儿童尿道下裂TIP手术后近期尿流率变化研究

目的探讨尿道下裂患儿尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP手术)术后尿流率的变化,为临床治疗提供依据。方法收集2019年1月至12月在深圳市儿童医院行TIP手术的尿道下裂病例,分别于术前及术后1个月、3个月、6个月、1年行尿流率测定,分析尿流率变化。同时收集180例正常男童的尿流率,作为正常对照组。最大尿流率低于正常对照组均数的2个标准差定义为梗阻尿流。结果共有92例尿道下裂患儿纳入本研究,术前最大尿流率为(10.4±4.3)mL/s,术后1个月为(5.6±2.4)mL/s,术后3个月为(4.9±2.2)mL/s,术后6个月为(7.0±2.5)mL/s,术后1年为(8.1±2.4)mL/s。尿道下裂TIP手术后梗阻型尿流于后期逐渐减少,尿道梗阻减轻。与正常对照组儿童最大尿流率比较,尿道下裂患儿术前及术后不同时段尿流率均低于正常男童。结论尿道下裂患儿行TIP手术后尿流率较术前下降,手术后3个月尿流率下降至最低,6个月以后尿流率逐渐升高。尿道下裂TIP手术后梗阻型尿流常见,若无临床症状,无需治疗,大部分可自行好转。

幼儿尿不湿依赖86例临床特征和治疗效果分析

目的了解幼儿尿不湿(DD)依赖的临床特征和治疗效果。方法本研究收集2019年6月至2020年10月在郑州大学第一附属医院和深圳儿童医院门诊就诊的日间DD依赖(DDD)幼儿86例(2~5岁)进行前瞻性随机分组治疗效果随访分析。幼儿分为治疗组和观察组,治疗组采用以如厕(排尿、排便)训练(TT)为主的治疗措施;观察组继续使用DD观察自然转归,分别在治疗3、6个月时随访治疗效果。治愈标准为日间能完全自主控制大小便。结果DDD幼儿随机分为治疗组(36例)和观察组(50例)。幼儿中有小便不能控制的30例,大便不能控制26例,大小便均无法控制的16例,14例伴有便秘情况。治疗后随访显示治疗组治愈率明显高于观察组,治疗组和观察组3个月时的治愈率为55.56%(20/36)vs.2.00%(1/50),P<0.05,6个月时为72.22%(26/36)vs.20.00%(10/50),P<0.05。治疗组剩余10例幼儿6个月时随访时9例均显示部分治愈,观察组剩余40例幼儿15例显示部分治愈,差异有统计学意义。结论TT是治疗DDD相关的大小便不能控制的有效方法。2岁以前开始TT有利于预防DDD的发生。

12例儿童非神经性神经源性膀胱的临床特点分析

目的探讨儿童非神经性神经源性膀胱(NNB)的临床特点并分析其治疗效果。方法回顾性分析12例NNB患儿的临床资料,并结合相关文献,总结其临床特点及治疗效果。结果12例NNB患儿中6例有长期憋尿史,2例有长期尿频尿急史,2例发病前抗拒上学伴抵触情绪,1例有间断便秘史,另1例无明显诱因或病因;临床表现以尿失禁为主,部分为排尿困难或反复尿路感染。7例继发尿路严重损害的NNB患儿行手术治疗,术后给予口服奥昔布宁+清洁间歇导尿+生物反馈训练,其中3例偶有自行排尿;5例轻症NNB患儿采取保守治疗,给予口服奥昔布宁+清洁间歇导尿+生物反馈训练,其中4例可自主控制排尿,1例失访。11例NNB患儿随访时检查显示膀胱容量稳定、无进行性上尿路损害,肾功能指标稳定。结论精神、社会心理压力和不良排尿习惯是引起NNB最主要的诱因或病因;对排尿功能障碍和尿路病变较轻者可选择综合性保守治疗,预后较好;手术治疗适用于NNB已出现器质性排尿障碍合并反流性肾病者,术后需坚持清洁间歇导尿。

北京地区设施樱桃番茄品种的比较与筛选

【目的】为了丰富北京地区设施栽培优良樱桃番茄品种,筛选出口感和品质较好、产量高的优良樱桃番茄品种。【方法】对20个樱桃番茄新品种的果实品质指标进行单项和综合的分析研究,包括果色、果形指数、单果质量等外观指标和可溶性固形物、维生素C、可溶性糖。通过多项指标的分析评价,筛选营养品质高、风味佳和综合性好的品种。【结果】经试验比较分析筛选出P069和P078这两个品种表现为果型圆整、颜色鲜艳、大小均匀、口感香甜,满足种植户和消费者的需求,具有推广种植价值。

