新诊断2型糖尿病患者餐后1h血糖与临床特征的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病患者餐后1 h血糖与临床特征的相关性。方法选取新诊断2型糖尿病患者201例,以OGTT试验1 h血糖值中位数为界,将患者分为低1 hPG组(100例)和高1 hPG组(101例),比较两组一般资料、生化指标及稳态模型指数,分析1 h血糖与临床特征的相关性,并探讨1 h血糖的影响因素。结果与低1 hPG组比较,高1 hPG组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、糖化血红蛋白(HbA1c)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率、超敏C反应蛋白(hsCRP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(Z分别=-3.41、-3.04、-2.43、-1.98、-2.45,t分别=-3.16、-2.37、-4.25,χ~2=16.50,P均<0.05),2 hCP、3 hCP及胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)明显降低(Z分别=-2.57、-2.12、-4.96,P均<0.05)。Spearman相关分析显示,1 h血糖与TG、TC、LDL、ALT、AST、HbA1c、hsCRP及HOMA-IR呈正相关(r分别=0.27、0.28、0.23、0.31、0.28、0.29、0.20、0.18,P均<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.44,P<0.05)。多元线性回归分析显示,TG、LDL、ALT、HOMA-β及HOMA-IR是1 h血糖的影响因素(t分别=2.17、3.05、5.73、-9.26、4.03,P均<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者餐后1 h血糖与血脂、肝功能、稳态模型指数及机体炎症反应水平相关,1 h血糖可以作为糖尿病血糖监测的一个新型指标。

低预混与中预混胰岛素类似物在药理学及临床应用中的对比研究现状

随着社会发展,T2DM发病率呈爆发式增长,胰岛素的替代治疗不可或缺。由于特殊的饮食结构,相对于西方人群,我国糖尿病患者的餐后高血糖更为突出。预混胰岛素类似物是指将速效胰岛素类似物与精蛋白速效胰岛素类似物按一定比例混合而成的胰岛素制剂,能同时提供餐时胰岛素和基础胰岛素,根据其中胰岛素类似物比例的不同,可分为低预混和中预混剂型。多个研究表明,不同预混比例表现出不同的药理学特性和临床效果。本文就低预混与中预混胰岛素类似物的药理学特性和临床疗效的比较做一综述,为糖尿病患者的个体化治疗提供临床证据。