RNA结合蛋白ZFP36在心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用及调控机制

目的探讨RNA结合锌指蛋白36(ZFP36)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤和自噬中的作用及分子调控机制。方法H9C2大鼠心肌细胞感染ZFP36过表达慢病毒(OE-ZFP36)或其阴性对照慢病毒(OE-ZFP36 NC)构建稳转细胞株;转染ATG4D过表达质粒(OE-ATG4D)提高ATG4D表达。H/R处理诱导心肌细胞损伤;将H9C2细胞分为对照组、H/R组、OE-ZFP36 NC+H/R组、OE-ZFP36+H/R组、OE-ATG4D NC+H/R组、OE-ATG4D+H/R组、OE-ZFP36+OE-ATG4D NC+H/R组和OE-ZFP36+OE-ATG4D+H/R组。各组细胞应用Western blotting检测ATG4D、Beclin1、LC3和ZFP36蛋白表达;实时荧光定量PCR(qPCR)检测ZFP36和ATG4D mRNA表达;CCK-8检测细胞活性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;DCFH-DA法检测活性氧(ROS)水平;SOD试剂盒检测SOD水平;流式细胞术检测细胞凋亡;细胞免疫荧光检测LC3自噬体;双荧光素酶报告基因实验检测ZFP36和ATG4D mRNA的结合。结果与对照组比较,H/R组中细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平提高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加;ATG4D、Beclin1蛋白表达上调,同时LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值也显著增加;且ZFP36表达上调(P<0.05)。与OE-ZFP36 NC+H/R组比较,OE-ZFP36+H/R组中细胞活性提高,IL-6和TNF-α水平降低,ROS水平下降而SOD水平升高,细胞凋亡减少,且ATG4D、Beclin1蛋白表达下调,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值也显著下调(P<0.05)。与感染OE-ZFP36 NC慢病毒比较,感染OE-ZFP36慢病毒降低ATG4D 3′-UTR报告基因的荧光素酶活性,降低ATG4D mRNA稳定性,下调H/R诱导的ATG4D mRNA表达(P<0.05)。与OE-ATG4D NC+H/R组相比,OE-ATG4D+H/R组中的ATG4D mRNA和蛋白表达显著上调,且细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平增高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。与OE-ZFP36+OE-ATG4D NC+H/R组比较,OE-ZFP36+OE-ATG4D+H/R组中细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平增高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。结论ZFP36在H/R诱导的心肌细胞损伤中表达上调,过表达ZFP36抑制了H/R诱导的心肌细胞损伤,并通过调控ATG4D抑制自噬,进而抵抗心肌细胞H/R损伤,证明ZFP36是抵抗心肌缺血再灌注损伤的重要调控分子。

心房颤动发病机制的相关研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是老年人群中最为常见的心律失常,研究表明其发病机制与衰老、遗传突变、炎症反应、氧化应激、钙稳态异常、代谢异常等有关,越来越多的证据表明上述机制在心房电重构和结构重塑的演变中起着重要作用。在这篇综述中,我们讨论了房颤发生发展可能的分子机制,其中涉及多个典型的炎症途径,以及抗炎治疗、纠正代谢异常等方法对房颤的防治潜力。

甲床扩大延长术结合指动脉侧方逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手指末节横断性缺损，在临床手外伤中占相当一部分，通常采用残端修整术、邻指皮瓣修复或胸、腹部远位皮瓣修复．均会引起功能及外形恢复上的缺陷，或治疗时间上的延长。我科结合临床，利用甲床扩大结合指动脉侧方逆行岛状皮瓣修复手指末节缺损，取得良好效果。

自发性高血压大鼠下丘脑视上核和室旁核γ-adducin表达的增龄改变及高盐摄入的影响

目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑视上核和室旁核γ-adducin表达的增龄变化,以及高盐摄入的影响.方法:将60只SHR按年龄分幼年组(5wk),成年组(25wk),老年组(49wk),每组20只,测各年龄组SHR尾动脉收缩压;各年龄组随机分为两亚组,分别给予正常盐饮食和高盐饮食喂养3wk;复测血压比较各年龄组正常盐(9g/LNaCl)和高盐(40g/LNaCl)喂养后收缩压的变化;SHR大脑灌注取材,应用免疫组化SABC染色检测SHR下丘脑视上核和室旁核γ-adducin的增龄性表达及高盐喂养的影响.结果:SHR血压随着年龄增加呈递增趋势(P<0.01),高盐喂养能明显升高这种增龄性改变(P<0.01).下丘脑视上核和室旁核中γ-ad-ducin的灰度值均随年龄增长呈递增趋势,即γ-adducin的表达均随年龄增长呈递减趋势.各年龄段内高、正常盐亚组间比较,下丘脑视上核和室旁核中γ-adducin的表达均无统计学差异(P>0.05).结论:SHR血压随着年龄的增长呈逐渐升高趋势,下丘脑视上核和室旁核γ-adducin表达随年龄增长均呈递减趋势,高盐干预对大鼠下丘脑视上核和室旁核γ-addu-cin表达无明显影响.

