基于Hoffmann法建立杭州市德清地区0~6岁不同年龄区间儿童全血钙、铁、锌、镁参考区间的研究

目的验证Hoffmann法在建立杭州市德清地区0~6岁不同年龄区间儿童全血钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)和镁(Mg)参考区间的可靠性和可行性。方法将2019年1月至2021年6月在杭州师范大学附属德清医院体检的5608例0~6岁儿童纳入本次回顾性研究,采用火焰原子吸收光谱(AAS)法测定儿童全血中的Ca、Fe、Zn和Mg。剔除离群值后,用Hoffmann法建立不同年龄区间儿童全血Ca、Fe、Zn和Mg参考区间,然后与厂家推荐的参考区间相比较,然后收集2021年7月至2022年6月在杭州师范大学附属德清医院体检的1106例健康儿童(0~6岁)全血Ca、Fe、Zn和Mg数据验证Hoffmann法建立的各参考区间的可行性。结果基于Hoffmann法建立的0~1岁全血Ca、Fe、Zn和Mg参考区间分别是(1.73~2.40)mmol/L、(6.40~8.65)mmol/L、(35.50~84.56)μmol/L和(1.35~2.07)mmol/L;1~2岁分别为(1.66~2.34)mmol/L、(6.48~8.82)mmol/L、(38.32~86.77)μmol/L和(1.31~1.98)mmol/L;2~3岁分别为(1.58~2.29)mmol/L、(6.67~8.97)mmol/L、(46.61~90.90)μmol/L和(1.27~1.92)mmol/L;3~4岁分别为(1.51~2.23)mmol/L、(6.82~9.13)mmol/L、(51.83~96.12)μmol/L和(1.23~1.88)mmol/L;4~5岁分别为(1.45~2.19)mmol/L、(7.05~9.26)mmol/L、(56.04~100.07)μmol/L和(1.19~1.84)mmol/L;5~6岁分别为(1.40~2.15)mmol/L、(7.16~9.39)mmol/L、(60.11~105.13)μmol/L和(1.15~1.79)mmol/L。基于Hoffmann法建立的各年龄层全血Ca、Fe、Zn和Mg参考区间与厂家提供的参考区间存在一定差异;在1106例0~6岁健康体检儿童中的验证结果显示,6个年龄组(0~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6岁)超出参考区间上下限界值的总比例[Hoffmann法建立vs.厂家提供]分别为Ca:3.48%vs.7.82%、1.94%vs.6.28%、1.97%vs.5.53%、2.73%vs.5.92%、1.98%vs.4.61%和1.25%vs.5.63%;Fe分别为2.61%vs.7.83%、2.42%vs.7.63%、1.56%vs.6.81%、1.82%vs.6.39%、1.32%vs.6.58%和0.63%vs.3.75%;Zn分别为2.71%vs.6.96%、2.41%vs.5.31%、1.59%vs.5.54%、1.37%vs.4.56%、1.32%vs.4.60%、0.63%vs.1.88%,Mg分别为5.22%vs.6.96%、3.38%vs.5.31%、2.77%vs.4.75%、2.29%vs.4.56%、1.32%vs.3.94%和0.63%vs.1.88%。结论采用Hoffmann法建立杭州市德清地区不同年龄区间儿童全血Ca、Fe、Zn和Mg参考区间具有可行性和可靠性。

德清地区孕产妇生殖道B族链球菌的耐药性变迁及血清型分布研究

研究德清地区孕产妇生殖道B族链球菌耐药性变迁及血清型分布情况。方法 在德清地区35-37孕周的孕产妇中,选取1000例作为研究对象,实施GBS筛查操作,研究时间在2020年10月-2023年7月,记录并分析相关数据。结果 在1000例孕产妇中,GBS呈阳性的有38例,检出率是3.80%,妊娠中期阳性检出率是13.04%,妊娠晚期阳性检出率是3.07%,明显低于妊娠中期(P<0.05);比较各年龄段孕期妇女B族链球菌阳性率,P>0.05,统计学意义不存在;分析孕产妇感染GBS耐药性,7种抗菌药物(青霉素、万古霉素 、红霉素、四环素 、左氧氟沙星、克林霉素 、利奈唑胺)耐药率分别是0.00%、0.00%、7.89%、33.33%、7.89%、15.79%、0.00%;观察GBS血清型分布,Ⅲ型占比40.74%、V型占比19.44%,Ia型占比13.89%,Ib型占比12.96%,Ⅱ型占比8.33%。结论 德清地区GBS菌株分子流行病学特点类似于世界其他国家报道,但自身特点也比较突出:最常见的血清型是血清Ⅲ型;耐药性最高的是红霉素、四环素、克林霉素、左旋氧氟沙星;没有发现青霉素类和万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。