沙格列汀联合利拉鲁肽对二甲双胍疗效不佳的肥胖2型糖尿病患者脂糖代谢、胰岛素功能的影响

目的探讨沙格列汀联合利拉鲁肽强化降糖治疗对二甲双胍疗效不佳的肥胖2型糖尿病(T2DM)患者脂糖代谢、胰岛素功能的影响。方法选取安徽省利辛县人民医院内分泌科2019年1月至2022年1月收治的对二甲双胍疗效不佳的肥胖T2DM患者100例,按用药方案的不同分为联合组(2019年1月至2020年6月,沙格列汀联合利拉鲁肽治疗)和对照组(2020年7月至2022年1月,沙格列汀治疗),各50例。对照组患者晨起口服沙格列汀片,联合组患者加用利拉鲁肽注射液强化降糖治疗,两组患者均治疗6个月。结果联合组患者的总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体质量指数和腹部总脂肪体积均显著低于治疗前,且联合组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者胰岛β细胞功能指数、空腹胰岛素均显著高于治疗前,且联合组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平相当(P>0.05)。联合组和对照组患者的胃肠道反应和血糖水平降低的总发生率相当(12.00%比6.00%,P>0.05)。结论沙格列汀联合利拉鲁肽强化降糖治疗对二甲双胍疗效不佳的肥胖T2DM患者的降糖效果良好,可降低患者的体质量,改善脂肪分布,改善血脂代谢的作用与沙格列汀相当,且安全性良好。

民勤绿洲水资源利用的历史现状和未来

石羊河流域下游的民勤绿洲面临严重的生态危机 ,如何抢救和保护民勤绿洲 ,引起了社会各界的广泛关注。文章通过对民勤绿洲历史演变和开发过程的研究 ,分析了民勤绿洲水资源利用的现实状况和未来发展情景。结合计算初步认为 :石羊河水资源开发利用过度 ,目前已经基本丧失其河流的生态功能 ,民勤绿洲的水资源已无法维持绿洲的生存和发展。针对当前情况 ,提出了治理石羊河、抢救民勤绿洲 ,争取适当恢复青土湖的三个步骤。

贯彻落实中央一号文件 实行最严格水资源管理制度

水是生命之源、生产之要、生态之基,水资源对经济社会发展和人民安居乐业有着极端的重要性。2009年回良玉副总理提出＂我国要实行最严格的水资源管理制度＂之后,

加强地下水管理的思路与对策

地下水是水资源不可分割的组成部分,是生态和环境的主要控制因素。作为我国北方地区的主要供水水源,地下水开发规模不断增加,超采以及因超采引发的生态与环境问题日趋突出,南方部分地区特别是沿海和重要城市区,地下水开发带来的问题也越发严重。今后一个时期,要全面推进地下水资源管理,对水资源进行统一调查评价,统一规划和统一调配,加强超采区的治理,遏制地下水超采,加强地下水水质保护,防止地下水污染,逐步实现地下水采补平衡,改善生态与环境,实现地下水资源的可持续利用。

加拿大联邦水资源管理体制改革及对我国的启示

中国和加拿大两国同属北半球,国土面积相近,水资源和其他资源总量大体相当.两国最大的不同是人口数量,中国以几乎同样多的资源支持了大约41倍于加拿大人口的生存和发展.加拿大是水资源特别是水电资源开发较早的国家之一,其水能资源开发基本完成,我国的水能开发率还较低.虽然水资源开发利用、节约保护所处的阶段不同,所面临的问题迥异,但是加拿大在水资源管理理念和管理技术方面,特别是在水资源保护、生态修复和雨水利用等方面,有许多值得我国学习和借鉴的地方.由于加拿大是一个高福利、高税收的国家,水资源使用作为政府向民众提供的一种福利,存在着政府包办等政企不分、效率不高的问题,这种管理体制暴露出的问题很多,如加拿大和美国一样,每年实际人均用水量很大,是世界上为数不多的国家之一;在供水和治污方面,各省政府也面临着越来越重的财政压力.他们的许多问题也是中国当前水资源管理研究探索的重要问题,他们在水资源管理方面的做法,可为我国水务体制改革提供启示和借鉴.

全面落实入河排污口监督管理等各项水资源保护工作

提出按照水功能区的需求确定保护目标,在确定的保护目标下核定水域纳污能力,管理入河排污口,全面落实入河排污口的监督管理工作。抓紧落实水功能区划的报批及分级管理,入河排污口的监督管理,以及核定水功能区纳污能力的工作,可对上述工作选择试点开展工作,从理论和实践两方面不断提高水资源保护工作的认识和水平。

对格尔木市水问题的思考

在气候干旱的内陆区 ,水资源如何配置是城市各项事业首要考虑的问题。格尔木市是西北地区的新兴城市之一 ,通过对格尔木市水资源开发利用与城市发展定位关系的研究和分析 ,认为其用水方式粗放 ,用水效率低 ,水资源紧缺 ,将会成为正在高速发展的格尔木市的制约因素 ,未来发展如不慎重用水 ,后果不堪设想。

实行最严格的水资源管理制度

2011年中央一号文件明确提出实行最严格的水资源管理制度，把严格水资源管理作为加快转变经济发展方式的战略举措，以专门章节和较长篇幅阐述了实行最严格的水资源管理制度的内容和要求，这是在我国水资源与经济社会发展变化的新形势下作出的重大战略决策，具有深刻的历史背景，对于解决我国复杂的水资源问题，实现经济社会可持续发展具有深远意义和重要影响。

