重组人表皮生长因子衍生物联合微波理疗治疗急性鼓膜穿孔

急性鼓膜穿孔是指在较短时间内,因外伤或者急性感染引起的鼓膜穿孔,穿孔时间不超过2周。过去对于鼓膜急性穿孔治疗方法很多,外伤性鼓膜穿孔可在预防感染的情况下自然愈合,也可以采用鼓膜贴片或者鼓膜修补手术。而急性中耳炎所致的鼓膜穿孔则可在感染有效控制后自然愈合。

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊蜂窝织炎5例

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤是中国常见的非霍奇金淋巴瘤[1],多累及鼻腔并向面部中线侵犯,引起受侵组织溃疡坏死,具有恶性程度高、发展迅猛、破坏性大,诊断治疗难等特点。皮肤也是其常见的侵犯部位,由于面部皮肤皮下组织疏松,瘤细胞侵犯后,局部表现高度充血、肿胀、疼痛,部分伴有高热,症状极为类似炎性表现,引起误诊、漏诊。现将就诊于笔者所在科的5例误诊病例报告如下。

慢性阻塞性肺疾病患者ABR结果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的听性脑干反应(auditory brainstemresponse,ABR)特征和低氧血症对听功能影响的可能机制。方法选择56例已确诊为慢性阻塞性肺疾病患者为实验组,年龄与实验组相匹配的无慢性阻塞性肺疾病的12例正常人为对照组。对两组受试者的血气分析和ABR结果进行分析。实验结果采用SPSS10.0统计软件进行处理。结果实验组波Ⅰ、Ⅴ潜伏期、Ⅲ-Ⅴ波间期延长及波Ⅴ反应阈增高,与正常组比较差异有显著统计学意义,而其它参数两组间差异无显著统计学意义。结论COPD对听功能影响的基础是缺氧,作用部位主要在耳蜗,而对脑干部位也存在一定的影响。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者眼底部的临床特点

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)患者眼底部的临床表现特点。方法选择31例(31眼)已确诊为重度OSAHS的患者为实验组;另选择年龄、性别与实验组相匹配的无OSAHS疾病健康者15例(15眼)作为对照组。观察比较两组受试者视力、眼底形态及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiogra-phy,FFA)图像特征,并对检测结果进行分析。结果两组受试者标准对数视力分别为4.3±0.5、4.4±0.3,比较无显著性差异;两组受试者眼底彩色照相结果均未见异常;荧光素血管造影中有异常荧光素造影改变者共30例,其中实验组29例,占96.7%;对照组1例,占3.3%。结论重度OSAHS可导致患者眼底的改变,患者应接受眼底血管造影检查。

快速气管切开手术器械的研制

研制一套快速气管切开手术器械,用于临床危重症患者及战伤急救的气管切开术。快速气管切开手术器械由扩张钳、牵引拉钩和牵开器3部分组成,均设计成为特定结构,分别用于气管前组织的分离、扩张、牵拉和固定,充分暴露气管,以便明视下置入气管切开套管。快速气管切开手术器械兼顾传统气管切开术(ST)和经皮导丝扩张钳快速气管切开术(PDT)优点,由1名医师独立操作即可为临床提供一种操作简单、快速、安全、微创且通气效果可靠的气管切开方法,其手术器械设计合理、结构紧凑,使用方便,经济高效,可用于战伤急救和临床危重症患者的紧急救治,具有较高的应用价值。

慢性阻塞性肺疾病患者耳声发射结果研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPDs)患者耳声发射(otoacoustic emission,OAE)的特征和低氧血症对听功能影响的可能机制。方法选择59例已确诊为慢性阻塞性肺疾病患者为实验组,年龄、性别与实验组相匹配的无慢性阻塞性肺疾病病史的26例正常人为对照组。对两组受试者进行畸变产物耳声发射(DPOAE)检查和血气分析检测动脉氧分压,并对检测结果进行分析。结果DPOAE反应幅值与动脉氧分压具有显著相关性;实验组各频率反应幅值显著下降,与正常组比较,有显著性差异。结论缺氧是COPDs对听功能影响的基础,作用部位可能主要在耳蜗;DPOAE反应幅值能反映缺氧COPD患者听功能的微小变化。

鼓室注射地塞米松治疗爆震性耳聋

目的观察鼓室内注射地塞米松治疗爆震性耳聋的临床疗效。方法选择已确诊为爆震性耳聋患者37例随机分为:试验组(23例)和对照组(14例),两组分别给予鼓室和静脉注射地塞米松,同时给予扩血管药物与维生素治疗7d,随访观察1个月。两组治疗前及治疗后7、30d后随访均行纯音测听、听性脑干反应测听(ABR)检查。对检查结果进行统计学分析。结果所有患者治疗后听力均有改善,但两组间存在统计学差异。结论地塞米松鼓室内注射治疗爆震性耳聋疗效优于静脉途径给药。

慢性阻塞性肺病与感音神经性聋的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺病与感音神经性聋之间的相关性。方法选择61例已确诊为慢性阻塞性肺病患者为实验组,均行纯音测听、听性脑干反应测听(ABR)及血气分析检查。年龄与实验组相匹配的30例无慢性阻塞性肺病病史健康自愿者为对照组,进行同等检查。采用SPSS10.0统计软件对检查结果进行统计学处理。结果实验组与对照组受试者听阈之间存在显著差异,具有统计学意义。动脉氧分压低于70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)听阈随氧分压的降低而升高。结论慢性阻塞性肺病可引起感音神经性聋,尤其是动脉氧分压低于70mm Hg的慢性阻塞性肺病患者具有更高的危险性。

