食管癌前病变中端粒酶的检测及意义

目的:检测食管癌前病变组织端粒酶活性,结合病理细胞学检查,观察端粒酶活性改变对预后的影响.方法:用以PCR为基础的端粒重复序列扩增法检测端粒酶活性.胃镜检查过程中发现可疑病变107例,活检留取组织标本,同时送病理细胞学和端粒酶检查.对癌前病变患者胃镜监督随访2a.结果:首次胃镜检查诊断食管癌36例,32例端粒酶阳性,癌前病变71例,13例端粒酶阳性,从食管慢性炎症→轻度非典型增生→中度非典型增生→重度非典型增生,各阶段端粒酶阳性率分别为6.1%(2/33),15.3%(2/13),33.3%(5/15),40%(4/10),中—重度非典型增生患者阳性率显著增高.对癌前病变患者随访过程中,8例拒绝随复杂胃镜,1例移居外地,1例意外死亡,61例完成随访,12例端粒酶阳性患者5例癌变3例愈合,49例阴性患者2例癌变24例愈合,两组预后存在显著差异,P=0.002.结论:食管癌前病变中,部分端粒酶阳性,阳性率与组织分型相关.随访中绝大多数癌变患者表现为端粒酶阳性,端粒酶活性增加将标志食管癌的发生.

食管粘膜碘染色异常及端粒酶活性与病理变化相关性分析

目的 探讨食管粘膜复方碘溶液染色正常和异常区域端粒酶活性与病理变化的相关性。方法 采用以 PCR为基础的端粒重复序列扩增法对 1.5 %复方碘溶液食管粘膜染色异常的 32例 (35处病灶 )患者进行端粒酶活性检测及病理细胞学检查 ,以 2 6例染色正常区域标本作对比。结果 35处食管粘膜染色异常区域端粒酶阳性表达 8例 ,其中食管癌 4例、中 -重度非典型增生 3例、轻度非典性增生 1例。而 2 6例染色正常区域食管粘膜中仅 1例端粒酶阳性表达 ,两者相比有显著差异 (P<0 .0 5 )。病理结果显示 ,碘染色异常区域食管癌 4例、中 -重度非典型增生 6例、轻度非典型增生 9例 ;碘染色正常区域仅 1例轻度非典型增生。食管粘膜碘染色异常、端粒酶活性增高、病理细胞学改变之间存在明显相关性。结论 食管粘膜碘染色异常区域端粒酶活性显著增高 ,常伴食管癌。

硫糖铝混悬液治疗食管炎31例疗效观察

2001年5月至2002年5月,我们采用硫糖铝混悬液治疗食管炎患者31例。现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 本文胃镜检查诊断为食管中上段粘膜损伤58例,均排除食管癌和反流性食管炎。随机分成两组,治疗组男17例,女14例;年龄25～72岁,平均51.8岁。对照组男14例,女13例;年龄23～70岁,平均49.2岁。其它临床资料按治疗组、对照组的顺序分别为过热食物烫伤9、8例,粗糙食物擦伤13、10例,药物性食管炎2、3例,不明诱因食管炎7、6例;吞咽疼痛15、16例,吞咽不适9、6例,胸骨后异物感7、5例;胃镜检查所见食管粘膜充血粗糙5。