北方地区日光温室基质栽培樱桃番茄品种比较试验

|樱桃番茄是茄科番茄属的高营养价值果蔬,筛选适合日光温室基质栽培的高品质樱桃番茄品种,解决基质栽培樱桃番茄品种缺乏的问题。以12个樱桃番茄品种为试材,测定各种果实的横径、纵径、果形指数、单果重、可溶性固形物、VC、有机酸、可溶性糖、糖酸比、番茄红素、裂果率、单株产量等12项指标测定和风味评分,比较各品种之间的差异,探究影响樱桃番茄品质和风味的影响因素,从中筛选出适合日光温室基质栽培的樱桃番茄品种。其中,‘美味红’‘京丹小黄玉’‘佳西那’‘京番黄星1号’‘京番红星6号’综合表现较好,更适于日光温室基质栽培生产。

“三张名片”深化党员服务队管理

在3535平方千米绿色开放的陕西省商洛市山阳县大地上,国网陕西省电力有限公司山阳县供电分公司(以下简称“山阳县供电公司”)的国家电网陕西张思德(暖阳山下)共产党员服务队,立足攻坚克难突击队、为民服务先锋队、乡村振兴助力队角色定位,积极践行“人民电业为人民”的企业宗旨,从“点亮一盏灯”到“温暖百姓心”。

儿童睾丸横过异位17例临床分析

目的探讨小儿睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)的临床特点和治疗疗效。方法收集2009年9月至2020年6月深圳市儿童医院泌尿外科收治的17例TTE患儿的临床资料,患儿手术时年龄范围为8~28个月,中位年龄为13个月。总结分析其临床表现、检查结果、手术治疗及随访等资料。术后随访5~135个月,随访内容包括睾丸位置,超声检查睾丸血供及泌尿生殖系统有无肿物等。结果本研究患儿右侧TTE有10例,左侧TTE有7例。16例临床表现为单侧阴囊空虚和对侧腹股沟可复性包块,术前超声检查均怀疑为TTE;另1例表现为双侧阴囊空虚,超声检查未发现双侧睾丸。14例患儿行腹腔镜探查、经腹股沟切口阴囊中隔睾丸固定术,3例行腹腔镜下高位分离精索、经两侧腹股沟管睾丸下降固定术;术中发现16例患儿对侧鞘状突未闭。超声检查提示睾丸旁残留米勒管结构1例,后经腹腔镜探查证实并发现残留米勒管结构6例。术后无伤口感染和血肿。随访发现所有患儿双侧睾丸均处于阴囊内,无睾丸萎缩,超声提示睾丸血运正常且未发现肿物。结论对于单侧隐睾合并对侧腹股沟斜疝的患儿应怀疑TTE的可能,超声检查TTE的敏感性高。腹腔镜技术能有效诊断和治疗TTE,有助于发现残留米勒管结构等异常。

中华医学会小儿外科学分会第九届小儿尿动力及盆底学术会议纪要

由中华医学会小儿外科学分会主办,中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力及盆底学组、深圳市儿童医院承办的"中华医学会小儿外科学分会第九届全国小儿尿动力及盆底学术会议"于2021年11月26日至28日线上召开。中华医学会小儿外科学分会前任主任委员张潍平教授,全国小儿尿动力和盆底学组组长文建国教授和副组长、大会执行主席李守林教授以及30余位学组委员为大会进行了专题讲座。本次会议共安排了8个专题单元,现分别介绍如下。

综合护理对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛的效果及满意度分析

分析综合护理对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛的效果及满意度。方法 本次入选患者共66例,为我院2021年4月~2022年4月期间收治的下肢动脉硬化闭塞症病人,随机抽签分组,在对照组落实常规护理,在观察组落实综合护理,比较两组症状情况,观察病症缓解程度,统计护理满意度。结果 在不同干预措施下,比较两组VAS评分,干预前无显著差异,P>0.05,住院后24h、72h、一周的VAS评分中,观察组较低,分别是(3.22±0.45)分、(2.32±0.34)分、(1.87±0.24)分,P<0.05;不同干预措施下,两组症状评分比较,观察组麻木、跛行及无力评分较低,分别是(2.01±0.32)分、(1.23±0.28)分、(1.44±0.18)分,P<0.05;不同干预方式下统计两组护理满意度,观察组(96.97%)高于对照组(81.82%),P<0.05。结论 综合护理能够缓解下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛病症,并有效改善下肢麻木、跛行等表现,能够取得较高的护理满意度,值得临床使用。

