高龄孕晚期初产妇分娩恐惧影响因素logistic回归模型构建

目的探究高龄孕晚期初产妇分娩恐惧影响因素,为制定针对性的孕前保健方案减轻产妇分娩恐惧状况提供参考。方法回顾性收集2021年10月至2023年9月在郑州大学第一附属医院规律产检且分娩的82例高龄孕晚期初产妇临床资料,根据是否发生分娩恐惧分为分娩恐惧组和非分娩恐惧组,比较两组临床资料,采用logistic多因素回归模型分析分娩恐惧的影响因素,构建预测模型。结果82例高龄孕晚期初产妇中分娩恐惧发生率为78.05%(64/82),其中41例轻度分娩恐惧,19例中度,4例重度。分娩恐惧组不孕症史产妇比率高于非分娩恐惧组,家庭人均月收入≥5000元、参加产前培训产妇比率低于非分娩恐惧组(P<0.05)。分娩恐惧量表(CAQ)与分娩自我效能感量表(CBSEI-C32)、简体中文版医疗社会支持量表(MOS-SSS-CM)、分娩准备度量表(CRS)评分均呈负相关(P<0.05)。不孕症史是高龄孕晚期初产妇分娩恐惧独立危险因素,家庭人均月收入≥5000元、参加产前培训及CBSEI-C32、MOS-SSS-CM、CRS评分升高是保护因素(P<0.05)。logistic回归模型为:Logit(P)=11.756+3.870 X_(1)-0.468 X_(2)-0.351 X_(3)-0.228 X_(4)-0.173 X_(5)-0.293 X_(6),其中X_(1)为不孕症史,X_(2)为家庭人均月收入,X_(3)为参加产前培训,X_(4)为CBSEI-C32评分,X_(5)为MOS-SSS-CM评分,X_(6)为CRS评分。该模型预测分娩恐惧的曲线下面积(AUC)为0.912,敏感度为85.11%,特异度89.07%。结论高龄孕晚期初产妇分娩恐惧影响因素复杂多样,包括不孕症史、家庭人均月收入、参加产前培训及CBSEI-C32、MOS-SSS-CM、CRS评分等,根据上述影响因素构建的logistic预测模型在预测分娩恐惧发生方面具有良好应用价值。

Orem自护理论对老年全髋关节置换术后护理效果的影响

目的：探讨Orem自护理论对老年全髋关节置换术后护理效果的影响。方法：选择2013年1月～2013年6月我院行全髋关节置换术的老年患者100例随机等分为试验组和对照组。对照组给予骨科常规护理,主要包括围手术期护理、心理护理、并发症护理、康复护理4个方面;试验组在骨科常规护理的基础上融入Orem自护理论,根据患者的健康需求、病程给予不同的护理。结果：试验组患者并发症（尿潴留、下肢静脉血栓及感染）发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者ADL评分、满意度及髋关节功能Harris评分明显高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：实施Orem自护理论对行全髋关节置换术的老年患者进行护理能够减少患者并发症发生率,增加患者自理能力,改善髋关节功能,同时促进了护患沟通,提高了患者对护理工作的满意度,获得了良好的护理效果。

人文关怀在小儿静脉留置针穿刺中的应用

[目的]观察人文关怀在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果。[方法]将接受初次穿刺的300例患儿分为观察组和对照组,每组150例,观察组将人文关怀运用于小儿静脉留置针穿刺过程中,对照组采用传统穿刺法,评估患儿的疼痛程度、依从性及一次穿刺成功率,并进行比较。[结果]观察组患儿穿刺疼痛程度明显低于对照组,穿刺依从性及一次穿刺成功率均明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]人文关怀可消除患儿的紧张、恐惧心理,明显提升其对穿刺的疼痛阈值,减轻疼痛,提高静脉穿刺依从性及一次穿刺成功率。

