重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗湿疹患儿的临床观察

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶对湿疹患儿嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白介素-18(IL-18)水平的影响。方法按照随机数字表法将寿光市人民医院2019年9月至2020年7月收治的80例湿疹患儿分为对照组和试验组,各40例。对照组患儿采用硼酸氧化锌冰片软膏治疗,试验组患儿在对照组的基础上联合重组rb-bFGF凝胶治疗,两组患儿均连续治疗4周。比较两组患儿治疗前与治疗2、4周后症状评分,治疗前与治疗4周后生活质量评分及外周血EOS、血清IgE、IL-18水平。结果与治疗前比,治疗2、4周后两组患儿症状评分均逐渐降低,且试验组均低于对照组;与治疗前比,治疗4周后两组患儿社会、躯体、情绪、生理等评分均升高,且试验组高于对照组,而两组患儿外周血EOS、血清IgE、IL-18水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论重组rb-bFGF凝胶能够有效缓解湿疹患儿临床症状,改善患儿免疫功能,从而促进病情康复,提高患儿生活质量。

载多柔比星肝靶向纳米胶束制备及抗肝癌研究

目的肝癌是威胁人类生命和健康的恶性肿瘤之一,手术和化疗是主要的治疗方法。本研究以甘草次酸(glycyrrhetinic acid,GA)为配体,以透明质酸(hyaluronic acid,HA)为载体材料,合成GA修饰HA聚合物,以多柔比星(adriamycin,ADM)为模型药物,制备载多柔比星纳米胶束(ADM/HA-GA),分析其理化性质和体内外抗肿瘤活性。方法通过有机化学方法将GA与HA交联,合成HA-GA耦合物,采用超声波分散法制备ADM/HA-GA纳米胶束。通过动态激光散射仪测定载药纳米粒的粒径和Zeta电位,透射电镜观察其形态;紫外分光光度计检测ADM/HA-GA纳米胶束的载药量、包封率和ADM体外释放规律。采用MTT法检测ADM/HA-GA对人肝癌细胞(HepG2)的生长抑制率;细胞摄入实验观察HepG2细胞对ADM/HA-GA的摄入情况;抑瘤实验分析ADM/HA-GA的体内抗肿瘤活性。结果HA-GA纳米胶束呈球形,粒径为157~236nm,分散度良好,Zeta电位为-19.3^-13.5mV。载药纳米胶束释药量随着GA取代度的增加而降低。细胞摄入实验显示,ADM/HA-GA能被HepG2细胞有效摄入。体内外抗肿瘤实验显示,ADM/HA-GA比多柔比星的抗肝癌效果更强。结论 HA-GA可以作为药物载体,实现药物肝癌靶向递送,提高抗肝癌治疗效果。

合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌疾病治疗

目的评价合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌改进效果。方法选取2017年1-5月寿光市人民医院内分泌科收治合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组44例给予赛治(甲巯咪唑片)治疗,观察组42例接受制订的改进治疗策略,强化治疗。观察两组治疗效果和危像发生情况。结果观察组整体治愈率为95.2%,优于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后积分均低于治疗前积分,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖、酮症、心脏不良事件等危像发生率为11.9%,低于对照组的31.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者接受制订的改进治疗策略,强化治疗效果肯定。

同步放化疗中胰腺癌靶区位置及体积变化研究

目的 基于3DCT模拟定位增强扫描,探讨放疗中胰腺癌靶区空间位置及体积变化,以及疗程中重新制定放疗计划对OAR受量的影响.方法 31例胰腺癌患者分别于放疗前及放疗15-18次行3DCT模拟定位增强扫描,分别在2次扫描图像上勾画胰腺癌GTV,并在TPS中自动配准后获取各自GTV坐标与体积.根据初始靶区（CT-1）、15-18次后靶区（CT-2）分别制定放疗计划计划-1、计划-2,将计划-1复制到CT-2的计划定义为计划-3.采用单因素方差分析和Pearson相关分析.结果 疗程中GTV中心点左右、前后、上下方向位移分别为（0.4±0.1）、（0.4±0.1）、（0.7±0.2）cm（P=0.048）.重新定位前、后GTV退缩（27.1±17.1）%（P=0.000）,GTV相互DI分别为0.6±0.2、0.8±0.2（P=0.000）.MI为0.5±0.1.GTV三维位移矢量与DI、MI均呈负相关（P=0.000、0.000、0.000）.计划-2肝脏和右肾Dmean较计划-3分别下降21.9%和14.4%（P=0.025、0.040）.结论 胰腺癌常规剂量分割放疗并同步化疗疗程中GTV位置和体积变化明显,疗程中重新制定计划可使肝脏及右肾受量明显降低,因此疗程中适时复位进行靶区修正并重新计划是必要的.

脑神经胶质瘤术后蛛网膜下腔转移致截瘫一例

患者女，51岁。因脑神经胶质瘤术后50d，脑积水行脑室腹腔分流术后20余天，于2008年10月20日入院。患者3个月前出现头晕、头痛，伴恶心、呕吐，于2008年8月26日行颅脑MRI检查，诊断为左颞叶脑胶质瘤。于9月1日行左颞叶肿瘤切除术，术后病理为间变性脑胶质瘤伴动静脉畸形、海绵状血管瘤形成及出血坏死。免疫组化检测结果显示，GFAP（＋），S-100（＋），CD34（＋），Vimentin（＋），EMA（-）。手术后2d，患者出现语言表达不清、反应迟钝，