维持性血液透析期间低血压原因分析及护理

目的探讨终末期肾病(ESRD)患者血液透析期间低血压发生的原因及护理。方法分析维持性血液透析期间30例ESR D患者低血压发生原因并采取相应的护理措施。结果经透析前后精心护理,30例ESRD患者透析2 672例次,发生低血压218例次,发生率为8.2%.发生低血压的主要原因是体液超滤过多过快(占61.7%),其次是心功能不全、自主神经功能紊乱等。结论精心的透析前后护理及透析中症状的观察、设定合理的干体重、避免体液超滤过多是保证血液透析顺利进行,有效防治低血压的主要措施。

老年女性尿路感染病原菌构成比及耐药性分析

目的：研讨老年女性尿路感染病原菌的构成比及耐药性，为临床医师合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性调查分析我科2010年6月～2014年6月住院老年女性尿路感染患者资料，对尿培养分离出的259株细菌进行鉴定和耐药性分析。结果259株老年女性尿路感染病原菌中，以大肠埃希菌最多，占48.6％；其次是肠球菌属和肺炎克雷白杆菌，分别占12.4％和8.5％。大多数病原菌对常用抗菌药物耐药率较高，但大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类药物100％敏感。革兰阳性球菌中，粪肠球菌对万古霉素等糖肽类抗菌药物100％敏感。产超广谱β内酰胺酶 ESBLs 检出率为48％。结论大肠埃希菌是老年女性尿路感染主要致病病原菌，且具有多重耐药性。医院应加强女性尿路感染病原菌分布及耐药性监测，临床医生应根据药敏结果合理应用抗菌药物，防范多重耐药菌的发生。

护理干预对持续不卧床腹膜透析患者生活质量的影响

腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗手段。它是用腹膜作为透析膜，依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水份和毒素的目的，从而提高病人的生活质量。随着我国人口老龄化进程日益加速，终末期肾脏病（ESRD）的发病率逐渐增加，为了有效保护残余肾，延缓肾功能进一步恶化，腹膜透析广泛用于治疗终末期肾病。

永久性起搏器置入术并发症的监护

我科自2003～2004年共安装永久性起搏器56例，术后入住CCU监护，对可能发生的并发症进行有效监护并及时采取治疗护理措施，有效防止了并发症的发生。现将监护体会报告如下：

老年血液透析患者夜间急性左心衰竭原因分析及护理对策

目的:探讨老年维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因,找出有效护理对策。方法对50例老年患者急性左心衰竭的原因进行临床分析,并采取相应的护理措施。结果50例患者急性左心衰竭均得到控制,症状缓解。结论容量负荷过重、高血压、重度贫血、肺部感染、透析不充分、动静脉内瘘分流过量是老年维持性血液透析患者夜间发生左心衰最常见的诱因。急症血液透析、超滤脱水和有效抢救措施,是纠正心衰的治疗手段。相应的护理干预措施有效控制维持性血液透析患者并发急性左心衰竭;延长患者生存时间,并提高生活质量。

运用护理程序对慢性肾衰患者进行健康教育的评价

慢性肾衰（CRF）患者预后不佳，治疗费用昂贵，尤其需要长期透析或做肾移植手术时，病人及家属心理压力较大，会出现各种情绪反应，如抑郁、恐惧、绝望等，从而丧失治疗信心。在实际工作中，传统的健康教育已经达不到预期的效果。我科自2006年8月至2007年12月对60例CRF患者应用护理程序进行健康教育，取得了满意效果。现报告如下。

冠状动脉支架植入术患者的出院指导

心肌梗死患者冠状动脉内支架植入术可有效降低冠心病病死率,明显改善心功能。出院指导对预防冠心病复发有重要意义。1999年1月～2001年12月,我院对200例该类手术患者进行了针对性出院指导,取得了满意的效果。现报告如下。 一般资料:本组男135例,女65例;年龄42～65岁,平均53岁。 出院指导:护理人员应根据患者文化程度、家庭条件。

晚期妊娠左侧卧位的循证护理研究

为了探讨孕妇妊娠晚期左侧卧位的必要性,对31例晚期妊娠孕妇和25例年龄相仿的未孕妇女用心率变异谱分析进行研究;比较她们在仰卧位、右侧和左侧卧位时心率变异性的时域和频域分析资料,结果表明,未孕妇女标化的高频功率在右侧卧位时最大。而孕妇在仰卧位时标化的高频功率最低;并且低频与高频功率之比最大。因此,左侧卧位对晚期妊娠是有益的,因为心迷走神经张力的降低和心交感神经兴奋性的增加最小。

新能源供热对我国的供热格局的优化分析

改革开放以来,我国经济迅猛发展,能源需求十分巨大,同时也暴露出能源供给单一这一不合理的能源结构现状。 对于这一现状,国家在能源领域不断加大经济投入,各种改革政策纷纷落地,近年来,我国的能源结构不断得到优化,其中 坚力量,则是以核能,风能,太阳能和生物质能为代表的新型能源。供热是能源消耗较大的领域,但是也主要依靠煤炭资源, 这对于优化能源结构十分不利。在供热领域中,不断加大新型清洁能源的占比变得十分重要。

医务人员职业暴露相关因素分析与预防

目的研究医院医务人员职业暴露损伤发生的危险因素,并采取针对性干预措施,为防护医务人员职业暴露的发生提供参考依据。方法对2011年1月-2013年12月3年发生职业暴露的医务人员,分别从其职业类别、性别、所属科室、暴露部位、暴露地点等方面进行回顾性分析,数据以EXCEL、SPSS13.0软件进行统计处理。结果 253人次职业暴露损伤中,女性多于男性;职业类别主要为护士133人次占52.57%,其次是医师75人次占29.65%;医务人员发生职业暴露损伤的科室中主要以内科和外科为主,分别占28.47%和28.06%;医务人员职业暴露损伤部位以双手为主,占90.51%,明显高于其他部位;医务人员发生职业暴露损伤的地点在病房和手术室,明显高于其他暴露地点。结论医务人员职业暴露损伤中,以病房护士职业暴露损伤最多见,其次为手术室内手术医师,强化医务人员职业暴露培训,提高防范意识,落实标准预防,规范操作规程,是医务人员职业暴露风险的关键。