母乳口腔护理联合早期益生菌干预对极低出生体重早产儿不良事件发生率的影响

目的:探究早期益生菌治疗联合母乳口腔护理在极低出生体质量早产儿护理中的应用效果。方法:选取我院2019年6月—2021年8月收治的极低体质量早产儿126例,根据入院顺序不同分为对照组和观察组,各63例。在常规护理基础上,对照组给予生理盐水口腔护理方式,观察组给予早期益生菌干预+母乳口腔护理方式。对比2组口腔清洁度、母乳喂养开始时间、致病微生物培养阳性率、达到全肠内喂养时间、吸吮功能建立时间、不良事件、住院时间及护理满意度。结果:观察组母乳喂养开始时间、达到全肠内喂养时间、吸吮功能建立时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组致病微生物培养阳性率、不良事件发生率低于对照组(P<0.05),口腔清洁度评分、护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:母乳口腔护理联合早期益生菌干预可促进极低出生体质量早产儿病情恢复,提高其口腔清洁程度,降低不良事件发生风险,加强护理满意度。

袋鼠式护理+抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育及睡眠质量的影响

目的 探讨袋鼠式护理+抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育及睡眠质量的影响。方法 将86例患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予袋鼠式护理+抚触干预。干预前后比较两组体格发育情况,采用新生儿神经发育测定量表评定神经发育情况,采用新生儿睡眠质量调查表评定睡眠质量。结果 干预后两组头围、体质量、身长均显著大于干预前(P<0.01),研究组显著大于对照组(P<0.01);干预后两组新生儿神经发育测定量表各维度评分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后研究组睡眠质量显著高于对照组(P<0.05)。结论 袋鼠式护理+抚触干预能促进缺氧缺血性脑病新生儿体格发育,改善神经发育,提高睡眠质量。

肝郁脾虚证与脑-肠肽相关性的研究进展

肝郁脾虚证是临床中常见的一种证候类型,既有肝郁情志不舒的表现,又有脾虚消化功能不好的表现。而脑-肠肽不仅对胃肠道有调控作用,还可以参与情绪的调节,这与肝郁脾虚证发生的机制颇为符合。目前发现的脑-肠肽有10多种,本文就其中几种与肝郁脾虚证最为密切的脑-肠肽进行展开综述,来探讨脑-肠肽与肝郁脾虚证之间的关系。

职校学生自主量化考评操作体系建构研究

当前职业学校学生管理缺乏时效性,学生主体性缺失,严重影响了学校整体育人效果。基于主体性德育理论及强化学生自我管理能力的要求,职业学校可尝试建构学生自主量化考评操作体系。具体内容包括:建立学生自主量化考评规章;制订可操作的学生自主量化考评评分细则;明确职责,建立学生自主量化考评检评队伍;确定学生自主量化考评项目和流程;建立对学生自主量化考评结果及时评估反馈机制。

关于五苓散证与脱水之间关系的探讨

五苓散出自张仲景的《伤寒杂病论》,是一张为历代医家所推崇的千古名方,随着人们对五苓散更加深入的理解,其应用范围也更加广泛。在《伤寒杂病论》和《金匮要略》中涉及到五苓散的条文一共11条,将这些条文进行整理分析,可以将五苓散证归纳为脉浮、发热、口渴、烦、呕吐、小便不利,将这些症状与脱水过程中出现的症状相比较,发现其中有好多相似之处,因此本文将从病因、症状和临床应用以及对五苓散证的思考几个方面来从方证对应的角度来探讨五苓散证和脱水之间的关系。

轻质原油减氧空气驱低温氧化特征

选取青海油田尕斯库勒古近系下干柴沟组下段油藏轻质原油,开展了热动力学分析实验并计算了原油氧化的活化能;通过原油静态氧化实验模拟了多孔介质中原油的氧化过程,通过傅立叶变换离子回旋共振质谱与气相色谱联用对比了原油低温氧化前后的组分变化;将减氧空气动态驱替实验与核磁共振技术相结合,分析了减氧空气驱原油动用程度。原油氧化全过程可划分为轻烃挥发、低温氧化、燃料沉积与高温氧化4个阶段,高温氧化阶段所需活化能最大,燃料沉积段所需活化能次之,低温氧化段所需活化能最低;参与反应气体中的氧浓度与反应所需活化能呈负相关,氧浓度越高,氧化反应所需平均活化能越低;原油与含氧空气发生低温氧化反应,在产生大量热能的同时,还生成部分CO、CO_(2)、CH_(4)气体,在储集层内形成烟道气驱,具有一定的混相、降黏、降低界面张力、促进原油膨胀的作用,有助于提高采收率;在油藏温度合适的情况下,对所有尺度的孔喉区间而言,减氧空气驱的采出程度均比氮气驱高,应优先选用空气/减氧空气驱开发方式。

体位管理在下肢深静脉血栓的疗效观察

目的:探讨体位管理在下肢深静脉血栓患者中的应用效果。方法:将104例下肢DVT患者作为观察组,既往出院未实施体位管理的患者作为对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予体位管理。结果:观察组患者患肢大腿、小腿及脚踝腿围消肿程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体位管理能够有效地减轻DVT患者患肢的肿胀程度,促进康复,提高护理服务满意度。

