粪便FC蛋白联合血清CA125、CRP对溃疡性结肠炎患者的预后评估

目的探讨粪便钙卫蛋白(FC)联合血清糖类抗原(CA)125、C反应蛋白(CRP)对溃疡性结肠炎(UC)患者预后的预测价值。方法选取2017年1月至2022年2月黄山首康医院收治的UC患者82例为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组(n=21)、中度组(n=34)和重度组(n=27)。比较三组基线粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平,分析三者与UC患者病情严重程度和预后的关系及三者联合检测的UC患者预后早期预测效能。结果三组粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平比较,轻度组<中度组<重度组(F=67.262,64.264,79.080,均P<0.001)。粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平与UC病情严重程度均呈正相关(r=0.826,0.683,0.771,均P<0.001)。不良组年龄、病程、重度患者比例、粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平均高于良好组(均P<0.05)。患者粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平均为UC患者不良预后的危险因素(均P<0.05),且三者联合应用的UC患者预后早期预测效能最佳[AUC(95%CI)=0.996(0.988~1.000)]。结论粪便FC蛋白、血清CA125、CRP水平在UC患者中均较高,且与其病情和预后均相关,可作为UC病情和预后早期评估参考指标。

幽门螺杆菌耐药情况及个性化治疗效果分析

目的探讨黄山市首康医院幽门螺杆菌(HP)阳性患者对不同药物耐药及精准治疗情况,为临床治疗HP提供相关依据。方法选取2019年3月至2022年3月于该院行14C呼气试验阳性的患者为研究对象,进行HP菌株分离培养,对HP菌株进行药敏实验和耐药基因突变检测,并根据患者性别、年龄进行分组,比较亚组间抗菌药物耐药率、基因突变率差异性。对分离出HP菌株的患者给予精准治疗经验性治疗,比较两组患者HP根除情况。结果313例患者共分离培养出267例菌株,培养阳性率为85.30%。267例HP菌株对甲硝唑耐药性最高(88.01%),对阿莫西林(0.00%)、呋喃唑酮(0.00%)、四环素(0.00%)耐药性最低。多重耐药结果显示,甲硝唑+克拉霉素(47.19%)耐药性最高。亚组分析显示,不同年龄患者的甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05);基因突变检测结果显示,甲硝唑突变率(100.00%)最高;亚组分析显示,不同性别患者的阿莫西林、左氧氟沙星突变率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄患者的呋喃唑酮、左氧氟沙星突变率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。267例分离出HP菌株的患者194例选择个性化治疗,73例选择经验性治疗,个性化治疗患者和经验性治疗患者治疗总有效率分别为90.21%和79.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应高度重视HP耐药性,并根据耐药菌株确定治疗方案,以期获得较好的临床治疗效果。