微小RNA 在妊娠期糖尿病发病机制及并发症中的作用

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是全球范围内日益严重的公共卫生问题之一,威胁着孕产妇和新生儿的健康。通过发现其病理生理机制,在预防及降低妊娠并发症的发生方面更有针对性。近年来,微小RNA(microRNA,miRNA)作为最常见的表观遗传机制之一,在妊娠相关疾病(包括GDM)的病理生理中发挥了重要作用。本综述旨在分析miRNA在GDM孕产妇中的变化,重点展示miRNA作为生物标志物对预测或诊断GDM以及预测疾病预后的潜力,更有助于探究GDM的发病机制及预防措施。

HCV感染与母婴传播机制研究进展

1 HCV感染与妊娠结局1.1对婴儿的影响美国的一项研究表明,伴随孕妇HCV感染率的增高,低出生体质量儿、小于胎龄儿、入住NICU及需要辅助通气治疗的危险性也随之增高。然而,没有充足的证据显示HCV感染与新生儿低Apgar评分、黄疸及早熟有关。但有研究表明,HCV感染是早产的独立危险因素,并会对围生期结局造成不良影响,丙型肝炎妊娠者其产科并发症如胎膜早破、胎盘早剥、引产及剖宫产、围生期胎婴儿死亡、

早期吡柔比星膀胱灌注与常规膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及毒性比较的Meta分析

目的比较吡柔比星早期膀胱灌注与常规灌注对表浅性膀胱癌术后复发的预防和毒性作用。方法检索国内外关于术后吡柔比星早期膀胱灌注与常规灌注治疗表浅性膀胱癌的比较研究,按预设的标准进行筛选纳入5项研究进行质量评价,并提取数据进行Meta分析。结果吡柔比星早期膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效优于常规灌注组,差异有统计学意义,其优势比及95%可信区间分别为0.45、0.26～0.77(P=0.003<0.05)。治疗毒性主要是尿路刺激征/腺性膀胱炎。Meta分析显示总的尿路刺激征的发生率在早期灌注组较常规灌注组显著降低,其优势比及95%可信区间分别为0.63、0.41～0.95(P=0.03<0.05)。结论吡柔比星早期膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的疗效明显优于常规灌注,毒性作用显著低于常规灌注组。因纳入研究有限,建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据。

公共图书馆地方文献工作的实践与思考

公共图书馆中的地方文献可以将某个地区的历史背景、政治文化、传统风俗等较为全面、系统地展现出来,它对于后人了解历史、查阅资料、开展教育等有着很重要的作用,对于一个地区的整体发展也有着很大的促进作用。本文就公共图书馆地方文献工作的实践与思考进行了分析。

公共图书馆总分馆制建设与公共文化服务

众所周知,随着我国经济发展的不断进步,人们愈加重视精神文明的建设。图书馆作为公共文化建设、传播的重要载体之一, 在二十一世纪面临着新的机遇与挑战,如何优化、升级图书馆内部构建,为广大读者提供更加高品质的阅读服务是现代图书馆实现完美转型 与健康、长远发展的必然手段。

钙循环捕集CO2后CaO的水合/脱水热化学储热性能

提出了基于CaO的钙循环捕集CO2与CaO/Ca(OH)2体系热化学储热耦合新工艺,在双固定床反应器上,研究了循环捕集CO2中煅烧条件和碳酸化条件对CaO储热性能的影响,探究CaO循环捕集CO2过程和循环水合/脱水储热过程的相互作用。研究表明,多次循环碳酸化/煅烧捕集CO2后CaO仍具有较高储热性能,10次循环捕集CO2后再经10次储热循环,CaO水合转化率可达0.66mol/mol。与苛刻煅烧条件相比,温和煅烧条件下经历多次循环捕集CO2后CaO的储热性能更高。在碳酸化气氛中加入水蒸气对经历多次循环捕集CO2后CaO储热性能的影响不大。钙循环捕集CO2过程和水合/脱水循环储热过程能够相互促进。该工艺有望同时实现CO2捕集和储热,具有一定的应用前景。

无瘢痕子宫妊娠中期突发子宫破裂一例报告及文献复习

子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢痕子宫[1],而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均可诱发子宫破裂。

