肺表面活性蛋白-D在慢性阻塞性肺疾病的高分辨率CT分型中的作用

目的 探讨血清肺表面活性蛋白-D(SP-D)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的高分辨率CT(HRCT)不同表型及预后的相关性.方法 123例稳定期COPD患者于1周内完成HRCT与肺功能检查,同时抽取外周血检测血清SP-D含量,完成临床症状评分(内容包括:性别、年龄、体重指数、吸烟史、英国医学研究委员会改良版呼吸问卷)(mMRC)、COPD评估测试(CAT).随访1年内急性发作次数、急诊及住院次数、住院时间等预后指标.结果 根据HRCT表现分型:A型61例,E型42例,M型20例.三组SP-D浓度、CAT、mMRC、急性发作次数、住院次数及时间,差异有统计学意义(P<0.01),肺功能指标FEV1/FVC%、FEV1%、DLCO%等在3种HRCT分型中以M组最低,其次是E组,A组最高,差异有统计学意义(P<0.01).SP-D浓度与HRCT分型(A型、E型及M型)相关(r=0.66,P<0.01).SP-D浓度与各个肺功能指标呈负相关.SP-D与稳定期COPD患者的预后指标均呈正相关,尤其是急性加重次数(r=0.50,P<0.01).结论 SP-D与稳定期COPD患者的HRCT分型相关,并可能是这些患者不良预后的有效评价指标.

联合支气管活检 刷检 灌洗 毛刷液基术后痰检在肺癌中的诊断价值

目的探讨联合支气管活检、刷检、灌洗、毛刷液基、术后痰检在肺癌中的诊断价值。方法对病理检查结果最终确诊为肺癌的82例患者进行分析，比较支气管活检、毛刷刷检、灌洗液、毛刷液基、术后痰检5种不同取材方法单一及联合取材对肺癌的检出率。结果支气管活检、毛刷刷栓、灌洗液、毛刷液基、术后痰检单一取材的阳性率分别74．4％，54．9％，36．6％，43．9％，2．4％，联合5种取材方法可提高电子支气管镜诊断的阳性率（93．9％）且检出率显著高于单一取材方法（P〈O．01）。结论电子支气管镜对肺癌的诊断具有重要价值，联合支气管活检、刷检、灌洗、毛刷液基、术后痰检可以提高电子支气管镜对肺癌的诊断率。

大同市经济转型与发展刍议

大同市是一个煤炭资源型城市,又是闻名全国的"煤都",长期以来在为国家经济建设做出巨大贡献的同时,也形成了如今产业结构单一的经济格局,已经严重制约着大同市经济的快速发展,全面落实科学发展观,加快推进资源型城市转型是经济发展的必由之路。

农村家庭理财现状及对策分析

当前，我国农村居民的收入虽然有所增加，但总体来说还是比较偏低，特别是与城镇居民的收入相比，增幅缓慢。那么如何科学合理的做好家庭理财，确保家庭资产保值增值，实现农村居民的利益最大化，具有重要的现实意义。

大同市小额贷款公司运行发展分析

小额贷款公司作为金融行业的辅助机构，主要服务于“三农”和中小企业。它的产生和发展使民间信贷更加规范化和市场化。本文就大同市小额贷款公司运行中存在的问题做了浅要分析，针对其未来的可持续发展提出了一些建议。

稳定期COPD合并T2DM老年患者营养状况及影响因素分析

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者营养状况及其影响因素,为改善患者营养状况提供依据。方法选择376例稳定期COPD老年患者,其中68例稳定期COPD合并T2DM的患者纳入研究组,另外308例纳入对照组;通过问卷调查、去脂体重指数(FFMI)检测和血生化分析,评估两组患者营养不良情况。结果研究组FFMI下降30例(44.11%),低蛋白血症18例(26.47%),营养不良发生率为55.88%(38/68),高于对照组的31.82%(98/308)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄70~<80岁(OR=2.515,95%CI:1.257~6.017)、体温≥38.5℃(OR=11.120,95%CI:3.574~24.544)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的危险因素;社会支持得分>40分(OR=0.496,95%CI:0.387~0.895)、进行营养干预(OR=0.325,95%CI:0.212~0.774)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的保护因素。结论 COPD合并T2DM老年患者营养不良发生率较单纯COPD患者高,高龄、发热、缺少社会支持和未接受营养干预是其营养不良发生的危险因素。