两种干预方式缓解婴儿静脉留置针穿刺时疼痛的效果观察

[目的]探讨母乳吸吮、非营养性吸吮对婴儿接受静脉留置针穿刺时疼痛的干预效果。[方法]将在小儿内科病区住院的符合纳入标准的150例肺炎婴儿随机分为母乳吸吮组、非营养性吸吮组及对照组各50例,分别给予不同的干预措施后观察比较3组患儿在接受静脉留置针穿刺时疼痛面容出现的时间点及持续时间、啼哭例数及持续时间、心率和一次穿刺成功率。[结果]母乳吸吮组及非营养性吸吮组婴儿穿刺后疼痛面容出现的时间点均晚于对照组,持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);母乳吸吮组啼哭例数及啼哭持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);一次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺时心率比较差异无统计学意义。[结论]母乳吸吮及非营养性吸吮能够有效减轻婴儿接受静脉留置针穿刺时引起的疼痛程度,提高婴儿静脉留置针一次穿刺成功率。

基于跨理论模型的健康教育结合抗癫痫药物对癫痫患儿血清细胞因子及自尊水平的影响

目的探讨基于跨理论模型的健康教育结合抗癫痫药物对癫痫患儿血清细胞因子及自尊水平的影响。方法选择我院2019年2月至10月收治的新诊断癫痫患儿74例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各37例。两组均给予抗癫痫药物治疗,对照组给予常规健康教育,观察组增加基于跨理论模型的健康教育,连续干预3个月后,观察两组患儿血清细胞因子水平及自尊水平。结果观察组白细胞介素-2、白细胞介素-6及肿瘤细胞因子α较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自尊量表评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育结合抗癫痫药物可显著改善新诊断癫痫患儿的白细胞水平,降低血清细胞因子水平,提高自尊水平,对患儿早期融入社会具有非常重要的意义。

1例肠白塞病患儿的护理

白塞病（Behcet’s disease，BD）又称贝赫切特综合征，是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，累及多个系统的慢性疾病。临床上发病率不高，且多以皮肤或某一器官损害为主，同时伴3个以上器官损害者更少见，根据其内脏系统的损害不同而分为血管型、神经型、胃肠型等，胃肠道受累较少，白塞病累及消化系统时称肠白塞病（IntestinalBehcet’sdiseaseIBD），发生率为8．4％～27．5％。

吞咽协调训练联合口肌训练游戏对脑瘫流涎症患儿吞咽功能的影响

流涎是脑瘫患儿常见的伴发症状,其主要原因是口腔运动及吞咽功能降低所致[1]。故临床上针对脑瘫患儿流涎症主要通过吞咽协调训练从而增强口腔及吞咽功能以改善流涎症状,但是由于小儿自我约束性差,无法全面规范地完成训练,导致患者流涎症状改善不明显,吞咽困难改善未达到理想的效果[2]。故针对患儿爱玩的天性,考虑加入口肌训练游戏可增加小儿的积极性与配合性,可能对加大训练强度具有一定的积极意义。

引导游戏护理模式在过敏性紫癜患儿中的应用

目的:探讨引导游戏护理模式在过敏性紫癜患儿中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2019年5月31日收治的过敏性紫癜患儿120例,根据建档时间分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予引导游戏护理模式;比较两组焦虑程度[采用儿童社交焦虑量表(SASC)]、治疗依从性、心理适应性[采用特质应对方式问卷(TCSQ)]、家属护理满意度。结果:护理后,两组SASC中害怕否定评价、社交回避及苦恼评分低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组治疗依从性高于对照组(P<0.05);护理后,研究组TCSQ中积极应对评分高于对照组(P<0.01),消极应对评分低于对照组(P<0.01);研究组家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将引导游戏护理模式应用于过敏性紫癜患儿中,可有效缓解患儿焦虑程度,增强心理适应性,提高治疗依从性,家属认可度高。

以奥马哈系统为基础构造的延伸照护方案对癫痫患儿的应用价值

癫痫患儿会伴随认知及肢体障碍,因此在临床不仅需要接受长期治疗,并且需要接受长期的院后延续管理。由于院后延续管理需要照护者长期积极参与,因此照护者情绪状态会出现波动现象。有研究发现,奥马哈系统在诸多慢性病院后管理中取得了良好效果,且能够对照护者起到积极的支持作用[1]。为此,本研究采用以奥马哈系统为基础制定延伸照护方案,观察其对癫痫患儿及其照护者的影响。

