卵黄样黄斑营养不良合并垂体瘤1例

65岁男性,因“双眼视力下降3年”就诊。最佳矫正视力:右眼FC/20 cm,左眼0.2;双眼眼压正常,右眼12 mmHg,左眼13.1 mmHg。光学相干层析成像(OCT)提示双眼黄斑区卵黄样沉积物。OCT血管成像(OCTA)提示无新生血管。神经纤维层检查显示双眼神经纤维层变薄。眼底彩照结果显示右眼视盘上方盘沿缺失,伴屈膝样血管,视盘颜色苍白,双眼眼底杯盘比(C/D)为0.6。3年前视野检查示双颞侧偏盲。颅脑磁共振成像(MRI)结果显示存在颅内鞍区占位。初步诊断为垂体瘤。垂体瘤切除术后双眼视野有所改善,但视网膜下沉积物无明显好转。全外显子基因测序显示患者存在IMPG2基因复合杂合突变。最终诊断:垂体瘤,卵黄样黄斑营养不良5型。讨论体会:当我们遇到用“一元论”无法解释病情的时候,按照体征进行规范的排查有助于早诊早治。

光感受器与双极细胞间突触在视网膜脱离后的重塑

视网膜脱离（RD）是严重的致盲性眼病。近年来研究发现，RD后光感受器与双极细胞间突触结构会遭到破坏，这一组织学上的变化对RD患者术后视功能的恢复有着重要影响。现就光感受器与双极细胞间突触在RD后的重塑进行综述，探讨RD术后视功能恢复不良的可能机制。