阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床疗效及安全性

选取我院2012年3月~2013年3月收治的大脑中动脉狭窄脑梗死患者102例,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组52例,采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗;对照组50例,单纯使用阿司匹林治疗,对两组治疗前后的Fugl-Meyer评分,Barthel指数、VAS评分以及脑梗死进展率和复发率进行观察比较。结果观察组Fugl-Meyer评分,Barthel指数、VAS评分结果均优于对照组,且差异具有统计学意义;观察组脑梗死进展率为5.77%,明显低于对照组进展率28%,观察组脑梗死复发率为3.85%,明显低于对照组复发率14%,且差异具有统计学意义。阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死相对于单纯阿司匹林用药治疗具有更好的临床疗效,且复发率较低,具有一定的安全性,值得临床使用和推广。

下肢深静脉溶栓采用血压计止血带浅静脉血流阻断效果比较

目的分析下肢深静脉溶栓采用血压计止血带浅静脉血流阻断效果。方法选择2018年1月-2019年3月该院收治的66例下肢深静脉血栓的案例为对象,结合不同的治疗方式分组,分别是A组和B组,分别实施的是止血带治疗以及血压计浅静脉血流阻断的方式,两组案例治疗后总结结果。结果对比研究两组案例的住院时间、消肿评分、通畅度评分等,对比得知,B组的评分高于A组,住院时间少于A组,数据差异大。分析两组案例治疗后不同时间段的血栓清除情况,B组的不同阶段清除概率高于A组。分析两组案例的案例的小腿疼痛情况,治疗后B组的评分低于A组。结论针对下肢静脉血栓的案例实施血压计止血带浅静脉血流阻断方式给予治疗,可以达到理想的结果,患者相对来说比较舒适,可行性高。

SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统与前庭康复疗法分别联合强力定眩片治疗周围性眩晕患者疗效及对睡眠质量、焦虑抑郁症状的影响

目的分析SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统与前庭康复疗法分别联合强力定眩片治疗周围性眩晕患者疗效及对睡眠质量、焦虑抑郁症状的影响。方法前瞻性选取自2020年1月至2022年1月青岛市中医医院收治的136例周围性眩晕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各68例。两组均予以强力定眩片治疗,在此基础上,观察组加用SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统治疗,对照组加用前庭康复疗法治疗。比较两组治疗后的眩晕残障问卷(DHI)、特异性活动平衡信心量表(ABC)、前庭活动与参与量表(VAP)、前庭功能指标[重心移动总长度(PL)、重心移动总面积(CA)、半规管轻瘫值]、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),并比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组DHI评分、VAP评分分别为(5.87±1.43)、(12.05±2.16)分,均低于对照组[(12.43±2.69)、(18.73±2.85)分],ABC评分为(92.36±5.07)分,高于对照组[(87.71±4.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PL、CA、半规管轻瘫值分别为(145.62±36.84)mm、(8.75±2.17)mm^(2)、(28.76±2.63)%,均小于对照组[(173.08±42.16)mm、(11.62±2.83)mm^(2)、(35.04±3.41)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PSQI评分、SAS评分、SDS评分分别为(6.75±0.87)、(5.61±1.43)、(5.46±1.52)分,均低于对照组[(9.08±1.41)、(8.46±1.80)、(7.97±1.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为97.06%,高于对照组的86.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统联合强力定眩片治疗周围性眩晕患者的疗效优于前庭康复疗法联合强力定眩片治疗,前者在改善睡眠质量和缓解焦虑抑郁症状上具有优势,可能与SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统明显促进平衡功能恢复有关,值得临床予以重视应用。

踝肱指数在脑卒中分型中的临床意义

目的探讨踝肱指数(ABI)在脑卒中分型中的临床意义。方法选取382例脑卒中患者,分为5个亚型:动脉血栓形成性脑梗死(AI)组(148例)、腔隙性梗死(LI)组(76例)、心源性脑梗死(CCE)组(69例)、蛛网膜下腔出血(SAH)组(62例)、脑出血(IH)组(27例),同时收集同期住院的非脑卒中患者124例作为对照组。采用血管多普勒超声测量仪分别检测入组患者ABI值。统计分析脑卒中不同亚型中ABI的差异及在调整其他危险因素后单独评估ABI对脑卒中不同亚型的影响。结果 (1)多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=4.627,95%CI:2.024~10.582,P=0.001)、糖尿病(OR=4.764,95%CI:1.394~10.376,P=0.028)、吸烟(OR=2.443,95%CI:1.116~12.335,P=0.026)、ABI(OR=4.543,95%CI:2.091~9.834,P=0.012)与脑卒中发病相关;(2)ABI在AI组与对照组之间(OR=2.914,95%CI:1.507~6.502,P=0.012)、LI组与对照组之间(OR=2.613,95%CI:1.044~6.459,P=0.025)、CCE组与对照组之间(OR=2.614,95%CI:1.007~7.519,P=0.031)存在显著差异。结论 ABI是脑卒中的独立危险因子,可以作为缺血性脑卒中的有效筛查指标。

缺血性脑卒中大鼠学习记忆功能、海马组织氧化应激、小胶质细胞活化的变化情况分析

目的 分析缺血性脑卒中大鼠学习记忆功能、海马组织氧化应激、小胶质细胞活化的变化情况。方法 选择50只SD大鼠,采用随机数字表法选择其中20只进行大脑中动脉阻塞模型造模(成功16只,作为大脑中动脉阻塞组);选择17只大鼠分离迷走神经、右侧颈总动脉、颈内动脉后缝合(成功16只,作为假手术组);空白对照组13只,大鼠腹腔注入0.9%氯化钠溶液,未进行手术。行Morris水迷宫实验,提取海马组织,检测其中的总抗氧化能力(TAOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、核因子E2相关因子(Nrf2)、血红素氧化酶1(HO-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)及络氨酸蛋白激酶受体B(TrkB)水平。结果 与空白对照组、假手术组相比,大脑中动脉阻塞组干预后第1~5天的逃避潜伏期时间、游泳距离明显较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组、假手术组相比,大脑中动脉阻塞组初始角度明显高,穿越平台次数、跨越目标象限距离占整个游泳距离百分比、跨越目标象限时间占整个游泳时间百分比明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组、假手术组相比,大脑中动脉阻塞组海马组织丙二醛水平均明显较高,海马组织TAOC、GSH-Px、SOD、Nrf2、HO-1、BDNF、TrkB水平均明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。空白对照组与假手术组以上各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 缺血性脑卒中大鼠的学习记忆功能明显降低,可能与海马组织TAOC、GSH-Px、SOD、Nrf2、HO-1水平降低,丙二醛升高,小胶质细胞活化BDNF、TrkB水平降低有关。