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者听功能影响临床观察

目的:探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者听功能的影响。方法:选择慢性阻塞性肺疾病48例,随机分为观察组28例,接受长期氧疗;对照组20例,未接受长期氧疗,随访观察3年。两组实验前后均行纯音测听、听性脑干反应测听检查,分析同组实验前后阈值差异与组间差异。结果:听阈、听性脑干反应Ⅰ-Ⅴ波间期,在观察组治疗前后差异不显著(P>0.05),而对照组治疗前后差异非常显著(P<0.01)。结论:持续氧疗可有效减缓慢性阻塞性肺病引起的感音神经性聋的发生。

上颌窦尤文肉瘤1例

患者,女,20岁。因右面部及右眼胀痛1个月于2009-10-14入院。无鼻塞、流涕及涕中带血,无头痛、嗅觉减退、视物模糊等症状。曾在当地多家医院行抗感染治疗无效。查体：面部对称,双眼睑无水肿,结膜无充血、水肿,眼球运转正常;鼻外形无畸形,鼻中隔无偏曲,双鼻腔未见新生物,鼻内镜下右钩突膨隆,中鼻道少量黏性分泌物,鼻咽部未见新生物。

原发性鼻-鼻窦结核误诊慢性鼻窦炎2例

例1患者,女,47岁。因＂右鼻塞、流黄涕半年,双鼻塞2个月＂入院。伴有右侧嗅觉渐减退,不发热。无头痛及鼻出血,无咳嗽、胸痛及乏力、盗汗。19岁时曾患有肺结核,经系统治疗后治愈。查体：鼻外形正常,鼻窦区无压痛,鼻腔黏膜高度水肿,内镜见右侧总鼻道内、左后鼻孔被大量分泌物黄色黏稠分泌物堵塞,清除见右侧中鼻甲及下鼻甲中后端、与中鼻甲对应鼻中隔黏膜、鼻咽部黏膜、

耳内镜下治疗儿童腺样体肥大

腺样体肥大主要发生于儿童，是引起分泌性中耳炎、鼻窦炎和儿童鼾症的主要病因，可严重影响儿童的生长发育，手术切除是本病治疗的首选方法。笔者自2004—05-2005—10应用0°耳内镜下腺样体吸割术治疗儿童腺样体肥大66例.

长期氧疗预防慢性阻塞性肺病所致感音神经性聋的效果

目的探讨长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺病患者听功能的调治作用。方法选择48例已确诊为慢性阻塞性肺病患者随机分为治疗组28例和对照组20例。治疗组给予长期氧疗,对照组未接受长期氧疗,随访观察3年。两组试验前后均行纯音测听、听性脑干反应测听(ABR)检查。采用配对t检验分析同组试验前后阈值的差异,t检验分析组间差异。结果治疗组治疗后与对照组之间以及对照组前后对比观察存在显著差异;治疗组治疗前与对照组之间以及治疗组前后对比观察无显著差异。结论持续氧疗可有效减缓慢性阻塞性肺病引起的感音神经性聋的发生。

腺样囊性癌误诊2例

患者,女,60岁,因“左侧咽痛7 d”于2016年3月17日入院。病史：患者吞咽时疼痛,渐进性加重,进食水后疼痛放射至左侧耳部,讲话似口中含物,就诊小诊所行刮痧及针灸治疗,次日疼痛加重。曾就诊威海耳鼻喉医院诊断“左侧扁桃体周围脓肿”,行抗感染治疗及局部穿刺,症状改善欠佳入笔者所在医院。

健康女性绝经后早期听功能的临床变化

目的观察健康女性绝经后早期听功能的变化。方法选择137名绝经期健康女性作为受试对象,连续观察10年,每2年行常规纯音测听检查并记录。采用SPSS11.0统计软件对检查结果进行统计学处理。结果健康女性绝经早期,低频听力下降较慢,0.125-1.5kHz听力下降速率不超过0.5dB/年;高频听力下降相对较快,3-8kHz听力下降速率接近1dB/年。结论健康中年女性,绝经对听功能的影响超过年龄因素。

扁桃体切除术后儿童远期腺样体体积的随访观察

目的探讨扁桃体切除术后儿童远期腺样体体积的变化。方法选择32例扁桃体切除术儿童为试验组,同年龄段健康儿童20例为对照组。两组分别进行鼻咽部侧位X线测量腺样体的厚度及计算腺样体/鼻咽腔比值(A/N比值);鼻声反射(Acoustic rhinometry,AR)检查测量鼻咽部容积(Nasopharyngealcavity volume,NPV)。采用SPSS11.0软件对检测结果进行统计学分析。结果试验组和对照组受试者鼻咽部侧位X线片显示均无腺样体肥大。两组受试者A/N比值分别为(0.28±0.03)、(0.27±0.02),NPV值分别为(33.28±17.08)cm3、(34.53±16.15)cm3,两组对比均无显著性差异(P>0.05)。结论扁桃体切除术对儿童远期腺样体体积变化无显著影响。