超声在预测双胎妊娠新生儿出生体质量差异中的价值

目的·研究胎儿估计体质量(EFW)差异与新生儿出生体质量(BW)差异间的关系,评估超声预测双胎妊娠的新生儿出生体质量差异(?BW)的准确性。方法·应用超声检测不同孕周双胎的生长参数,对各项参数进行统计学分析,探讨EFW差异(?EFW)与?BW之间的关系。结果·在277对双胎中,44对双胎(15.9%)存在2个胎儿?BW≥20%。该现象在双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)与单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)的发生率分别为68.2%和31.8%,两者差异无统计学意义(P>0.01)。与孕期其他孕周评估的?EFW相比,分娩前末次超声评估的?EFW与?BW一致性最佳。在MCDA中,孕22~24周超声评估?EFW的阴性预测值最高(94%)。结论·双胎妊娠胎儿出生前末次超声评估的?EFW与?BW的一致性最高。对超声未发现?EFW较大即?EFW<20%的双胎,尤其是孕22~24周阶段MCDA中?EFW<20%者,其未来发生选择性宫内生长受限(s IUGR)机会较小。

胎儿呼吸系统发育异常相关疾病的产前诊断及预后评估

目的:探讨胎儿呼吸系统发育异常相关疾病的产前诊断及预后评估。方法:分析本院产前诊断中心2015年1月—2017年12月胎儿呼吸系统异常孕妇152例产前诊断及随访资料。结果:在所有资料中,先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)103例,支气管肺隔离征(BPS)41例,先天性膈疝(CDH)8例。各年均以CCAM居多,CDH逐年增加。CCAM、BPS、CDH3胎儿孕妇接受介入性产前诊断的比例分别为17.5%,7.3%,12.5%,未发现胎儿染色体异常者,有1例羊水芯片结果提示临床意义尚不明确。3类胎儿发育异常引产率分别为8.7%,7.3%和12.5%。CCAM、BPS胎儿出生后健康存活率较高,而CDH胎儿出生后需要手术治疗。结论:应建立系统的胎儿呼吸系统疾病超声检查规范及标准,遗传学咨询体系,新生儿检查及随访系统,以获得更可靠的连续性证据,提高胎儿呼吸系统疾病产前诊断咨询的水平。

远程多学科团队协作会诊对提高产前诊断服务能力的探索

目的 探讨远程MDT会诊对提高产前诊断服务能力的帮助。方法 选择上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产前诊断中心2019年1月—2020年5月接受MDT诊疗的孕妇2 918例,其中传统现场MDT 2 766例,远程MDT 152例。比较传统现场MDT组与远程MDT组孕妇的会诊原因、会诊失约率、会诊咨询时间、介入性产前诊断接受率、后续随访应答率,以及不同胎儿疾病的继续妊娠率,评估不同形式MDT的产前诊断服务能力。结果 传统现场MDT组因超声软指标、胎儿心脏循环系统异常接受会诊的孕妇占比显著高于远程MDT组(P<0.001);而胎儿因泌尿系统和颜面部异常接受会诊的孕妇占比则显著低于远程MDT组(P值均<0.001)。远程MDT组孕妇的会诊失约率为1.9%,显著低于传统现场MDT组的13.6%(P<0.01)。远程MDT组孕妇的咨询时间显著长于传统现场MDT组[(21.6±3.5) min比(10.3±2.4) min,P<0.01]。远程MDT组孕妇的介入性产前诊断接受率显著高于传统现场MDT组(32.2%比24.8%,P<0.05)。远程MDT组胎儿颜面部异常的继续妊娠率及诊断符合率均显著高于传统现场MDT组(58.3%比31.1%,91.7%比68.9%,P值均<0.05)。结论 远程MDT更具针对性,也更有说服力,且不受地域、时间的限制。在胎儿颜面部发育异常的多学科咨询中,远程MDT更有优势,可提供精准化的产前诊断。

胎儿镜下治疗复杂性单绒毛膜双胎的手术护理配合

复杂性单绒毛膜双胎主要包括双胎输血综合征、双胎反向动脉灌注序列征及选择性生长受限等并发症,这些情况都将对母婴结局产生不良的影响。随着近年来胎儿镜在宫内治疗中的不断发展,复杂性单绒毛膜双胎得到了相应治疗。本文总结4例胎儿镜下治疗复杂性单绒毛膜双胎的手术围手术期护理要点,术前对患者充分告知、备齐手术物品,术中熟练配合,术后严密观察随访、心理支持等是成功治疗的关键。

信号转导与转录激活因子3:非多肽类小分子抑制剂

信号转导与转录激活因子(STAT)蛋白家族共有7位成员(STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5a、STAT5b和STAT6),它们在细胞中发挥着信号转导和转录因子的双重作用。其中,STAT3在肿瘤的发生、发展和转移,炎症反应,缺血再灌注损伤等多种病理生理过程中发挥着重要的作用,尤其是STAT3的持续异常激活与肿瘤的生长与转移密切相关。抑制STAT3的过度激活是治疗肿瘤的重要方法之一。目前,靶向STAT3的抑制剂主要分成2类:多肽类和拟肽类,非多肽类小分子抑制剂。大部分用于肿瘤防治的STAT3抑制剂都是非多肽类小分子抑制剂。文章针对目前已报道的STAT3非多肽类小分子抑制剂的研究进展进行综述。

SUMO特异性蛋白酶1的小分子抑制剂JK043的合成与生物学活性的初步研究

目的通过虚拟筛选的方法发现SUMO特异性蛋白酶1(SENP1)新的小分子抑制剂,并对其生物学活性进行体外验证。方法通过对小分子数据库虚拟筛选,得到可能的SENP1小分子抑制剂。化学合成筛选得到的JK043,经SENP1的体外测试体系验证该小分子的抑制活性,计算IC50。构建对接模型,观察JK043与SENP1的作用模式。结果通过体外活性测试发现,化学合成的JK043能够抑制SENP1的活性,IC50值为1.339μmol/L。通过对接模型发现,JK043与SENP1蛋白的465W、468D、529H、597Q存在相互作用关系。结论发现并合成JK043,其对SENP1有一定的体外抑制活性。

复元活血汤治疗非化脓性肋软骨炎17例报告

复元活血汤治疗非化脓性肋软骨炎１７例报告孙金铃，孙保强安阳市中医院主题词复元活血汤／治疗应用，＠非化脓性肋软骨炎／中医药疗法非化浓性肋软骨炎又名泰齐（Ｔｅｉｔｚｅ）氏病，系一非特异性炎症，病因不明，属西医外科疾病，但并无特殊治疗方法，现用对症治疗，局...

县级台办好对农专题节目之浅见

作为一个农业大县的唯一一家宣传媒体,作好对农村、农业、农民的宣传报道是至关重要的,县级电视台是最基层的电视台,这也为记者能够更加直接、更加深入地与农民接触提供了方便,而记者们要严格遵守三贴近原则,提高对农节目的向心力,真正为农民服好务,反映农民呼声,让农民看了舒心,强心,暖心。

月令笔记

20世纪90年代初,在敦煌悬泉置遗址的一面墙上,甘肃省文物考古研究所发现了《使者和中所督察诏书四时月令五十条》,为墙壁墨书题记。它被认定为中国历史上首次完整记录了“顺时施政”政策的重要文献,具有极高的历史价值和学术意义。