痛风的药物治疗进展

痛风属于代谢性风湿病范畴,严重者致关节畸形、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、肾功能不全。痛风的药物治疗应按临床期分进行,遵循个体化原则。本文对痛风药物治疗进展情况进行综述,促进临床正确合理用药。1急性发作期的药物治疗进展痛风急性发作时不一定血尿酸升高,为避免血尿酸水平波动过大,正使用降尿酸药物者不要停用。

123例女性急性心肌梗死的危险因素分析

目的:分析女性急性心肌梗死危险因素,以提高对女性急性心肌梗死的防治效果.方法:对我院1999～2003年连续收治的396例急性心肌梗死患者(男性273例,女性123例)进行男女比较分析.根据年龄分为(＜45岁,45～54岁,55～64岁,≥65岁)四组,比较患者例数、冠心病危险因素、并发症及病死率.结果:四组男女患者比例分别为9:1,4.8:1,1.6:1,1.8:1.女性并发心源性休克者明显多于男性.发病4周病死率女性27.6%明显高于男性14.3%,在55～64岁组内,有非常显著性差异.结论:提示与年龄有关的雌激素水平与女性心肌梗死的发生密切相关.

乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察

目的:观察静脉注射剂乌拉地尔对高血压急症的疗效。方法:选择89例高血压急症女性患者,静脉使用乌拉地尔治疗,并记录用药后5min、0.5h、1h、2h、4h、6h、12h及24h血压及心率。结果:89例患者在用药后5min内血压明显下降,收缩压由(218.2±14.7)mmHg降至(201±13.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P<0.01,舒张压由(119.3±6.7)mmHg降至(109.7±5.4)mmHg,P<0.01。显效率100%。仅有2例出现头晕,但可耐受。结论:静脉使用乌拉地尔降低血压起效迅速、疗效肯定、使用安全、简单、副作用轻微,可作为高血压急症的首选药。

肌炎/皮肌炎并发纵隔气肿临床分析

目的分析肌炎/皮肌炎(PM/DM)合并纵隔气肿的临床特点、治疗和转归,探求其发病机制和影响预后的因素。方法回顾性分析了96例PM/DM患者的临床资料,详细描述了5例合并纵隔气肿患者的临床资料。复习英文文献报道的24例PM/DM并发纵隔气肿的病例特点。结果5例合并纵隔气肿,发生纵隔气肿前都有肺部感染。29例(含本文5例)合并纵隔气肿病例中,10例应用甲基泼尼松龙冲击,4例存活,6例死亡;9例应用环孢素治疗,其中7例存活,2例死亡。结论PM/DM患者合并纵隔气肿的发病机制中,感染也是一个重要因素。甲基强的松龙冲击治疗效果差,而环孢素治疗有效。

利妥昔单抗对免疫性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的影响

目的探讨利妥昔单抗对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值水平的影响。方法选取2018年1月至2020年11月吉林市人民医院收治的102例ITP患儿为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组患儿采取常规治疗(及时止血、抗感染等),观察组患儿在其基础上加用利妥昔单抗注射液治疗,两组均治疗1个月。比较两组患儿治疗后的临床疗效;比较两组患儿治疗前后外周静脉血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值;比较两组患儿治疗期间不良反应发生率。结果治疗后观察组患儿临床总有效(90.20%)显著高于对照组(68.63%);治疗后两组患儿外周静脉血血CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组;外周血CD8^(+)百分比显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);治疗期间观察组患儿不良反应总发生率(7.84%)低于对照组(9.80%),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗治疗ITP,可有效改善患儿的免疫功能,且无明显不良反应发生,安全有效,临床疗效显著。

努力探索人力资源开发的新途径

人力资源开发是经济社会发展的首要问题,也是引黄济青事业发展过程中面临的重要课题.邓小平指出:"中国式的现代化,必须从中国特点出发".同样,引黄济青工程要建设成为现代化水利示范工程,适应社会主义市场经济需要,也必须从引黄济青的实际出发,走出一条思路明确、措施得力、效果明显的人力资源开发之路.

来氟米特治疗血小板减少性紫癜6例并文献复习

目的探讨来氟米特治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效和安全性。方法 6例血小板减少性紫癜患者口服来氟米特治疗,20 mg/d×3 d,以后10 mg/d,至血小板正常后4~12周停服来氟米特;记录治疗前后血小板变化、药物不良反应。结果治疗4周,3例血小板正常,5例血小板升高数〉20×109/L。完成观察治疗12周4例,2例完全缓解,1例部分缓解,1例轻微缓解。1例出现轻微恶心症状,1例因白细胞减少退出,1例长期使用糖皮质激素者因肺部感染死亡。结论来氟米特适用于治疗免疫性血小板减少性紫癜患者,不良反应轻微,耐受性良好。

抗骨质疏松药治疗中年后女性类风湿关节炎疗效观察

目的观察99锝-亚甲基二膦酸盐(商品名为云克)、碳酸钙、阿法骨化醇治疗中年后女性重度活动性类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法将61例中年后女性重度活动性RA患者,采取患者自愿方法分为治疗组30例,观察组27例;治疗组甲氨蝶呤联合使用云克、碳酸钙、阿法骨化醇治疗12周:对照组27例单纯使用甲氨蝶呤治疗12周。结果治疗组有效率93.33%,对照组有效率51.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善临床指标方面均明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论云克、碳酸钙、阿法骨化醇联合甲氨蝶呤治疗中年后女性重度活动性类风湿关节炎(RA)的疗效更佳,且不良反应无明显增加。