问卷》对其进行调查。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇对本次妊娠分娩方式的决策倾向得分为(3.79±1.17)分,年龄、居住地、家庭人均月收入、既往阴道分娩史及医生对分娩方式的建议是剖宫产术后再次妊娠孕妇决策阴道试产的影响因素(均P<0.05);相关性分析显示,阴道试产感知风险、风险倾向与分娩方式决策间存在不同程度的相关性(均P<0.01);Bootstrap检验显示,风险倾向对分娩方式决策的中介效应值为0.108(P<0.05),95%CI(0.062,0.162),中介效应与总效应之比比值为0.13。结论年龄越小、居住地为乡镇和农村、家庭人均月收入越低、有阴道分娩史、医生没建议分娩方式和医生建议阴道分娩的孕妇更倾向于决策阴道试产;阴道试产感知风险越低和风险倾向越高的孕妇更倾向选择阴道试产,且风险倾向在阴道试产感知风险和分娩方式决策之间具有部分中介作用。

浅谈子宫内膜癌的早期发现治疗及护理

子宫恶性肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤之一,约占妇科肿瘤的25%,而且不易早期发现,一旦发现多为晚期,给病人生命、治疗、家庭经济均可带来严重损失。更严重的是贻误治疗的最佳时期,故早期发现及诊断治疗,合适的良好护理,才是治疗子宫内膜癌的关键。

简易自制振动式水床干预早产儿呼吸暂停临床观察

目的探讨简易自制振动式水床对早产儿呼吸暂停的干预效果。方法将呼吸暂停的早产儿60例随机分成振动式水床加常规治疗的治疗组(30例)与常规治疗的对照组(30例),对呼吸暂停的持续时间及发作次数进行观察。结果治疗组患儿呼吸暂停发作次数与对照组相比明显减少,发作持续天数亦明显缩短,差异存在统计学意义(P<0.001)。结论简易自制振动式水床对早产儿呼吸暂停有明显的治疗作用。

产科医生关于实施剖宫产术后再次妊娠阴道试产观点的质性研究

目的:探讨产科医生对实施剖宫产术后再次妊娠阴道试产的看法及建议,为制定基于产科医生视角下促进实施阴道试产的策略提供参考。方法:运用质性研究中的现象学研究方法,对14名产科医生进行深度访谈,并运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果:提炼出4个主题,即产科医生对剖宫产后再次妊娠阴道试产的态度、剖宫产后再次妊娠阴道试产的适应条件、实施剖宫产术后再次妊娠阴道试产面临的困难、促进剖宫产后再次妊娠阴道试产的策略。结论:卫生保健部门应关注产科医生对实施剖宫产术后再次妊娠阴道试产的态度、面临的难题及促进实施阴道试产的建议,采取措施如加强该类孕妇对该分娩方式的认识,构建实施阴道试产的行业标准,完善开展阴道试产所需设备设施及人力资源配备等,以期为产科医生实施阴道试产提供依据及条件,从而促使其建议符合条件的剖宫产术后再次妊娠孕妇选择阴道试产,以促进母婴健康。

贵州省苗、侗族妇女下生殖道人乳头状瘤病毒感染及相关危险因素分析

目的调查贵州省黎平县及黄平县侗族、苗族常住人口中妇女下生殖道宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染率,型别分布及相关危险因素。方法贵州省黎平县及黄平县侗族、苗族常住人口中16-65岁妇女及同期我院门诊因非宫颈疾病进行机会性筛查的侗族、苗族妇女836名进行流行病学问卷调查及下生殖道HPV-DNA检测,并对HPV感染相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果 HPV阳性者共124(14.83%)。在HPV感染型别构成中,高危型别中HPV16(16.47%)最常见,其次为HPV52(14.64%)、HPV58(9.76%)。低危型别中HPV6(9.76%)最常见,其次为HPV11(6.71%)。侗族HPV感染率高于苗族。单因素分析显示:民族、初次性生活年龄、文化、年收入、吸烟和孕次为影响HPV感染的因素(P<0.05)。多因素分析表明,民族和吸烟为影响HPV感染的独立危险因素。结论贵州省黎平县侗族及黄平县苗族妇女宫颈HPV感染率(高危,低危)与各类国内HPV感染率报道平均水平差别无统计学意义,其中侗族HPV感染率高于苗族;影响HPV感染的危险因素为民族、初次性生活年龄、年收入、吸烟和孕次,其中民族和吸烟为独立危险因素。

孕期个体化体重管理模式对母婴预后的影响分析

目的探究对妇女的孕期进行科学的体重管理的意义,确定管理对于孕妇所生婴儿的体重以及其妊娠结局的影响。方法对照组孕妇采取常规的产前检查,实验组孕妇进行个体化体重管理。观察两组的巨大儿个数,新生儿窒息数量以及孕妇出现妊娠糖尿病、贫血、产后大出血以及剖宫产的发生情况。结果常规产前检查的孕妇生出巨大儿的概率为13.33%,新生儿窒息的概率为6.00%,孕妇出现妊娠糖尿病的概率为2.00%,贫血的概率为16.67%,产后大出血的概率为3.33%,剖宫产的概率为40%;进行个体化体重管理组孕妇生出巨大儿的概率为6.67%,新生儿窒息的概率为5.33%,孕妇出现妊娠糖尿病的概率为0.67%,贫血的概率为2.00%,产后大出血的概率为0.67%,剖宫产的概率为26.00%。结论对孕妇进行妊娠期的体重管理,保证其体重指数在18.5~23.9 kg,这一合理范围内有利于新生儿以及孕妇自身的健康。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠7例诊治分析与护理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗及护理体会。方法回顾分析2014年2月至2016年10月共收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者,对其临床诊治及护理要点进行分析。结果 7例患者年龄22~34岁,4例患者给予双侧子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术,1例行双侧子宫动脉栓塞术+宫腔镜及腹腔镜下剖宫产切口妊娠病灶清除术,2例行经腹行剖宫产切口妊娠病灶清除术,围手术期进行护理配合,7例患者均治愈出院。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者应根据患者的具体情况,采取个体化的积极治疗并注重心理护理,疗效良好。