下腔静脉阻塞类型和病程对PTA治疗的影响

下腔静脉阻塞类型和病程对ＰＴＡ 治疗的影响目的 评价单纯ＰＴＡ 对治疗肝段下腔静脉阻塞综合征的长期疗效和相关因素分析。方法 １９９３～１９９７ 年间，１６ 例肝段下腔静脉阻塞患者实施下腔静脉血管成形术。术前对所有患者进行病史调查，常规临床体验，超声及下腔静脉造影，造影结果按Ｓｕｇｉｕｒａ 法分类。术后随访分为Ａ 组（ 症状复发组） 和Ｂ组（症状未复发组） 。结果 １６ 例患者中，Ａ 组７ 例，Ｂ 组９ 例，术前平均病程分别为（７ ．７１ ±３．０４） 年（４ ～１２ 年） 和（２．３３ ±１ ．５） 年（１ ～５ 年）。主要临床表现为腹胀，肝脾大，双下肢及胸腹壁静脉曲张。下腔静脉造影Ｓｕｒｇｉｕｒａ 分类：Ａ组：Ⅰａ、Ⅰｂ 、Ⅲ型各１ 例，Ⅱ型４ 例（ 肝静脉开放２ 例，闭塞５ 例）。Ｂ组：Ⅰａ、Ⅲ型各３ 例，Ⅰｂ 型２ 例，未能归类１ 例（肝静脉开放６ 例，闭塞３ 例） 。１６ 例ＰＴＡ 均获成功，除１ 例术后发生右髂股静脉血形成并发轻度的肺栓塞外，无其它并发症发生。Ａ 组症状复发平均时间（２２ ．５７ ±１２ ．８５）个月。Ｂ组无症状复发平均时间（４１．５５ ±６．２）１ 个月。结论：ＰＴＡ 对病程短。

Addison病的CT诊断和分型

目的：探讨ＣＴ对各型Ａｄｄｉｓｏｎ病的诊断价值。材料与方法：根据临床表现、实验室检查和ＣＴ检查对３４例Ａｄｄｉｓｏｎ病进行了分类，其中结核性２４例，自身免疫性１０例。对肾上腺区域进行非增强薄层ＣＴ扫描。结果：结核性Ａｄｄｉｓｏｎ病中，６３％有肾上腺钙化（其中病程长于２年者为１００％，病程短于２年者为３６％）；７９％肾上腺增大（其中病程长于２年者为５０％，病程短于２年者为１００％）。自身免疫性Ａｄｄｉｓｏｎ病中，７０％肾上腺萎缩（均为幼儿患者或幼时起病的成年患者），３０％肾上腺正常或增大；所有病例均无肾上腺钙化。结论：大多数（７１％）的Ａｄｄｉｓｏｎ病可由ＣＴ检查明确类型，结核性Ａｄｄｉｓｏｎ病的肾上腺钙化和自身免疫性Ａｄｄｉｓｏｎ病的肾上腺无钙化性萎缩具有特征性。

射频消融治疗妇科恶性肿瘤转移性病变

目的探讨CT引导下射频消融(RFA)治疗妇科恶性肿瘤转移性病变的局部近期疗效及安全性。方法对13例妇科恶性肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌)转移癌患者进行CT引导下RFA治疗,包括肝脏转移8例、腹膜后转移1例、盆腔转移3例、颈根部淋巴结转移合并盆腔转移1例。结果经RFA治疗,完全缓解2例(2/13,15.38%);部分缓解7例(7/13,53.85%);病情平稳2例(2/13,15.38%);疾病进展2例(2/13,15.38%)。肿瘤缓解率67.23%(9/13)。不良反应包括一过性发热1例,恶心、呕吐1例,一过性声音嘶哑1例,腰大肌穿刺路径血肿1例;无其他严重并发症发生。结论 RFA治疗妇科恶性肿瘤转移性病变安全、有效。

