多层螺旋CT诊断乙肝后肝硬化的临床意义分析

目的:探究多层螺旋CT诊断乙肝后肝硬化的临床价值。方法:选取2019年2月-2021年2月在南京市江宁医院诊治的乙肝后肝硬化患者86例为研究组;另选取同期在本院接受治疗但无肝脏病变患者86例为对照组,两组均进行多层螺旋CT检查,比较两组肝脏体积及肝脏、门静脉、主动脉TDC峰值。根据Child-Pugh分级标准将研究组患者分为Child-Pugh A、B、C三级,每级分别为29、30、27例,比较各分级间肝脏体积,计算多层螺旋CT对Child-Pugh分级诊断的准确率。结果:研究组肝脏左外叶、尾状叶体积大于对照组,左内叶、右前叶、右后叶以及总肝脏体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肝脏以及门静脉TDC峰值显著低于对照组(P<0.01);随着Child-Pugh A、B、C分级级别增高,总肝脏体积逐渐减小,两两分级之间肝脏体积比较差异显著(P<0.05)。多层螺旋CT诊断乙肝后肝硬化准确率为93.02%(80/86),诊断Child-Pugh A、B、C分级准确率分别为93.10%、93.33%以及92.59%。结论:多层螺旋CT诊断乙肝后肝硬化临床效果较好,且患者CT肝脏体积明显低于健康人群,可为临床诊断提供依据。

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法选取2017年9月-2018年3月医院收治的老年社区获得性肺炎患者74例,按照治疗方式不同分为试验组和对照组各37例。试验组采用莫西沙星序贯治疗,对照组采用左氧氟沙星序贯治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果试验组总有效率为94.59%高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ~2=4.1625,P<0.05)。试验组不良反应发生率为8.11%低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(χ~2=4.2725,P<0.05)。结论莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果良好,其疗效优于左氧氟沙星序贯治疗,且安全性更高,建议在各个医院中推广使用。

恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的疗效

目的观察恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的效果。方法选择2017年9月-2019年4月南京市江宁医院收治的代偿期乙肝肝硬化患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组应用恩替卡韦治疗,对照组应用阿德福韦酯治疗。比较2组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化[层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)]、HBV-DNA载量、肝功能改善时间、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分及不良反应。结果治疗6个月后,2组ALT、TBil、LN、CⅣ、PⅢNP、HBV-DNA载量、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,ALB水平和生活质量评分均高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组肝功能改善时间短于对照组(P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.389,P=0.533)。结论恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化有助于抑制HBV-DNA复制,改善肝功能,并有助于减轻炎性反应,且安全性较高。

纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染对患者肺功能及PCT、MIP-1α、APN水平的影响

目的研究纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染对患者肺功能及PCT、MIP-1α、APN水平的影响。方法选择2018年1月至2019年3月南京市江宁医院收治的80例重症肺部感染患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者用抗感染治疗,观察组患者在对照组的基础上联合纤维支气管镜吸痰治疗,两组患者均治疗1周。比较治疗后两组患者临床疗效和治疗期间不良反应发生情况;比较治疗前后两组患者肺功能指标及血清PCT、MIP-1α、APN水平。结果治疗后,观察组患者临床总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%;观察组患者治疗期间不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%;与治疗前比,治疗后两组患者MMV、TLC、FEV1、MMEF值及血清APN水平均升高,且观察组高于对照组;两组患者血清PCT、MIP-1α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗可减轻炎症反应,改善肺功能,减少不良反应并提高临床疗效。

圆光栅刻划误差的自动校正

指出了提高圆光栅刻划精度的途径，并给出刻划误差自动校正的方法．通过对误差源的分析，找出主要误差的变化规律并导出其数学表达式，利用微机控制的专门装置，使光栅在刻划时转动一个附加角度。

两竞争销售商在市场规模不确定条件下的预售策略研究

考虑两家竞争销售商与消费者市场规模不确定时,两销售商的最优预售决策问题。通过构建预售与不预售两种策略下两家竞争公司的收益模型,并对这两种策略展开对比研究,得出相应的最优预售价格与最优订购量。研究发现两个竞争销售商实施预售策略并不总是最优的,商品的单位成本会影响销售商预售的策略。当商品单位成本在一定范围内时,两个竞争销售商实施折价预售策略总是最优的,否则,两销售商应采用不实施预售策略。研究还表明,在竞争环境下两个销售商的预售价格折扣系数随成本的增加而增加,而且两公司博弈时预售价格折扣系数存在一组纳什均衡解。

基于市场规模不确定的预售与回购策略研究

考虑在市场规模不确定条件下,对双寡头竞争时的预售与回购联合决策问题进行研究.通过构建预售与回购联合策略下双寡头的收益模型,得出相应的最优预售价格、最优订购量与最优利润.研究发现,双寡头在静态博弈过程中的稳定状态是双寡头的预售价格和回购价格均相等.回购价格和成本的大小会影响双寡头的决策,预售价格是回购价格和成本的单调递增函数,当回购价格和成本变大时双寡头需要提高预售价格才有利可图.

