阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的静息态功能磁共振数据处理方法研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在睡眠期间反复发生上气道阻塞,导致通气不足或呼吸暂停,继而引起夜间间歇性低氧、呼吸紊乱及睡眠碎片化,长期低氧状态会造成大脑多个脑区或网络出现异常。近年来很多学者对脑疾病相关的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)开展了深入研究,从而推动了rs-fMRI数据处理方法的不断变革,如局域一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、种子点相关分析、独立成分分析(ICA)、图论等。本文对不同rs-fMRI数据处理方法在OSAHS中的应用进行汇总,并分析OSASH患者某些脑区的损害、脑网络功能连接的异常以及治疗前后的改变。

原发性肝癌乳腺转移误诊一例

病例资料患者,女,47岁。因发现左乳肿物1个月,于2019年3月18日入住我院。患者2年前于外院行肝脏肿瘤切除术,术后病理报告为“肝细胞癌,粗梁型”。2019年1月入院检查影像学提示肺转移,胸骨及左侧第5前肋转移。本次入院查体发现左乳内象限胸骨旁触及大小约5.5 cm×3.5 cm肿物,质韧,边界欠清,尚光滑,活动可,腋下、锁骨上窝未触及肿大淋巴结,乳头无内陷。超声检查考虑为胸骨前方胸壁及左乳多发实性占位,部分考虑为乳管内病变,BI-RADS 4c类。

川芎嗪对脂多糖诱导的血管通透性增加的保护作用

目的：探讨豚鼠体内预处理川芎嗪能否减轻内毒素血症及抑制Rho／ROCK信号通路对脂多糖（LPS）诱导的血管通透性增加的保护作用及可能机制。方法：白色健康雄性豚鼠18只，随机分为3组，在脂多糖注射前30 min分别给予川芎嗪（3、6 mg／kg）及生理盐水（NS）静脉给药预处理，然后在豚鼠背部皮肤上分别给予脂多糖（100、300、1000μg，0．1 mL／部位）和NS（0．1 mL／部位）皮内给药。通过测量皮内注射LPS （100～1000μg／部位）后豚鼠背部皮肤上伊万斯蓝（EB）染料渗出面积及其在610 nm 处的吸光度（OD610）来评估血管通透性的大小。结果：LPS皮内注射5 min 内 EB 染料开始渗出，2 h 后豚鼠皮肤上的EB染料渗出显著增加。与NS 组比较，川芎嗪（3、6 mg／kg）预处理后可以显著抑制LPS诱导的染料渗出面积（F ＝5．77，P ＜0．05）及渗出染料的OD610（F ＝7．736，P ＜0．05）。结论：川芎嗪对脂多糖诱导的内皮细胞通透性增加有保护作用，抑制Rho／Rho 激酶信号通路是其可能作用机制。

纤维自动量化技术在中重度OSAHS患者脑白质损伤中的应用

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑白质损伤的特征及其与焦虑症状的相关性。方法:将33例未经治疗的中重度OSAHS患者及28例与患者组相匹配的无睡眠障碍志愿者(NSD)纳入本研究,所有被试行3.0T MR头部扫描,获得DTI数据及高分辨率薄层T1加权图像。采用纤维自动量化(AFQ)技术,提取每例被试全脑20条主要纤维束,将每条纤维束等分为100个节段,比较两组间各条纤维束DTI指标值的差异,并将OSAHS组中受损纤维节段的DTI张量指标值与患者的焦虑量表评分进行相关性分析。结果:相对于NSD组,OSAHS组中胼胝体大钳的第77~78段的FA值减低,右侧丘脑辐射的第23~24节段的MD值增高,右下额枕束第54~57节段及右上纵束第66~68节段的AD值增高(P<0.05)。并且胼胝体大钳第78受损节段的FA值与SAS量表评分呈正相关(r=0.447,P=0.009),右下额枕束第56受损节段的AD值与SAS量表评分呈负相关(r=-0.434,P=0.013)。结论:采用AFQ分析方法能够更加精细、准确地发现OSAHS患者脑白质纤维束的受损节段,胼胝体大钳及右下额枕束的局部损伤可能是OSAHS患者出现焦虑的神经病理学基础。

多层螺旋CT对老年桡骨远端骨折分型的诊断研究

目的分析多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)对老年桡骨远端骨折分型的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年9月义乌市中心医院收治的80例桡骨远端骨折患者为研究对象,对其分别行X线检查和MSCT检查。比较两种检查的图像特征,并以手术结果作为金标准,分析两种检查对骨折分型诊断的符合率。结果MSCT检查测量患者的冠状面腕关节面塌陷度、矢状面骨折位移程度和骨折块数均显著高于X线检查(P<0.05);MSCT检查的桡骨远端骨折分型与手术分型的符合率高于X线检查(P<0.05);MSCT扫描检查多可见压缩性塌陷,骨皮质不连续,多个骨折块,腕关节间隙变窄。结论MSCT可提高老年桡骨远端骨折患者的分型诊断符合率。