胰岛素受体β亚单位基因突变与盐敏感性高血压关系研究

目的 :观察盐敏感性高血压患者是否存在胰岛素抵抗现象及其与胰岛素受体基因第 1 7、2 0外显子突变的关系。方法 :以高血压患者及高血压家系成员为观察对象 ,用静脉盐水负荷和速尿利尿相结合的方法确定盐敏感者 ,以胰岛素敏感指数判断胰岛素抗性 ,用PCR- SSCP方法检测胰岛素受体基因突变。结果 :盐敏感性高血压患者的空腹及糖负荷后的血胰岛素水平高于盐不敏感者 ,胰岛素敏感指数低于盐不敏感者 ,在所有观察对象中 ,未发现胰岛受体第 1 7、2 0外显子存在突变。结论 :盐敏感性高血压患者存在胰岛素抵抗现象 ,可能在高血压发生、发展中起重要作用 ;盐敏感性高血压患者胰岛素受体基因第 1 7、2 0外显子突变可能并不常见 。

高盐摄入对自发性高血压大鼠循环血液中CNP及ET-1的影响

目的:观察高盐摄入对自发性高血压大鼠(SHR)循环血液中内皮素-1(ET-1)及C型利钠肽(CNP)的影响。方法:将9周、28周、53周的雄性SHR做为3个不同的周龄组,每个周龄组再随机分为正常盐组和高盐组并进行编号,每组各7只,正常盐组给予饲料(含0.9%NaI),高盐组给予饲料(含4%NaI),共饲养3周,应用放射免疫分析技术检测各周龄组血浆中的ET-1及CNP的浓度。结果:无论是正常盐饮食还是高盐饮食,随着周龄的增加SHR的血压均升高,血液中CNP和ET-1水平也呈增龄性增加;在不同周龄组的SHR中,与正常盐组相比,高盐组SHR的血液中CNP降低,而ET-1水平升高。结论:盐负荷使SHR血液中CNP降低和ET-1升高可能是其血压增龄性升高的一个重要机制。

盐敏感性高血压病患者的胰岛素抗性与应激血压反应特点

目的观察盐敏感者胰岛素抗性与应激血压反应的关系。方法对３３例高血压病患者和２７例血压正常对照者用静脉盐水负荷和速尿缩容相结合的方法确定盐敏感性（ＳＳ）基础上，进行糖耐量、胰岛素释放试验；精神激发，冷加压和运动等试验。结果ＳＳ与盐不敏感者（ＳＲ）比较，空腹及糖负荷后各时点血糖及胰岛素含量均明显增高，胰岛素敏感指数降低（Ｐ均＜０．０５）；空腹血胰岛素在百分位Ｐ７５以上者或胰岛素敏感指数在百分位Ｐ２５以下者，精神激发及冷加压后平均动脉压上升幅度（ΔＭＡＰ）明显增加，且与空腹血胰岛素水平呈正相关（ｒ值分别为０．３８１及０．４２３，Ｐ＜０．０５），与胰岛素敏感指数呈负相关（ｒ值为－０．３９３和－０．２６７，Ｐ＜０．０５）。结论盐敏感者有胰岛素抗性增加的表现。

微波治疗仪按摩配合电动吸乳治疗产后乳汁淤积的疗效观察

[目的]观察微波治疗仪按摩配合电动吸乳器治疗乳汁淤积的效果。[方法]选取300例发生乳汁淤积的初产妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组用微波按摩配合电动吸乳器治疗乳汁淤积,对照组用热敷加吸奶器吸奶。[结果]实验组治愈率为80%,而对照组治愈率仅为40%,经χ2检验,差异有统计学意义。[结论]微波按摩配合电动吸乳器治疗产后乳汁淤积疗效好。