经桡动脉途径行下肢动脉造影的可行性研究

目的 评价经桡动脉途径行下肢动脉造影的可行性与安全性 ,并探讨其技术要点、适应证、禁忌证及主要优点。资料与方法 对 90例下肢动脉急慢性缺血的患者采用经桡动脉穿刺插管行下肢动脉造影 ,统计手术成功率及并发症。结果 90例患者 ,87例经桡动脉行下肢动脉造影获得成功 ,成功率为 96 .7% ,余 3例改行经肱动脉途径。局部发生轻微血肿 2例 ,术后 8例 (9.2 % )桡动脉搏动减弱 ,无搏动消失及手部缺血事件发生。结论 经桡动脉途径行下肢动脉造影安全可行 ,具有成功率高、并发症少、患者舒适、不影响治疗计划等优点 。

改良法经皮股动脉化疗泵置入术

目的 介绍改良法经皮股动脉穿刺置入化疗泵的操作技术并评价其安全性和优点。方法 对 6 0例中晚期恶性肿瘤患者采用改良法经皮经股动脉置入化疗泵。结果 手术成功率和导管到位率均为 10 0 % ,操作均在 30min内完成 ,并发症包括切口裂开延迟愈合 1例、导管阻塞 3例、移位 2例、导管感染 1例。结论 改良法经股动脉穿刺置入化疗泵操作简便安全、技术上易于掌握 ,有助于减少并发症。

PTA治疗下腔静脉梗阻——长期疗效的观察

PTA 方法治疗15例下腔静脉阻塞的病人。术后平均随30访,57±13,51月,11例下腔静脉通畅或无症状复发,2例再阻塞或症状复发,2例死于消化道大出血。结论:PTA 治疗下腔静脉阻塞综合征是一种安全有效的治疗方法,特别对至少有一个肝静脉开放的病例。

改良法经皮经股动脉导管药盒系统植入术

目的：介绍改良法经皮股动脉穿刺植入导管药盒系统的技术操作并评价其安全性和优点。方法：对60例中晚期恶性肿瘤患者采用改良法经皮经股动脉植入导管药盒系统。结果：手术成功率和导管到位率均为100％，操作均在30min内完成，并发症包括切口裂开延迟愈合1例、导管阻塞3例、移位2例、导管感染1例。结论：改良法经股动脉穿刺植入导管药盒系统操作简便安全、技术上易于掌握，有助于减少并发症的发生。

三门峡市自然资源和规划局强化测绘监管与服务

5月11日,三门峡市自然资源和规划局召开2021年全市测绘地理信息监管与服务工作会议,学习传达了《河南省自然资源厅关于做好2021年地理信息监管与服务工作的通知》精神,并对加强地理信息监管与服务工作进行部署。

CT肺功能成像技术研究

目的 探讨CT肺功能成像技术的可行性 ,着重研究CT肺功能参数与肺功能检查(pulmonaryfunctionaltest,PFT)参数的相关性。方法 共 6 9例 ,包括PFT正常者 2 1例 ,阻塞性通气功能障碍者 37例 ,限制性通气功能障碍者 9例 ,混合性功能障碍者 2例 ,均在 1周内完成PFT和胸部CT检查。采用最大吸气末和呼气末屏气螺旋CT扫描。扫描参数 12 0kV ,175mA ,每层螺旋扫描时间 1s,床速 2 0mm/s,螺距 2∶1。将CT图像经医学数字影像与通讯 (DICOM)协议接口接到计算机上。利用自行研制的CT肺功能定量软件进行数据分析。结果 通过吸气末CT测得的肺体积 (Vin)与PFT的最大肺总量 (TLC)存在明显相关性 (r=0 86 6 ,P <0 0 0 1) ,呼气末CT测得的肺体积 (Vex)与残气量 (RV)有相关性 (r=0 833,P <0 0 0 1) ,呼吸比 (Vex/Vin)与RV/TLC有相关性 (r=0 5 90 ,P <0 0 0 1)。吸气像平均CT值与第 1秒量占预计值的百分比 (FEV1%) ,第 1秒用力呼吸量 (FEV1) /用力肺活量 (FVC)存在相关性 (r=0 382 ,P <0 0 5 ;r=0 6 82 ,P <0 0 1)。像素指数 (PI) =- 910～ - 95 0HU与FEV1、FEV1%、FVC %、FEV1/FVC均存在相关性 ,其中与FEV1/FVC的相关性最好 (r =0 747～ 0 772 ,P <0 0 1)。呼气像平均CT值与FEV1、FEV1%、FVC %。