计算机数据采集与处理技术应用实践探究

随着科学技术的进步，互联网技术的发展越来越多样化，计算机技术的运用也越来越广泛。计算机数据采集和处理技术的应用在我们的生产生活当中发挥着重要的作用。本文简要介绍了计算机数据采集技术和数据处理技术的概念，并介绍了该技术在具体实践中的应用，希望对有需要的人士能够起到一些帮助。

转化生长因子β1的小干扰RNA对肝纤维化大鼠Smad蛋白表达的影响

目的研究转化生长因子（TGF）β1的小干扰RNA（siRNA）对CCl4诱导肝纤维化大鼠TGFβ1／Smad信号通路的影响。方法以前期研究的TGFβ siRNA治疗前后肝纤维化大鼠肝脏组织作为研究对象，分为正常组，模型组、TGFβ1 siRNA0．125mg／kg组、TGFβ1 siRNA0．25mg／kg组和阴性对照组（0．25mg／kg非特异性靶序列）。用免疫组织化学和Western blot检测Smad2、3、4、7的蛋白表达；Real-time PCR法检测Smad2、3、4、7的mRNA表达。多组间数据比较用方差分析，两两比较采用q检验。结果免疫组织化学结果显示TGF-β siRNA0．25mg／kg组及0．125mg／kg组Smad2／3、4的蛋白表达量较模型组、阴性对照组明显减少（F值分别为115．538，117．178，P〈0．01），TGFβ1 siRNA 25mg／kg组表达量较0．125mg／kg组少（P〈0．05）。TGFβ1 siNA0．25mg／kg组及0．125mg／kg组Smad7的蛋白表达量较模型组、阴性对照组增加（F=125．34，P〈0．01），TGFβ1 siRNA0．25mg／kg组表达量较0．125mg／kg组多（P〈0．05）。Western blot结果与之相似。Real-time PCR结果显示，与模型组和阴性对照组比较，TGFβ1 siRNA可以明显抑制Smad2、3、4基因的表达，且TGFβ1 siRNA0．25mg／kg组Smad2、3、4的mRNA表达量（相对表达量分别为2．870±0．705、2．904±0．414、2．667±0．466）较TGFβ1积NA0．125mg／kg组（相对表达量分别为5．998±0．329、5．827±0．781、5．102±0．102）明显减少（P〈0．05）。TGFβ1 siRNA0．25mg／kg组及0．125rng／kg组Smad7的mRNA表达量较模型组、阴性对照组增加（F=29．615，P〈0．01），TGFβ1 siRNA0．25mg／kg组表达量较0．125mg／kg组多（P〈0．05）。结论TGFβ1 siRNA干扰大鼠TGFβ1表达后，Smad2、3、4表达量明显降低，而Smad7表达仍维持在较高水平，这利于肝纤维化的改善。

转化生长因子β1及基质金属蛋白酶抑制剂1、2siRNA真核表达载体的构建与鉴定

目的 用RNA干扰技术,分别以转化生长因子（TGF）β 1、基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP）-1和TIMP-2为靶基因,设计并构建针对TGF β 1、TIMP-1和TIMP-2基因的小干扰RNA（siRNA）真核表达载体,并在体外检测其对大鼠肝星状细胞株（HSC-T6）的TGF β 1、TIMP-1和TIMP-2基因表达的抑制情况.方法 设计合成TGF β 1、TIMP-1和TIMP-2的siRNA并与含绿色荧光蛋白的pGenesil-1载体连接,构建siRNA真核表达载体,并测序鉴定.体外转染HSC-T6细胞,观察转染效率,并用荧光定量PCR以及Western blot分析对目的 基因的抑制效率.组间比较用方差分析,两两比较用q检验.结果 成功构建了针对TGF β 1、TIMP-1和TIMP-2基因的siRNA真核表达载体.体外成功转染HSC-T6细胞,转染后的细胞TGF β 1、TIMP-1及TIMP-2 mRNA表达分别下调63.4%±8.0%,64.5%±9.0%,55.0%±17.0%（F值分别为17.55、128.42、210.36,P值均＜0.01）,TGF β 1、TIMP-1及TIMP-2蛋白表达分别下降57.8%±3.0%,55.1%±5.0%,49.3%±1.0%（F值分别为130.75、159.09、35.72,P值均＜0.01）.结论 成功构建了针对TGF β 1、TIMP-1和TIMP-2基因的siRNA真核表达载体;将重组载体成功转染入体外培养的HSC-T6细胞,并显著抑制了目的 基因的表达;为进一步研究其在体抑制表达提供了实验工具.

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）早、中期患者48周的临床疗效及和病毒学应答的关系。方法回顾性分析了73例使用拉米夫定治疗的HBV-ACLF早、中期患者，观察0、4、8、24、48周的凝血酶原时间活动度、ALT、AST、总胆红素、白蛋白、血尿素氮、肌酐、HBVDNA定量、病毒学应答及生存率。使用SPSS17．0软件分析，组间两均数比较用成组检验，两率间比较用χ^2检验。结果（1）在4、8、24、48周时完全病毒学应答率分别为57．5％（42／73）、71．0％（44／62）、83．1％（49／59）、86．5％（45／52）涪盼病毒学应答率分别为30．1％（22／73）、25．8%（16／62）、16．％（10／59）、13．5％（7／52）。（2）48周时总的生存率为71．2％（52／73）；完全病毒学应答患者、部分病毒学应答患者生存率分别为61．60／0（45／73）、9．6%（7／73）；完全病毒学应答患者的预后优于部分病毒学应答患者，两组比较，χ^2=6．829，P〈0．01，差异有统计学意义。（3）肝功能、MELD评分、HBVDNA定量在第8、24、48周较基线水平有明显改善。结论拉米夫定治疗HBV-ACLF早、中期患者具有良好的临床疗效，预后与病毒学应答有关。

支气管镜检查致肺不张一例

患者女性,56岁,因背痛半月于2014年11月17日入院,既往有2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝病史。入院查体：双肺呼吸音稍粗糙,其余心肺未见明显异常体征,脊柱肋骨无压痛。胸部CT示：左下肺心缘旁,左下叶支气管前内基底段区域条片状模糊影（图1）。三大常规、凝血象、心电图未见明显异常。经抗感染及对症治疗后症状有所缓解,为进一步除外支气管结核及其他支气管病变,11月25日,