经皮肾镜取石术中镜鞘大小对患者肾盂内压和血清炎症因子的影响

目的观察经皮肾镜取石术(PCNL)中镜鞘大小对患者肾盂内压和血清炎症因子的影响。方法回顾性分析2019年7月至2021年8月70例在龙南市第一人民医院行PCNL患者的临床资料,按照手术顺序单双号分为小镜鞘组(F18通道,镜鞘比为0.47)和大镜鞘组(F16通道,镜鞘比为0.53),各35例。比较两组临床指标、肾盂内压、血清炎症因子及并发症发生情况。结果两组一次性穿刺成功率、取石成功率、术后发热率、术后输血率比较差异无统计学意义;小镜鞘组手术时间短于大镜鞘组,术中出血量少于大镜鞘组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肾盂内压>40cmH_(2)O(1cmH_(2)O=0.098kPa)比例比较差异无统计学意义;小镜鞘组术中肾盂内压低于大镜鞘组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,两组白细胞计数、嗜中性粒细胞计数、C反应蛋白水平均高于术前,且小镜鞘组低于大镜鞘组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重并发症发生。结论相对于大镜鞘PCNL,小镜鞘疗效更好,可降低患者肾盂内压,减轻炎症反应,安全可靠。

揿针疗法联合中药塌渍在非小细胞肺癌合并中重度癌性疼痛患者中的应用效果

目的探讨揿针疗法联合中药塌渍治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并中重度癌性疼痛患者的临床效果。方法选取2020年1月至2021年9月赣州市肿瘤医院收治的70例NSCLC合并中重度癌性疼痛患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(35例)与对照组(35例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上增加揿针疗法联合中药塌渍治疗。比较两组患者的镇痛有效率、疼痛评分、生活质量评分、炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组患者镇痛总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的视觉模拟评分(VAS)低于对照组,卡氏功能状态评分(KPS)、日常生活活动能力(ADL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Toll样受体4(TLR4)、前列腺素E2(PGE2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间的不良反应总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针疗法联合中药塌渍治疗NSCLC合并中重度癌性疼痛的效果显著,能够有效缓解患者的疼痛程度,提高患者生活质量,降低炎症因子水平,降低不良反应发生率,可临床推荐。

计算机认知矫正对精神分裂症患者共情能力的影响

目的探究计算机认知矫正对精神分裂症患者共情能力的影响。方法选取2019年6月至2021年6月赣州市第三人民医院收治的120例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各60例。对照组给予常规治疗干预,研究组在对照组基础上联合计算机认知矫正治疗,比较两组临床疗效、阳性与阴性症状量表评分(PANSS)评分、人际反应指数(IRI)[观点采择(PT)、幻想(FS)、共情关注(EC)、个人悲伤(PD)]评分及治疗满意度。结果研究组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分比较差异无统计学意义;治疗后,两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PT、FS、EC、PD评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组PT、FS、EC、PD评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总满意度为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机认知矫正治疗精神分裂症患者效果显著,可改善患者精神分裂症症状,提升患者的共情能力,提高患者的治疗满意度,值得临床推广应用。

重症监护病房医务人员及环境耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定值筛查及防控策略研究

目的通过重症监护病房(ICU)医务人员及环境耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植筛查及研究防控策略,为有效预防、控制MRSA的院内传播,降低院内感染风险提供参考依据。方法选取2018年3月至2018年11月赣南医学院第一附属医院ICU病房119名医务人员作为研究对象,每周一对所有医务人员进行MRSA主动筛查。此外,在同一时间段对ICU环境进行MRSA主动筛查,其中环境采样74份。另外,对同期于本院ICU接受治疗的患者140例进行MRSA主动筛查。选取2018年11月至2019年3月根据MRSA定植筛查结果予以防控策略干预后,对本院119名医务人员、74份环境采样以及患者140例进行MRSA筛查,并与干预前进行对比。结果 ICU医务人员MRSA定植率为23.53%,其中ICU护士MRSA定植率为25.00%,ICU医生MRSA定植率为20.00%。ICU环境MRSA定植率为10.81%。ICU住院患者MRSA定植率为10.71%,其中男性患者MRSA定植率为10.23%,女性患者的MRSA定植率为11.54%。干预后ICU医务人员、环境、住院患者MRSA定植率均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU医务人员与环境的MRSA定植情况加强主动筛查尤为重要,是有效减少MRSA医源性传播的有效途径,值得临床推广应用。