重症早期预警护理模式对急性呼吸窘迫综合征患儿重症转化风险的影响

目的:探讨重症早期预警护理模式对急性呼吸窘迫综合征患儿重症转化风险的影响。方法:回顾性分析86例急性呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,根据患儿治疗期间采用的不同护理方案分为观察组47例和对照组39例,对照组患儿实施常规护理模式,观察组患儿在常规护理基础上实施重症早期预警护理模式,比较两组临床效果。结果:观察组患儿经干预后重症转化率低于对照组(P<0.05),机械通气总时间、住院时间短于对照组(P<0.01);观察组护理后血气指标优于对照组(P<0.01);观察组患儿再插管率低于对照组(P<0.05)。结论:重症早期预警护理模式可降低急性呼吸窘迫综合征患儿病情发展为重症的风险,改善患儿血气指标,降低不良反应发生率。

体感振动音乐干预对痉挛型脑瘫患儿的影响

目的:探讨体感振动音乐干预对痉挛型脑瘫患儿关节活动度、肌张力及生长发育的影响。方法:选取2020年1月至2021年10月收治的103例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,按随机法将其分为对照组和观察组,对照组51例给予聆听音乐干预,观察组52例给予体感振动音乐疗法干预(VAT),分析两组患儿下肢肌张力、关节活动度及生长发育水平。结果:实施干预后,观察组患者左、右足背屈角与肌张力等级均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者左、右腘窝角与内收肌角活动度均大于对照组(P<0.05);观察组患者发展商、GMFM评分均高于对照组(P<0.05)。结论:体感音乐干预可提高痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力水平和关节活动度,促进患儿生长发育。

心理护理对肠易激综合征患儿的影响

目的 分析小儿肠易激综合征(IBS)应用心理治疗对其不良心理状态的影响。方法 选取2019年6月~2021年6月我院收治的120例小儿IBS为研究对象,采用随机数字表法分组。对照组60例给予常规药物治疗,观察组60例在此基础上增加心理治疗,对比两组临床疗效、症状、不良心理状态和生活质量。结果 观察组患儿总有率高于对照组(P<0.05);观察组患儿腹胀、腹痛、排便频率、便秘、总体症状分值均低于对照组(P<0.05);观察组患儿儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分、儿童焦虑性情绪障碍筛查(SCARED)评分分值均低于对照组(P<0.05);观察组患儿社会反应、烦躁不安、饮食限制、家庭关系、身体角色、异性概念、冲突行为、健康忧虑分值均低于对照组(P<0.05)。结论 心理辅助治疗能够有效减轻小儿IBS临床症状,缓解不良心理状态,改善生活质量,提高治疗效果。

Servqual评价法在肝胆外科护理服务质量评价中的应用

目的调查肝胆外科护理服务质量现状，找出影响服务质量的关键问题，为进一步提高肝胆外科护理服务质量提供参考。方法采用方便抽样方法，利用Servqual量表对新疆某三甲医院肝胆外科350例住院患者进行调查，并对结果进行分析。结果患者对护理服务质量在有形性、可靠性、反应性、保证性及移倚f生的期望值分别为（4．50±0．51）分、（4．79±0．33）分、（4．66i-0．43）分、（4．78±0．52）分、（4．49±0．49）分，感知值分别为（4．09±0．63）分、（4．521±0．51）分、（4．10±0．70）分、（4．46±0．56）分、（3．38±0．87）分，感知服务质量分别为（-0．41±0．81）分、（-0．27±0．66）分、（-0．57±0．86）分、（-O．32±0．77）分、（-1．11±1．03）分。有形性、可靠性、反应性、保证性及移情性感知值和期望值比较差异有统计学意义。结论肝胆外科护理服务质量有待提高。Servqual评价法能较客观、全面的评价护理服务质量，对肝胆外科护理服务质量的持续改进具有指导作用。