生殖中心取卵术后护理记录单的设计及应用

探讨自行设计的生殖中心取卵术后护理记录单的临床应用效果。在不违反相关法律法规的情况下,根据卫生部医政司《病历书写基本规范》和生殖中心工作的特点,总结多年的经验,制定了生殖中心取卵术后护理记录单,包括3部分:患者的基本资料、评估记录部分和页码。患者取卵后,首次评估由巡回护士于10 min内逐项评估填写完整。取卵术后护理记录单具有科学性,记录客观、简洁直观、节时,可提高护理工作效率,保证护理安全,提高满意度。

办理新生儿出生医学证明新举措

新生儿＂出生医学证明＂是根据《中华人民共和国母婴保健法》规定出具的,是婴儿与父母的亲缘关系和与出生地地缘关系的证明,它记录的是婴儿出生时的状况,是申报国籍、户籍、取得公民身份号码的法定医学证明[1]。在临床工作中,因新生儿＂出生医学证明＂的办理而导致的护患不和谐时有发生,

新生儿床边护理250例效果观察

随着母婴同室的建立，新生儿护理工作大部分都能够实行在产妇和家属的注视下进行护理，但是唯独新生儿洗澡、抚触仍以封闭式存在，一般产妇及家属不能够参与，护患之间缺少交流，产妇出院后不会自己给新生儿洗澡、抚触。为了提高产妇及家属护理新生儿的能力，2009年10月～2010年3月，我们开展了新生儿床边护理，包括床边洗澡和抚触，效果满意。现报告如下。

棉质小手套在婴儿蓝光照射中的应用

高胆红素血症婴儿都必须接受蓝光治疗。而蓝光治疗时,婴儿必须裸体穿纸尿裤置于光箱中,患儿常因哭闹、不舒适等原因挥动双手,容易造成头面部、胸部等处的抓伤,增加患儿的痛苦,引起护患纠纷,增加护理工作量。为了防止此类事情发生,保证护理安全,

自发性高血压大鼠肾α-adducin基因表达的增龄性改变和盐摄入的影响

目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)肾脏α-addu-cin基因表达增龄性改变的一般规律及高盐摄入对其的影响.方法:以雄性SHR为观察对象,按周龄分为幼年组(9wk,13只)成年组(28wk,15只)SHR和老年组(53wk,13只).应用实时荧光定量PCR进行α-adducin基因表达的检测.结果:成年组与幼年组SHR相比,肾脏α-adducin基因表达无统计学差异(P>0.05);而老年组肾脏α-adducin基因表达比成年组(0.37±0.12vs5.43±2.22,P<0.05)和幼年组(0.37±0.12vs4.48±1.30,P<0.05)降低,均具有统计学意义.在各年龄组SHR中高盐组和正常盐组比较,肾脏α-adducin基因表达无统计学差异(P>0.05).结论:SHR肾脏存在增龄性α-adducin基因表达异常;短期高盐摄入对α-adducin基因表达无明显影响.

高血压病患者胰岛素受体基因第20外显子突变的检测

检测高血压病患者是否存在胰岛素受体基因第 2 0外显子突变。方法 以高血压病患者为观察对象 ,用 PCR- SSCP方法检测胰岛素受体基因突变。结果 在 1 1 6例原发性高血压患者中 ,未发现胰岛素受体基因第 2 0外显子存在突变。结论 高血压患者胰岛素受体基因第2

高血压家系成员盐负荷后的血压及排钠反应

目的:观察在不同高血压家系中各成员盐负荷后的血压变化及尿钠排泄。方法:选择三个高血压家系,家系中所有成员为观察对象,以静脉盐水负荷(儿童用口服盐水负荷法)和速尿利尿结合的方法确定盐敏感者与盐不敏感者,并观察血压变化,同时留取盐负荷后2h尿,测定尿钠排泄量。结果:在不同高血压家系和在同一家系中的不同级别亲属中,盐负荷后的血压变化及尿钠排泄存在明显差别。结论:盐敏感性存在家族聚集性,表明盐敏感性有一定的遗传背景。

