归脾汤治疗胃癌相关性轻中度贫血临床观察

目的:观察归脾汤治疗胃癌相关性轻中度贫血的临床疗效。方法:将本院胃癌贫血患者共80例纳入研究,随机分为2组各40例。治疗组给予归脾汤为主的汤剂治疗,并根据患者情况辨证论治进行加减。对照组口服琥珀酸亚铁片治疗,并根据并发症情况给予叶酸片维生素B_(12)片治疗。观察血红蛋白、红细胞水平、T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞数、体力状况KPS评分的变化,观察周期为2月。结果:治疗1月后,治疗组血红蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2月后,2组血红蛋白、红细胞均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组血红蛋白、红细胞与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2月后,治疗组CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+56^+均较治疗前有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2月后,治疗组CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+56^+分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后、治疗2月后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾汤治疗胃癌贫血患者,可升高血红蛋白、红细胞水平,改善贫血的效果比西医常规补铁治疗效果更好,同时归脾汤还能提高患者免疫功能。

血府逐瘀汤防治肺癌静脉血栓栓塞性疾病45例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤防治中晚期肺癌患者静脉血栓栓塞性疾病的临床疗效。方法:将2013年6月-2015年12月来我院住院治疗的中晚期肺癌患者90例随机分为治疗组及对照组,每组45例。两组患者均给予常规抗肿瘤如放化疗治疗。治疗组加用血府逐瘀汤加减治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗。21d为一个治疗周期,观察2个周期,记录两组患者症状积分、KPS评分、凝血酶谱、D2聚体、血常规。结果:治疗组治疗2个周期后症状积分与治疗前比较减少(P<0.05),与对照组比较减少(P<0.05)。治疗组治疗1个周期、2个周期后D2聚体水平较治疗前下降(P<0.05);对照组治疗1个周期、2个周期后D2聚体水平较治疗前下降(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤可改善肺癌患者血液高凝状态,减轻患者临床症状,且未见明显出血等不良反应,适用于门诊防治中晚期肺癌高凝状态患者静脉血栓栓塞性疾病形成。

血府逐瘀汤防治肺癌静脉血栓栓塞性疾病45例

目的:观察血府逐瘀汤防治中晚期肺癌患者静脉血栓栓塞性疾病的临床疗效。方法:将2013年6月—2015年12月来我院住院治疗的中晚期肺癌患者90例随机分为观察组及对照组,两组各45例。两组患者均给予常规抗肿瘤(如放化疗)治疗。观察组加用血府逐瘀汤加减治疗,对照组给予对症治疗。21d为一疗程,观察2个疗程,记录每个观察点患者症状积分、KPS评分、凝血酶谱、D2聚体、血常规。结果:2个疗程后观察组症状积分与治疗前比较有明显减少(P<0.05),与对照组比较,积分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1个疗程、2个疗程后,D2聚体水平较治疗前均有下降(P<0.05);观察组治疗2个疗程后,D2聚体水平与同疗程的对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤可改善肺癌患者血液高凝状态,减轻患者临床症状,且未见明显出血等不良反应,适用于中晚期肺癌高凝状态患者门诊防治静脉血栓栓塞性疾病形成。

穴位针刺联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛效果观察

目的 探讨穴位针刺联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的效果。方法 选取该院2018年7月至2020年7月收治的癌性疼痛患者84例,随机分为对照组与研究组各42例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片镇痛,研究组在对照组用药基础上给予穴位针刺,观察两组疗效、疼痛改善情况、不良反应及生活质量。结果 研究组缓解率(95.2%)高于对照组(73.8%),不良反应发生率(7.1%)低于对照组(28.6%),治疗后疼痛持续时间、疼痛程度评分、各项生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 穴位针刺联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛效果优于单用盐酸羟考酮缓释片,有利于缩短疼痛持续时间,缓解疼痛程度,提高患者生活质量,减少药物不良反应。

柴胡龙牡汤治疗肺癌患者焦虑状态的临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤对具有焦虑症的肺恶性肿瘤患者的临床疗效。方法:将我院肺癌伴焦虑状态的患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。两组患者均给予肺癌常规治疗。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤为主的汤剂,并根据患者情况辨证论治进行加减,对照组仅给予对症支持治疗,观察30天。患者入组后治疗前开始及结束时对患者进行观察,记录一般情况,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及卡氏体力状况评分量表(KPS)评分情况。结果:治疗组治疗后HAMA评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后HAMA评分较治疗前降低,差异无统计学意义。治疗组治疗后HAMA评分与同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后KPS评分与治疗前比较,差异无统计学意义。结论:柴胡加龙牡汤可以降低患者HAMA评分,调畅肺癌患者情志,调节全身气机,改善患者焦虑状态。

实体肿瘤患者住院化疗期间侵袭性真菌感染危险因素与评分模型的建立

目的 探讨实体肿瘤患者住院化疗期间侵袭性真菌感染(IFI)危险因素,并建立预测模型及分析其预测效能。方法 选择绍兴市柯桥区中医医院肿瘤内科2014年1月—2018年1月收治的实体肿瘤患者301例为模型组,选择2018年1月—2021年1月收治的实体肿瘤患者285例为验证组。通过电子病历收集其临床资料,并以此建立实体肿瘤患者IFI预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型对模型组及对照组IFI的诊断价值。结果 单因素分析结果显示,住院时间、合并糖尿病、真菌感染史、预防性抗真菌用药、长期糖皮质激素应用与模型组实体肿瘤患者IFI发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间>14 d、合并糖尿病、有真菌感染史、无预防性抗真菌用药、长期糖皮质激素应用为实体肿瘤患者发生IFI的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,本研究建立预测模型对模型组及验证组IFI诊断曲线下面积分别为0.931、0.907, SE分别为0.026、0.031,95%CI分别为0.881~0.982,0.846~0.967,均具有统计学意义(P<0.001);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示本研究建立模型在观测值与实际值之间差异无统计学意义(Hosmer-lemeshowχ^(2)=2.153,P=0.565),提示该模型对医院实体肿瘤患者IFI发生有良好的预测效能。结论 基于临床资料建立的实体肿瘤预测模型对于患者IFI具有良好的预测效能,可用于临床中IFI的预防、管理及治疗参考。