卡通游戏式健康教育联合团体辅导在儿童难治性多发性抽动症护理中的应用

目的探究卡通游戏式健康教育联合团体辅导干预应用于难治性多发性抽动症患儿的护理效果。方法选取2018年2月—2019年5月郑州大学第一附属医院收治的93例难治性多发性抽动症患儿为研究对象,按照随机数表法分为联合组、观察组与对照组,每组各31例。对照组采取儿科常规护理干预,观察组在对照组基础上实施团体辅导干预,联合组在观察组基础上联合卡通游戏式健康教育进行干预。干预前后采用注意缺陷多动障碍量表(SNAP-Ⅳ)、Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCCS)、中文版-韦氏儿童智力测验系统(C-WISC)评分、耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)和儿少主观生活质量问卷(ISLQ)评价3组干预效果。结果干预4周后,3组患儿心理障碍、意识状态、临床症状和生活质量均有改善,联合组SNAP-Ⅳ(21.29±5.15)分、Y-BOCS(12.93±3.53)分、YGTSS(25.47±4.09)分、ISLQ(48.77±8.81)分,均低于对照组和观察组;PHCCS(54.07±6.48)分、C-WISC(97.23±5.94)分,均高于观察组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡通游戏式健康教育联合团体辅导可有效改善难治性多发性抽动症患儿临床症状,缓解其情绪与心理障碍,提高生活质量。

三伏贴治疗小儿过敏性鼻炎临床研究

目的:观察三伏贴治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选取过敏性鼻炎患儿186例,按治疗方法分为三伏贴组93例、氯雷他定组63例、对照组30例。对照组给予西医基础治疗,氯雷他定组在对照组基础上加用氯雷他定口服,三伏贴组在对照组基础上加用中药三伏贴治疗。观察并比较3组的临床症状消失时间、临床疗效、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清特异性免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)水平。结果:三伏贴组总有效率为97.85%,高于氯雷他定组87.30%和对照组70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三伏贴组鼻部及眼部临床症状消失时间均短于氯雷他定组和对照组(P<0.05)。治疗前,3组EOS计数、IgE、IL-17及IL-22水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组EOS计数、IgE、IL-17及IL-22水平较治疗前降低(P<0.05),且三伏贴组各项指标均低于氯雷他定组和对照组(P<0.05)。结论:三伏贴治疗小儿过敏性鼻炎可以显著改善患者临床症状,降低血清EOS计数、IgE、IL-17及IL-22水平,临床疗效较好。

中医综合护理联合常规医护措施干预小儿重型秋季腹泻临床研究

目的:观察中医综合护理联合常规医护措施干预小儿重型秋季腹泻的临床效果。方法:选择90例重型秋季腹泻患儿进行临床研究,按随机数字表法分为中医护理组与常规护理组各45例,2组均给予常规对症治疗,实施常规护理干预,中医护理组实施情志护理、穴位贴敷、穴位按摩等中医综合护理措施,干预7 d后比较2组的临床疗效,记录2组患儿的腹泻缓解时间、退热时间、止吐时间、脱水纠正时间及住院时间,统计并发症的发生情况,由患儿家属填写问卷评价护理满意度。结果:治疗后,中医护理组临床疗效总有效率高于常规护理组(P<0.05)。中医护理组腹泻缓解时间、止吐时间、退热时间及脱水纠正时间均早于常规护理组,住院时间短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医护理组并发症发生率低于常规护理组(P<0.05),护理满意率高于常规护理组(P<0.05)。结论:针对重型秋季腹泻患儿采取中医综合护理措施有利于提高临床护理效果,促进患儿症状缓解,缩短治疗时间,减少并发症的发生,并可提高患儿家属对护理工作的满意度。

基于国家远程医学中心的培训模式在儿童植入式静脉输液港技术培训中的应用

目的探讨基于国家远程医学中心的培训模式在儿童植入式静脉输液港技术培训中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年5—2019年12月参加郑州大学第一附属医院儿童植入式静脉输液港技术培训的42名护士作为研究组,另回顾性选取2018年12月—2019年3月参加郑州大学第一附属医院儿童植入式静脉输液港技术培训36名作的护士作为对照组。对照组采用传统培训方式,研究组采用基于国家远程医学中心的培训模式,比较两组培训前后的理论考核、实践操作考核成绩及培训满意度。结果培训后,研究组的理论考核、实践操作考核成绩、培训满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于国家远程医学中心的培训模式应用于儿童植入式静脉输液港技术培训中有助于增强护士的专业知识和实践技能,提高培训满意度。