HPV相关性宫颈腺癌Silva分型同临床病理特征及预后的关联性分析

目的分析HPV相关性宫颈腺癌的临床病理特征、预后同Silva分型的相关性。方法回顾性分析83例宫颈浸润性腺癌患者的临床资料,观察Silva分型、病理形态、随访结果及Silva各分型患者病理特征结果,分析Silva分型与病理特征、预后的相关性。结果83例患者中SilvaA型25例、SilvaB型21例、SilvaC型37例;病理形态结果:微乳头共计21例,SilvaC型发生率>SilvaB型发生率>SilvaA型发生率(P<0.05);筛状结构共计45例,Silva C型发生率>SilvaB型发生率>SilvaA型发生率(P<0.05);收缩裂隙共计15例,SilvaC型发生率>SilvaA型、SilvaB型发生率(P<0.05);83例患者术后3年病死率为3.61%(3/83),均为复发后死亡;复发率为10.84%(9/83),其中复发转移患者2例;术后3年内无进展生存率为89.16%(74/83)。SilvaA型无进展生存曲线优于SilvaC型(P<0.05);SilvaA型、SilvaB型无进展生存曲线相比,差异无统计学意义(P>0.05);SilvaB型、SilvaC型无进展生存曲线相比,差异无统计学意义(P>0.05);Kapkn-Meier法分析结果显示,Silva分型、转移情况会影响宫颈癌患者预后(P<0.05)。结论不同Silva分型的HPV相关性宫颈腺癌患者临床病理特征、预后差异明显,Silva分型可为临床治疗、预后判断等提供客观参考。

循环肿瘤细胞在前列腺癌中临床应用的研究进展

近年来,我国前列腺癌的发病率有明显升高趋势,肿瘤循环细胞(circulating tumor cell,CTC)指存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称,其能够真实反映肿瘤负荷、具有发展为转移病变的潜力。这种非侵入性诊断手段,弥补了传统方法的不足,CTC无论在早期前列腺癌的诊断或转移性前列腺癌药物敏感性试验都与临床的应用有着举足轻重的指导意义,以达到患者个性化治疗的宗旨,CTC对新型生物标志物的开发和治疗手段的开发具有广阔的前景,为疾病提供实时检测的能力。

不同级别前列腺癌中HKⅡ和PSA的表达及临床意义

目的探讨不同级别前列腺癌中己糖激酶Ⅱ(hexokinaseⅡ,HKⅡ)和前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的表达。方法收集35例正常前列腺组织及189例前列腺癌手术标本,在HE染色下根据危险程度将前列腺癌分为低级别和高级别组,应用免疫组化EnVision两步法染色检测HKⅡ和PSA在不同前列腺组织中的表达,并分析HKⅡ和PSA表达与前列腺癌临床病理学特征的关系及两者的相关性。结果HKⅡ在正常前列腺组织(14.3%)、低级别前列腺癌(52.7%)及高级别前列腺癌(74.0%)的高表达率逐渐升高(P<0.05);在189例前列腺癌中,HKⅡ表达与Gleason评分、组织学分级及分期有关(P<0.05)。与正常前列腺组织(37.1%)相比,PSA在前列腺癌中(96.3%)的高表达率明显升高(P<0.05)。前列腺癌中HKⅡ与PSA表达呈正相关(P=0.019)。结论HKⅡ和PSA在前列腺癌中高表达,随着前列腺癌的进展,HKⅡ的高表达率呈逐渐升高的趋势,且HKⅡ和PSA表达呈显著相关性,提示HKⅡ联合PSA检测有望成为前列腺癌预后评估的潜在生物学标志物,为前列腺癌患者的治疗提供新思路。

肺原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤5例临床病理分析

目的探讨肺原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区(primary pulmonary extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析5例肺原发性MALT淋巴瘤的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后等,并复习相关文献。结果5例患者年龄42~59岁,中位年龄47岁,无相关肺部症状;CT示片状团块或斑片状高密度影。5例镜下形态相似,瘤细胞弥漫浸润肺组织,形如单核细胞样细胞和小淋巴细胞,其间散在分布少许免疫母细胞及中心母细胞样细胞,可见淋巴上皮病变,CD20、CD79a均呈阳性,CD3、CD5、Cyclin D1、CD10、BCL-6和CD30均阴性,Ki-67增殖指数为3%~20%。5例均行胸腔镜下肺叶或肺结节切除术,术后恢复良好,未见复发及淋巴结累及。结论肺原发性MALT淋巴瘤于惰性淋巴瘤,临床易误诊,患者预后良好,诊断依赖于病理检查。