节水型社会建设的实践与探索

“:十五”期间,我国在进行节水型社会建设方面进行了积极的实践和探索。2000年,水利部党组推出了水权和水市场的理论框架;2001年,正式提出节水型社会建设;2003年,张掖等节水型社会建设试点的实践经验直接推动了我国节水型社会建设理念的发展,试点建设经验为全面推进节水型社会建设打下了坚实的基础。

民勤绿洲水资源利用分析

石羊河流域下游的民勤绿洲面临严重的生态危机,如何抢救和保护民勤绿洲,引起了社会各界的广泛关注。通过对民勤绿洲的历史演变和开发过程研究,分析了民勤绿洲水资源利用现状,并对未来水资源量进行了预测,得到初步结论:石羊河水资源开发利用过度,目前已经基本丧失其河流的生态功能,民勤绿洲的水资源已无法维持绿洲的生存和发展,必须采取综合治理措施,提高水的利用效率和效益,建立高效节水型社会。

水权制度建设的地位、作用、内涵及思路

全面推进水权制度建设是解决我国水资源问题的重要制度措施,是实现水资源可持续开发利用的重要保障,在未来我国水资源管理中具有重要的地位和作用。我国的水权制度建设内涵主要由水资源所有权制度、水资源使用权制度、水权转让制度等三部分内容组成。水权制度建设需要在落实科学发展观的要求下,积极加强理论研究和创新,规范试点建设和实践。

加强地下水管理 控制地面沉降

地下水的不合理开采是我国地面沉降的主要诱因。按照科学规划、综合治理,突出重点、全面推进,合理配置、加强调控,总量控制、计划开采的地下水管理总体思路,从加强地下水开发利用与保护的政策法规建设,加大超采区治理力度、全面推进地下水保护行动计划,完善地下水凿井工程建设监理管理,建立和完善地下水动态监测网络和管理信息系统四个方面做好加强地下水管理,控制地面沉降。

改革创新 水资源管理水平不断提高

改革开放以来，我国经济保持了年均近10％的高增长率，而用水总量实现了微增长，部分地区实现了零增长甚至负增长；我国以占世界平均水平60％的人均综合用水量，保障了国民经济3倍于世界经济平均增长率的高速增长。

当前我国灌区节水改造的问题与对策

我国灌区的建设与管理中仍然存在着“重建轻管”、“重灌轻排”的现象 ,这是长期投入不合理和传统的管理体制所造成的。文章指出在进行大型灌区续建配套与节水改造的过程中 ,应以建设节水高效灌溉农业为目标 ,采取国家加大投资力度并调整投资分担比例 ,进行管理体制的改革 ,推广科学灌溉并提高用水效率等有力措施 ,以改变“重建轻管”、“重灌轻排”的现象 。

关于我国收入差距拉大与分配制度改革的思考

分配制度是全社会劳动者最终利益的实现方式,是社会生产关系中非常重要和敏感的问题,收入分配的矛盾又突出表现在贫富差距上,贫富差距过大,危及经济安全,加剧社会矛盾,研究收入分配问题对当前构建和谐社会具有重要意义。运用国内外通行分配理论和方法,根据掌握的基础资料和调查数据,分析建国以来我国分配制度的改革的历程,客观地分析居民收入差距扩大的原因,文章得出的主要观点是正确地对待分配制度改革,用发展和改革的办法谨慎地处理前进中的问题,最后对我国收入分配制度改革和缩小收入分配差距的总体思路和主要对策进行了探讨。

利用国家开发银行贷款 推进节水型社会建设

针对目前我国节水型社会建设投融资体制不畅、资金总量严重不足的局面,以《取水许可和水资源费征收管理条例》的出台为契机,分析了以水资源费为质押杠杆利用国家开发银行贷款的可行性,提出了节水型社会建设利用国家开发银行贷款的操作思路,为解决节水型社会建设的资金"瓶颈"提供了一种可行的解决方案。

中国西部流域水循环研究进展与展望

由于中国西部水文循环的地区特性、生态系统的脆弱性和社会经济发展对水资源需求的增加,使得中国西部开发面临十分现实和严峻的水资源问题。从中国西部流域水循环的特点及存在的问题出发,探讨了中国西部流域水循环研究基础科学问题。同时,对21世纪中国西部流域水循环科学问题的研究进行了展望。核心的方面是:自然变化和人类活动影响的西北干旱地区水资源演变规律是什么?在西部生态环境建设中如何估算生态需水量?西北干旱地区的水资源究竟能够承载多大规模的社会经济发展需求?如何合理分配与调控水资源,最大限度地发挥其潜力,促进该地区社会经济的可持续发展?

中央一号文件重点内容专题解读

深刻领会新形势下水利的战略定位对水利工作进行定位,明确水利的地位和作用,是关系水利长远发展的根本问题,也是制定政策的基本依据。随着经济社会快速发展,我国水资源形势深刻变化,水安全状况日趋严峻,有必要重新认识水资源的重要作用。

西部地区生态需水问题研究面临的挑战

生态水文学是20世纪后期逐步发展起来的一门新兴学科,生态需水是其中一个重要研究课题。生态水文学所倡导的理念、方法和研究目标,对生态需水研究具有重要的启示。在我国西部地区,干旱区植被对缺水的适应机制、植被格局成因的控制性因素、植被格局对水土流失和土壤侵蚀影响的量化、生态需水估算方法等是生态需水研究急需解决的问题。应该在深刻理解并尊重生态水文规律的基础上,遵循优先与重点保护的原则,以生态水文学为基础,加强实验机理研究,建立更符合实际的生态水文机理模型,这样才能正确把握生态环境建设的目标和方向,实现水资源的合理配置。