快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用及对情绪的影响

探究对复杂性肾结石患者行快速康复外科理念护理的临床效果,分析该护理方式对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法 研究对象为复杂性肾结石患者,随机选取60例,治疗时间为2019.2—2020.3,根据护理方式分为对照组、观察组,分别予以常规康复护理,快速康复外科理念护理干预,比较临床干预效果。结果 据研究数据表明,护理满意度比较,观察组(96.67%)>对照组(73.33%),P<0.05;SAS与SDS评分比较,护理前,两组各项评分未见差异,P>0.05;护理后,观察组各项评分均优于对照组,P<0.05;恢复情况比较,观察者术后下床活动时间、疼痛评分、住院时间、以及术后并发症总发生率分别为(3.11±0.09)d,(4.32±0.13)分,(6.22±0.37)d,6.66%,各项指标均优于对照组,P<0.05;生活质量比较,护理前,两组患者生活质量未见差异,P>0.05;护理后,观察组各项评分均高于对照组,P<0.05。结论 对复杂性肾结石患者行快速康复外科理念护理,干预效果显著,对其术后的恢复情况起到了积极作用,有效缓解了不良情绪,改善了患者的生活质量,进而提高了护理满意度,值得应用。

吉林省旅游业季节变动分析——以月度数据为例

选取2005—2012年吉林省月度旅游总收入为指标,利用年度季节强度指数(R)、剔除长期趋势的月度季节指数(Zt),研究吉林省旅游总收入季节变化规律,可以得到,指标随季节变化明显,1月、2月、5月、7月、8月、10月、12月为旅游旺季,其余各月为淡季;预测值显示月度旅游总收入平稳增长,为政府部门提供决策依据。

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响分析

判断电子输尿管软镜对肾结石的影响。方法:随机纳入108例肾结石患者,均同意在54的样本量下抽签,组别是常态组和实验组,前者行经皮肾镜手术,后者行电子输尿管软镜手术,研究在2020年8月-2021年8月实施,需统计碎石成功率、碎石并发症,还需评估生活质量及疼痛睡眠情况。结果:碎石成功率在实验组(100.00%)比常态组(90.74%)高,P<0.05。出血量、手术及住院时间等在实验组比常态组优,P<0.05。碎石手术后并发症数据在实验组(5.56%)比常态组(20.37%)低,P<0.05。经六个维度评估肾结石患者的术后生活质量,在实验组比常态组高,P<0.05。治疗前统计各结石患者的NRS以及PSQI分值,数据统计检验后在实验组和常态组无差异,P>0.05。治疗后统计各结石患者的NRS以及PSQI分值,数据均有降低趋势,组间数据统计检验后在实验组比常态组低,P<0.05。结论:电子输尿管软镜可达到较好的碎石效果,能维持较高的碎石成功率,可改善肾结石患者的术后生活。

经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效及安全性分析

分析肾结石行经皮肾镜取石术的作用。方法:征得肾结石患者同意后纳入98例,随机分组,组别为肾镜组和开放组,涉及的样本量均是49例,前者行经皮肾镜取石治疗,后者行开放取石治疗,手术在2020年8月-2021年8月实施,需观察围术期指标,检测肾功能,记录取石后不良事件及生活质量。结果:手术出血在肾镜组比开放组少,P<0.05。取石、下床、如厕以及排气时间在肾镜组均比开放组短,且取石成功率在肾镜组(97.96%)比开放组(81.63%)高,P<0.05。术前关于β微球蛋白、肌酐的检验,在肾镜组和开放组并无差异,P>0.05。术后关于β微球蛋白、肌酐的检验,在肾镜组均比开放组低,P<0.05。取石后不良数据的检验中,在肾镜组(4.08%)比开放组(20.41%)低,P<0.05。经四个维度评估各肾结石患者的生活质量,所得数据检验后在肾镜组比开放组高,且有差异性,P<0.05。结论:经皮肾镜取石的安全性高,能减轻肾脏损伤,且术后恢复快,结石清除效果好。