胃肠道套细胞淋巴瘤的临床病理学特点分析及预后影响因素分析

目的 探讨分析胃肠道套细胞淋巴瘤的临床病理学特点分析及预后情况。方法 选取2019年1月—2021年2月间赣州市人民医院收治的50例胃肠道套细胞淋巴瘤患者为观察组,选取本院同期就诊的50例非胃肠道套细胞淋巴瘤患者为对照组。结果 50例胃肠道套细胞淋巴瘤患者的主要临床表现以腹痛为主占比50.00%;好发于回盲部、回肠、升结肠、直肠、乙状结肠,占比依次为54.00%、42.00%、36.00%、36.00%、28.00%;以多发性黏膜息肉样病变40.00%多见,死亡16例(32.00%)。年龄>60岁、伴有脾脏肿大的胃肠道套细胞淋巴瘤死亡率更高(P<0.05)。观察组患者浅表淋巴结侵犯的比例明显高于对照组(P<0.05)。结论 胃肠道套细胞淋巴瘤主要表现为腹痛等,多发于结直肠,浅表淋巴结侵犯相对更多,以多发性黏膜息肉样病变多见,年龄>60岁、伴有脾脏肿大的患者预后相对较差。

富于组织细胞的横纹肌母细胞肿瘤1例

患者男性,62岁,2年前发现左上臂皮下肿块,无明显疼痛和其它不适。无既往病史及家族病史。B超示:左上臂皮下低密度影,大小5 cm×3 cm×2 cm,边界较清。为进一步诊治,遂就诊于我院。门诊以“左上臂占位”收治,行局部麻醉下左上臂肿物切除术。病理检查眼观:灰红色组织一块,大小4.5 cm×3 cm×2 cm,表面有部分包膜,切面实性、淡黄色,质地中等偏软,无明显出血坏死。

OLFM4在尿路上皮癌组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系

目的观察嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)在尿路上皮癌(UC)组织中的表达情况,并分析其与患者临床病理特征的关系。方法采用免疫组化法检测160份UC组织(组织学分级:低级别57份、高级别103份)、19份癌旁正常尿路上皮组织中OLFM4的表达,采用Western blotting、Real-time PCR法检测4份新鲜UC组织中OLFM4蛋白及mRNA表达。分析OLFM4在UC组织中的表达与患者临床病理特征的关系。结果高级别、低级别UC组织均可见OLFM4表达。UC组织中OLFM4高表达率明显高于癌旁正常尿路上皮组织,且高级别UC组织高于低级别UC组织(P均<0.01)。新鲜UC组织中OLFM4蛋白和mRNA的表达水平随着组织学分级的升高而升高(P<0.05)。相关分析发现,OLFM4低表达者易复发UC(P<0.01)。结论 UC组织中OLFM4高表达率高于癌旁正常尿路上皮组织;UC复发可能与OLFM4低表达有关。

卵巢癌腹水细胞块中ATAD-2的表达及其临床意义

目的研究卵巢癌腹水细胞块中三磷酸腺苷酶家族蛋白2抗体(ATAD-2)的表达及其临床意义。方法收集2021年8月-2022年8月在赣州市人民医院治疗的卵巢癌患者40例,将其作为观察组,收集同期卵巢良性病变患者40例作为对照组,采集两组患者卵巢腹水细胞块的石蜡包埋标本,检测其ATAD-2水平,并研究其与卵巢癌患者肿瘤标志物[人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)]、临床病理特征及预后的关系。结果观察组患者ATAD-2蛋白表达较对照组高(P<0.05);ATAD-2高表达患者HE4、CA125水平均较ATAD-2低表达患者高(P<0.05);卵巢癌浆液型、低分化及Ⅲ-Ⅳ期患者ATAD-2蛋白表达较卵巢癌黏液型、高分化及Ⅰ-Ⅱ期患者高(P<0.05);当ATAD-2呈高表达时,其Youden指数为0.428,曲线下面积(AUC)为0.714,预测卵巢癌预后敏感度为100.00%,特异度为42.86%;当HE4的截断值为324.94pmol/L时,其Youden指数为0.524,AUC为0.742,预测卵巢癌预后敏感度为66.67%,特异度为85.71%;当CA125的截断值为693.89U/mL时,其Youden指数为0.556,AUC为0.774,预测卵巢癌预后敏感度为55.56%,特异度为100.00%。结论ATAD-2蛋白在卵巢癌腹水细胞块中呈高表达状态,且ATAD-2呈高表达时,其HE4、CA125水平提高,与卵巢癌病情进展及预后有关。