血浆FIB、D-D水平联合血栓弹力图参数检测对肝硬化合并上消化道出血的评估价值

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平、血栓弹力图(TEG)参数联合检测对肝硬化合并上消化道出血(UGIB)的评估价值。方法选取103例肝硬化患者为研究对象,依据其是否并发UGIB分为出血组38例、未出血组65例,依据出血严重程度将出血组分为轻度14例、中度14例、重度10例,比较两组与不同出血严重程度者血浆FIB、D-D水平、TEG参数[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、血栓最大振幅(MA)]。单因素、多因素Logistic回归分析肝硬化患者并发UGIB的影响因素。采用ROC分析血浆FIB、D-D水平、TEG参数对肝硬化患者并发UGIB的评估价值。结果出血组血浆FIB水平及MA低于未出血组,D-D水平及R、K高于未出血组(P<0.05);随着出血严重程度加重,血浆FIB水平及MA呈下降趋势,血浆D-D水平及R、K呈上升趋势(P<0.05);D-D、R、K、FIB、MA为UGIB发生的影响因素(P<0.05);血浆FIB、D-D水平、TEG参数联合诊断UGIB发生的AUC大于单项指标诊断(P<0.05)。结论肝硬化合并UGIB患者血浆FIB水平、MA降低,血浆D-D水平、R、K升高,联合检测其水平对肝硬化患者并发UGIB具有一定评估价值。