经阴道羊膜腔灌注治疗单胎初产妇临产后羊水过少的母儿结局分析

目的:分析经阴道羊膜腔灌注治疗临产后羊水过少的单胎初产妇分娩结局和新生儿结局。方法:回顾性分析中国人民武装警察部队特色医学中心2015年4月—2018年3月临产后诊断为羊水过少的358例单胎初孕妇,分为行经阴道羊膜腔灌注的治疗组(166例)和未行羊膜腔灌注的对照组(192例),比较2组的分娩结局(顺产率、产钳助产率、剖宫产率、产后出血率和产褥感染率)和新生儿结局[新生儿脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸值、出生后1 min Apgar评分、胎粪吸入综合征(MAS)发生率、入住新生儿科率]。结果:治疗组的顺产率高于对照组,产钳助产率和剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的产后出血率和产褥感染率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的新生儿脐动脉血p H值、新生儿1 min Apgar评分高于对照组,而治疗组新生儿脐动脉血乳酸值、MAS发生率和入住新生儿科率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道羊膜腔灌注治疗单胎初产妇临产后羊水过少是安全有效的,可以显著改善分娩结局和新生儿结局。

发展取向的绩效考核对助产士行为的影响

目的分析运用发展取向的绩效考核方法对助产士行为的影响。方法以我科9名助产士为研究对象,其中2017年度对助产士进行评价取向的绩效考核方式,2018年度对助产士进行发展取向的绩效考核方式。比较2个年度与助产士行为相关的个人绩效考核指标,同时对比2年内与助产士相关的顺产结局。结果与2017年度相比,2018年度助产士平均承担科室工作、平均技能考核成绩、平均微信学习平台转发文章、平均参加学术会议、平均护理服务受表扬次数均明显上升,发生护理质量缺陷项目明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时,产后出血率、新生儿窒息率、会阴伤口愈合不良率明显下降,而分娩镇痛率明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施发展取向的绩效考核可以有效调动助产士的工作积极性,促进助产士积极行为,对助产学科的建设明显有益。

子宫瘢痕妊娠清宫术前高强度聚焦超声和子宫动脉栓塞的比较

目的比较子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)清宫术前高强度超声聚焦(high intensity focused ultrasound,HIFU)与子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)的差异。方法回顾性分析2013-01至2018-10武警特色医学中心妇产科收治的77例CSP病例资料,根据清宫术前预处理方法的不同分为两组,海扶组先行高强度超声聚焦治疗,子宫动脉栓塞组先行子宫动脉灌注栓塞治疗,均在治疗后2~3 d再行清宫术。分析孕龄、剖宫产次数、距前次剖宫产时间、妊娠时间、孕囊平均直径、子宫瘢痕处肌层厚度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、清宫术时转为开腹手术的例数、手术方式及CSP分型情况等。结果海扶组术中出血>50 ml的有2例,占5.41%,子宫动脉栓塞组出血>50 ml的有6例,占17.14%,海扶组比例明显低于子宫动脉栓塞组(P<0.05)。CSPⅢ型的5例患者,其中海扶组有2例,子宫动脉栓塞组有3例,刮宫术时均因出血多转为开腹手术。两组在清宫时间、住院时间和住院费用方面,海扶组明显低于子宫动脉栓塞组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论HIFU联合清宫术终止CSP安全、有效。

图书馆在为地方经济建设服务中的作用

本文提出应把图书馆工作推向社会，多方融入社会，变封闭式办馆为开放性办馆，实现从“物的传递”到“知识的传递”的过渡．

针对在校大学生的数学专业实践信息平台构建与推广的研究

近年来,随着社会不断进步,受教育的程度不断提高,拥有高文凭却难以找到理想的工作,更有甚者工作、专业不对口,诸如此类的现象屡屡发生。为了缓解就业难,许多大学已经增加了一些实践类课程,但对于数学领域要想从根本上解决,在当今的科学技术中,最有用的是数学专业实践信息平台的构建。本篇论文从现状、技术、创新以及前景四个方面进行分析,进而根据在校大学生社会资源不足,无法找到与其专业相对口的工作进行实习的问题,及在企业或单位给出一定的工作岗位后,在帮助在校大学生进行实习的同时,如何为其带来一定的经济效益的问题给出一定的解决方案。

他汀类药物降脂作用外的临床应用进展

他汀类药物作为HMG-CoA还原酶抑制剂能抑制肝内源性胆固醇的合成过程,减少血胆固醇,降低心脑血管疾病风险。他汀类药物除了上述作用外还具有多方面的临床应用前景。现将回顾近年来他汀类药物降脂作用以外的临床应用研究进展进行综述,以期为临床的个体化治疗提供参考。