风险预警护理联合营养干预在新生儿肺炎护理中的应用效果研究

目的 观察风险预警护理联合营养干预在新生儿肺炎护理中的应用效果。方法 选择2019年6月至2021年6月我院收治的90例肺炎新生儿,随机分为两组各45例。观察组实施风险预警护理联合营养干预,对照组实施常规护理干预。比较两组的临床症状改善时间、住院时间、营养状态及不良事件发生风险。结果 观察组发热、咳嗽、肺部湿啰音改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预3 d、 7 d后,观察组儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件发生率为6.67%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论 风险预警护理联合营养干预在新生儿肺炎护理中的应用效果较好,能够改善患儿的临床症状与营养状态,减少不良事件风险的发生。

补充证候生物学研究之初探虚特症

本文依据中医"有诸内必行之于外"理论,结合方证辨证抓主症的思想,提出"虚特症"这一概念,从古籍文献、专家经验方中提取出虚特症,认为其广泛存在,并有其自身特点,能经过临床实践检验。将虚特症运用到诊断,可以达到中医辨证执简驭繁的目的,一方面为丰富中医辨证体系进行新的探索;另一方面,为补充证候生物学研究,发展中西医结合诊断提供的新的思路。

思维导图模式对新生儿持续肺动脉高压机械通气时间及家属护理工作满意度的影响

目的 分析思维导图模式对新生儿持续肺动脉高压机械通气时间及家属护理工作满意度的影响.方法 选取我院2017年7月~2019年6月93例持续肺动脉高压机械通气新生儿,2017年7月~2018年6月46例为对照组,接受常规护理干预,2018年7月~2019年6月47例为观察组,接受常规+思维导图模式护理干预,比较两组机械通气时间、家属护理工作满意度.结果 与对照组对比,观察组机械通气时间较短(P<0.05);观察组家属护理工作满意度较对照组高(P<0.05).结论 持续肺动脉高压机械通气新生儿接受思维导图模式干预,能有效缩短机械通气时间,提高家属护理工作满意度.

《本草纲目》附方的方证关系探讨

《本草纲目》作为李时珍代表作,为自然科学和中医药的发展做出了巨大贡献。文章以挖掘本书附方价值为目标,从该书附方入手,从方证角度——药证、量证、合方等角度解读方证对应,以药测方,以方测药,证明《本草纲目》方证关系的适用性,同时强调抓主要指征;运用方证相对论和方证相应论分析《本草纲目》中李时珍本人附方特点,突出附方的方证对应关系;以各科疾病为例,探究其附方价值,与同道共飨。《本草纲目》所载附方很好的体现了方证对应学术观点,从方证对应角度展示了李时珍的学术思想。

论中医微观辨证

微观辨证,即用微观指标来认识与辨别证。微观指标在微观辨证中起着重要作用:①判断机体已病或未病;②辅助辨病辨证;③将微观指标纳入中医证候的命名;④促进微观辨证独特的方证相应体系形成;⑤指导疗效评价与病后防复;⑥探索中医证候与微观指标间的规律。但微观辨证存在局限性,微观指标亦具有片面性,如何将微观指标与整体结合,整体怎样微观化,如何多指标动态合参等,这些问题还需进一步研究。

对“因发知受”发病学原理的探讨

清初医家钱潢用"外邪之感,受本难知,发则可辨,因发知受",高度概括了机体因感受外邪而发病,医家们再依据发病的症状体征推测病因,从而求得病机、进行论治的思维过程。因发知受的本质,实际上包括了审证求因、由因求机和审机论治3个过程,由"因机"预测"发",由"发"知"因机",再审机论治。在临床中,结合现代科技手段及现代辨证体系,对还未显现出临床症状的疾病进行预测和干预治疗,即"未发"亦"知因机",实现"司内揣外",与传统中医"司外揣内"相互补充。因发还能知传知变,对疾病的预后与转归有一定指导作用。

从《伤寒论》探讨方证辨证的思路

方证辨证继承和发扬了《伤寒论》中辨证论治的思维,丰富和完善了中医辨证方法理论体系。方证辨证的基础是对证候病机的准确把握。《伤寒论》条文中的病机可通过直接阐明、脉象、变证以及症状区别等方式表现出来。医者临证之时又要圆机活法,不拘经方,学伤寒之理而不固守其方。《伤寒论》中紧扣病机、灵活加减、大胆假设和合理试探等思维方法为方证辨证提供了思路,并对方证辨证的运用提供了参考。

中医辨证方法体系概述

辨证论治是中医学的两大基本特点之一,而辨证是中医诊断的核心,是取得疗效的关键。关于辨证,历代医家提出了各自的见解。通过概述八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证、气血津液辨证、病性辨证等八种传统辨证方法及其优劣势,以阐明中医辨证方法体系的历史及现状。通过概述微观辨证、证素辨证、方证辨证、藏象辨证、病机辨证、病证结合辨证等七种现代辨证方法及各自的特点,以阐明中医辨证方法体系的现代发展。提出将现代科技手段运用到传统"四诊"收集临床资料的过程中形成现代中医"五诊"理论,以获得更全面的临床资料,为临床医生准确选择辨证方法提供帮助。