我国全科医学教育研究现况与展望——基于CiteSpace的可视化分析

目的可视化描述我国全科医学教育研究领域近十年的变化趋势,进行热点预测,为促进我国全科医学教育事业发展,完善培养体制提供信息参考。方法对中国知网2011年—2021年全科医学教育研究领域的文章进行检索,共纳入649篇研究类文章,选取关键词为节点类型,使用CiteSpace软件进行聚类分析和时区图谱可视化分析。结果通过CiteSpace软件关键词分析,形成近10年全科医学教育研究领域的9个聚类研究方向,12个频数大于5且中心度高于0.1的高频关键词,和13个近10年的全科医学教育研究领域的突现词,形成关键词时区图谱,以时间轴区块内容反映全科医学教育研究的发展。结论我国全科医学教育研究主要围绕“全科医生”“全科医学生”“教学模式”“教学改革”“住院医师规范化培训”等展开,时间图谱揭示了10年内医学教育内容从前期以提升临床能力的教学实践为重点,到近年以培养全科全人全方位高素质人才为目标,教学内容的侧重点随着国家发展战略和人民医疗需求的变化而变化,与之对应的教学模式、教学方法不断创新。

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)综合管理策略研究进展

本文对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)综合管理的内容重点、综合管理的模式和理论工具应用进行综述,强调了高危人群的筛查和评估、以生活方式干预为基石的治疗在健康管理中的重要性,阐述“分级、分层、全程”“多学科、个体化”的管理模式,探讨目前阶段MAFLD综合健康管理中存在的不足,并作展望,为MAFLD的防治管理策略、分级诊疗和临床路径建立提供依据。

观察理解和解

1初见的印象这是我在肝病科轮转的第2个月,也是参加住院医师规范化培训的第3年。某天下午,新收治了一位肝硬化腹水的患者。跟往常一样,我和带教老师一同去询问病史。入秋了,多数患者会午休,病房里窗帘半掩,有些昏暗。护士正在为患者连接心电监护仪和血氧饱和度监测仪,床头灯发出惨白的光照在患者布满皱纹的脸上。我拍了拍患者的肩膀,大声问:"老太太,您现在哪里不舒服?"她感受到我的呼喊,皱起眉头,勉强应了一声。

国内外电子健康素养研究热点可视化分析

目的分析对比国内外电子健康素养相关研究热点,为提高我国不同人群电子健康素养的研究提供参考。方法选取1999年1月~2021年12月发表于中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集数据库中的共698篇文献行Citespace可视化分析。结果国外发文量总体为上升趋势,热点为电子健康素养理论研究、影响因素、获取渠道、获取能力,还包括电子健康评估与应用,慢性疾病健康干预,公共卫生保健等。我国发文量仍处于起步阶段,呈缓慢上升趋势,国内研究机构缺乏合作,研究热点为电子健康素养理论模型,影响因素,测量与应用,健康干预等方面。结论国内外电子健康素养相关研究均处于初始阶段,未来还需要更多的探索和发展。

我国全科医学博士研究生培养的SWOT分析及策略研究

我国全科医学现已进入高速发展阶段,但博士研究生作为学科发展后备力量,其培养仍处于探索阶段,本文通过分析我国全科医学专业博士研究生在培养中所面临的内部优势(strengths,S)、内部劣势(weakness,W)、外部机会(opportunities,O)及外部威胁(threats,T),探讨全科博士培养的可行策略及方案,助力全科高层次人才培养。

抗高血压药物不同缓控释剂型在鼻饲中的应用

抗高血压药物的口服固体制剂在鼻饲患者中存在许多不合理用药现象。许多固体制剂因其特殊的制药技术,不能掰开、研磨后鼻饲。本文通过查阅相关文献,阐述口服药物体内的释药过程,归纳总结了几类抗高血压药物缓控释制剂的类型和结构特点,并尝试探讨药物不同缓控释类型在鼻饲使用中的特点,为全科医生在临床工作中提供合理用药参考。缓控释制剂主要有骨架型缓控释制剂、膜控型缓控释制剂、渗透泵型缓控释制剂、肠溶型控释制剂、微丸控释制剂几大类。目前常用的硝苯地平缓控释制剂主要为拜耳公司的进口原研药渗透泵型硝苯地平控释剂(拜新同,Adalet),国产硝苯地平缓释剂为亲水凝胶型骨架型缓释剂,控释片为渗透泵型控释剂。常用的美托洛尔为阿斯利康公司的进口原研药酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)和琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克缓释片),分别为普通片剂和骨架微丸型控释剂,国产酒石酸美托洛尔主要为基于渗透压释药原理的以羟丙甲纤维素(hydroxypropyl methyl cellulose,HPMC)或乙基纤维素(ethyl cellulose ethoce,EC)为骨架的缓释制剂或胶囊剂。缓控释制剂因其研磨后,不同程度破坏其缓控释结构,药物快速入血,加之单片剂量为普通片剂数倍,带来极大副反应,禁止研磨鼻饲使用,尤其是渗透泵型控释片。有刻痕的骨架型缓释片可掰服,禁止研磨。