肺气肿的CT肺功能成像:CT技术与肺功能检查的对照研究

目的 比较高分辨CT(HRCT)、CT肺功能成像及肺功能检查 (PFT)对肺气肿及阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断效用。方法 阻塞性通气障碍组 37例 ,正常对照组 2 0名。所有入选者均在 1周内完成CT检查和PFT。比较HRCT视觉评分、CT肺功能成像参数与PFT结果的相关性和差异性。结果 (1)CT检查发现 ,阻塞性通气障碍组 37例中有 2 3例有肺气肿征象归属肺气肿亚组。 (2 )HRCT视觉评估仅与PFT参数中一氧化碳弥散量 (DLCO)占预计值百分比存在相关性 (r =- 0 731,P <0 0 0 1)。 (3)肺气肿亚组的视觉分数与最大吸气末、呼气末各像素指数 (PI)存在相关性 ,其中分别与PI 950in、PI 950ex相关性最好 (r分别 =0 5 0 6、0 6 10 ,P均 <0 0 0 1)。 (4)利用PI 910in、PI 910ex分别对两组的肺功能进行分级 ,与一秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 (FEV1/FVC)比值的分级结果比较 ,差异无显著性 (χ2 分别 =0 5 2 7、3 6 4 5 ,P分别 =0 913、0 30 2 ) ,采用PI 910in对肺气肿亚组分级与FEV1/FVC的分级结果比较 ,差异无显著性 (χ2 =2 5 9,P =0 4 5 9)。结论 HRCT诊断肺气肿较普通CT敏感 ,但受层厚和照射剂量的限制 ,不能用于对全肺的评估。CT肺功能成像结果客观 ,操作简单 ,与HRCT视觉评分及PFT结果相关性好 ,对早期肺气肿的诊?

CT引导下胰腺假性囊肿外引流术的临床应用

目的 探讨CT引导下经皮胰腺假性囊肿穿刺置管外引流术的临床应用价值。方法1 997年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,对 2 9例 [男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 (48.2± 1 3 .6)岁 ]各种原因引起的假性胰腺囊肿患者进行了CT引导下的经皮穿刺置管持续外引流术。通过CT扫描确定假性胰腺囊肿的位置、穿刺途径、角度及深度后 ,进行穿刺、置管外引流 ,并对引流后的情况进行随访观察。结果 2 9例穿刺 30次 ,穿刺成功率 1 0 0 % ,穿刺入路包括腹前壁 1 7例 (1 8次 ) ,侧壁 8例 ,背部 4例。共放置引流管 30根。 2 8例得到随访 ,失随访 1例 ,随访期 1～ 2 0个月 [平均 (8.0 7± 4 .0 4 )个月 ]。其中 1 9例囊肿消失后拔管 ,拔管后随访期 4～ 1 4个月 ,平均 (8.2 9± 4 .0 3)个月 ,除 2例复发后再穿刺 ,有 1 7例未复发。 5例外引流后 1～ 4个月转行手术治疗 ,4例仍在随访中 ,治疗有效率 65 .52 % (1 9/2 9)。结论 CT引导下胰腺假性囊肿穿刺外引流术手术损伤小 ,安全有效 ,成功率高 。