OHSS门诊患者随访护理监测单的设计及在辅助生殖专科护理门诊中的应用

目的:设计OHSS门诊患者随访护理监测单,探讨其在辅助生殖专科护理门诊中的应用效果。方法:在相关法律法规的基础上,结合OHSS护理特点,自行设计OHSS门诊患者随访护理监测单,经过临床试用,不断修改完善后正式在辅助生殖专科护理门诊使用。结果:OHSS门诊患者随访护理监测单临床应用2年,效果满意,患者焦虑情绪明显缓解,患者满意度由60%提高至90%。结论:OHSS门诊患者随访护理监测单专科内容全面,记录规范、准确、直观,可有效提高工作效率、保障医疗安全,保证专科护理质量及有效舒缓患者负性情绪、提高患者治疗依从性及满意度。

3m等候线配合“购物篮”式服务在生殖中心注射室的应用

目的探讨3 m等候线配合"购物篮"式服务在生殖中心注射室中的应用效果。方法2016年1—10月,在本院生殖医学中心注射室采取了3 m等候线配合"购物篮"式服务模式,即在距离治疗台3 m处地上树立等候牌并拉等候线,告知患者在等候线外等候,同时在注射室门口治疗车上配备8个小型购物篮,每个购物篮内都配有使用说明,患者进入注射室时先取购物篮,按购物篮内说明提醒准备好所需之物,准备好后在3 m等候线处等待注射,注射完毕后,护士将患者用物整理起放于购物篮内交于患者,患者在观察区按压止血,无不适后离开,离开前将购物篮处置干净后放于原位。结果 3 m等候线配合"购物篮"式服务实施前后患者平均等候时间、平均注射时间比较差异有统计学意义(P<0.05),医患满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3 m等候线配合购物篮式服务有利于减短患者等候时间,强化有效注射时间,提高服务质量,减少医患、患患矛盾,提高医患、医护满意度。

产后表格式护理记录单的设计及应用

护理记录是指护士对病人住院期间护理过程的客观记录，包括病情观察、护理措施和效果。我科以往使用的一般护理记录单主要靠大量文字描述，由于记录人员评估能力及语言表达能力的不同，存在描述重点不突出、千篇一律、记录过于繁琐或过于简化、工作效率低等问题。为了提高护理记录的客观、完整、科学性，方便临床护士工作、减轻护士负担、提高工作效率，我院根据卫生部医政司《病历书写基本规范》和产后病区的特点，制定了产后表格式护理记录单，于2008年10月应用于临床，效果满意。现介绍如下。

基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式的应用成效

目的:探索"三甲医院-下级医院"不孕症联动的辅助生殖专科护理门诊延伸服务的建设内容及模式,实现上下级医院思维同步、知识和信息共享,服务同质、对接和指导无缝隙;同时通过辅助生殖专科护理门诊联动干预来提高患者就诊有效率,减少患者就诊往返次数,帮助患者节约时间成本、经济成本,改善其应对方式,增强治疗信心,提高生活质量,有助于临床妊娠。方法:设立基于医联体智慧医疗平台下的护理门诊实验组和常规护理门诊对照组,分别进行辅助生殖专科护理门诊服务。选取对象为下级医院不孕症患者300例,其中本中心医联体辐射点下级医院患者150例为实验组,非辐射点下级医院患者150例为对照组。周期结束时,对两组患者的门诊就诊次数、健康教育知晓率(就诊流程、按时完成检查、及时进入周期治疗、精准执行医嘱)、医学应对测评和生活质量进行测评。结果:实验组患者门诊就诊次数明显减少,健康教育知晓率明显高于对照组(P<0.05);实验组不孕症患者面对得分高于对照组,屈服得分低于对照组,实验组不孕症患者生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式有利于实现上下级医院护理思维同步、知识和信息共享,对接和指导无缝隙,从而达到同质化护理服务,进而可有效的减少患者往返医院次数,提高患者健康教育知晓率,改善不孕症患者的应对方式,增加患者积极应对方式,减少其消极应对方式,进而全面提高生活质量。

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响及其氧化应激机制

目的探讨短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛!细胞功能的影响及其氧化应激机制。方法应用胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者2周,分析比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素分泌指数(Homaβ)、胰岛素抵抗指数(HomaIR)、血MDA和SOD的变化。结果短期胰岛素泵治疗后,空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显下降(P<0.01);Homa#较治疗前明显升高(P<0.01),而HomaIR较治疗前显著下降(P<0.05);血MDA水平较治疗前显著下降(P<0.01),而血SOD水平较治疗前明显升高(P<0.01)。结论短期胰岛素泵强化治疗可显著改善初诊2型糖尿病患者胰岛$细胞功能,可能是由于降低氧化应激对胰岛%细胞功能的损害。