帕博利珠单抗致重度免疫相关性血小板减少1例

免疫检查点抑制剂(ICI)正逐渐用于恶性肿瘤治疗,然而和其他抗肿瘤药物一样,ICI同样会导致各种不良反应。帕博利珠单抗是一种IgG 4单克隆抗体,可与T细胞上的程序性细胞死亡受体-1(PD-1)结合,激活免疫系统杀伤肿瘤细胞^([1]),用于治疗晚期黑色素瘤、转移性头颈鳞状细胞癌及胃食管癌等。与其他ICI类似的是,帕博利珠单抗在治疗癌症的同时,也会影响机体正常细胞,从而诱发免疫相关不良反应(irAE)。笔者收治帕博利珠单抗治疗食管恶性肿瘤后引起重度免疫相关性血小板减少患者1例,现分享诊治过程如下。

信迪利单抗注射液致严重免疫相关皮肤不良反应1例药学监护

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗改变了肿瘤治疗的格局,延长患者的生存期,但也带来了药品不良反应即免疫相关不良反应(irAEs)。信迪利单抗注射液是一种靶向PD-1的全人源化IgG4单克隆抗体,已于2018年12月24日正式获得批准,用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。与其他ICIs类似的是,信迪利单抗在增强肿瘤特异免疫反应的同时,也可因阻断免疫检查点引起正常组织器官的自身免疫反应,从而造成irAEs,如皮疹、甲状腺炎、肝炎、肺炎等^([1])。

药师药学干预对药品不良反应上报与监测管理的影响

目的:药师药学干预对药品不良反应上报与监测管理的影响。方法:提取2020—2022年药物警戒系统上报的全部ADR,统计医生、临床药师参与各类ADR上报情况,分析通过临床药师ADR监测管理后医生和临床药师的参与情况。结果:2020—2022年ADR总数逐年增加,严重ADR百分比由31.45%增至41.96%,新的ADR百分比由8.13%增至11.78%。医生及临床药师主动上报的各项ADR例数逐年增加,3年间严重ADR比例增加了2.5倍,新的ADR比例增加了2倍。结论:临床药师通过建立相关医院ADR工作模式,增强医护监测意识,提高医生在医院严重的和新的ADR的参与度,使医院ADR上报总数逐年增加,从而促进医院和地区ADR监测工作的有效开展。