赣州市某高校女大学生月经失调的影响因素及相关干预措施分析

目的探讨赣州市某高校女大学生月经失调的影响因素及相关干预措施。方法2019年1月至2019年9月采用随机抽样方式对赣州市某高校大一至大四的女生431名进行调查分析。对受试者进行妇科检查,统计月经失调的发生率,并将受试者按月经状态分为月经失调组和月经正常组。比较两组受试者的基础资料、临床资料,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响高校女大学生月经失调的危险因素。对月经失调组大学生进行健康宣教干预,比较干预后患者月经状态的改善情况。结果经调查分析显示,431名女大学生中有179例出现月经失调,发生率为41.53%。经单因素分析显示,两组年龄、月经初潮年龄、吸烟史、饮酒史、所处年级、性生活史、人流史、体重指数(BMI)、户籍所在地等比较差异均无统计学意义;两组月经失调家族史、睡眠质量、饮食规律性、心理健康状况等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析显示,具有月经失调家族史、睡眠质量差、饮食不规律、心理健康状况差为月经失调的危险因素。月经失调组患者经健康宣教干预后,有165例患者月经失调症状消失,改善率为92.18%(165/179),干预效果良好。结论赣州市某高校女大学生有较高的月经失调发生率,月经失调家族史、睡眠质量差、饮食不规律、心理健康状况差为其月经失调发生的主要危险因素,对高校女大学生做好健康宣教干预措施对于降低月经失调发生率有重要作用。

某院ICU医务人员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的定植情况及其耐药性分析

目的:分析医院ICU医务人员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的定植情况及其耐药情况。方法:选取2018年1月—2021年1月赣南医学院第一附属医院ICU的56名医务人员(医生14名,护士42名)为研究对象,分析医务人员鼻拭子标本中MRSA的检出情况及其耐药特点。结果:鼻拭子标本的微生物检查结果显示,56名医务人员中有14人(占25.00%)结果呈阳性,其中医生3人(占5.36%)、护士11人(占19.64%);药敏结果显示,MRSA对喹奴普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因和利福平的耐药率为0.00%,对庆大霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率相对较高(30.00%~50.00%),而对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素的耐药率较高(>70.00%)。结论:医院ICU医务人员中MRSA的定植率较高,医院应加强医务人员MRSA定植情况的主动筛查,同时加强ICU环境菌的消杀,以避免或减少人员的交叉感染。

延续护理对支气管哮喘患者的应用效果研究

目的探讨支气管哮喘患者应用延续护理的效果。方法回顾分析2012年1月—2016年1月在我院治疗的112例支气管哮喘患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予延续护理,对比2组临床护理效果。结果观察组患者第1,3,5个月哮喘测试评分(ACT)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组哮喘发作次数、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者实施延续护理,可有效缓解病情,提升治疗效果,具有重要的临床应用价值。

血清cTnI、CK-MB、CRP、IL-6水平与急性心肌梗死患者幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平与急性心肌梗死(AMI)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2018年3月至2020年10月于都县中医院收治的112例AMI患者作为研究组,另选取同期在于都县中医院健康体检的志愿者100例作为对照组,检测并比较两组研究对象血清cTnI、CK-MB、CRP、IL-6水平及Hp免疫球蛋白(Ig)G水平。根据Hp感染情况又将研究组AMI患者分为Hp阳性组(70例)和Hp阴性组(42例),比较Hp阳性组和Hp阴性组患者血清cTnI、CK-MB、CRP、IL-6水平。以Pearson相关分析AMI患者血清cTnI、CK-MB、CRP、IL-6水平与Hp IgG水平的相关性。结果研究组患者Hp IgG水平及Hp阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血清cTnI、CK-MB、CRP、IL-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性组患者血清cTnI、CK-MB、CRP、IL-6水平均高于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,AMI患者血清cTnI、CK-MB、CRP、IL-6水平与Hp IgG水平均呈正相关(P<0.05)。结论AMI患者血清cTnI、CK-MB、CRP、IL-6水平与Hp感染密切相关,Hp感染与血清炎性反应互相影响,可能促进AMI病情发展。

计算机认知矫正对精神分裂症患者执行功能和述情障碍的影响

目的研究探讨计算机认知矫正对精神分裂症患者执行功能和述情障碍的影响。方法选取2019年6月至2021年6月期间赣州市第三人民医院收治的120例精神分裂症患者为研究对象,采用随机抽签法分为研究组(60例)和对照组(60例)。对照组以常规治疗干预,研究组增加计算机认知矫正治疗。比较两组患者的临床疗效、阳性与阴性症状量表评分(PANSS)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、多伦多述情障碍量表(TAS-26)评分。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组PANSS量表各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的RBANS各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的TAS-26各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机认知矫正对精神分裂症患者的应用效果良好,可改善患者的各项症状和执行功能,降低患者的述情障碍,有较好的临床应用价值,可进一步推广。

基于医联体模式的胸痛中心救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者效果探析

目的分析基于医联体模式的胸痛中心救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的治疗效果。方法选取2018年10月—2021年9月我院收治的110例STEMI患者,随机分为观察组(基于医联体模式的胸痛中心救治体系干预,n=55)、对照组(常规模式救治干预,n=55)。对2组患者的救治关键时间、治疗前后心肌损伤指标、不良事件发生率、治疗满意度等进行统计比较。结果观察组患者的发病至医疗接触时间(SO-to-FMC)、转诊医院入门到出门(DI-to-DO)、发病至首次球囊扩张(SO-to-B)、入门到球囊扩张时间(D-to-B)、住院时间及治疗费用均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗干预的总满意度高于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为7.27%(4/55),低于对照组的21.82%(12/55)(P<0.05)。结论基于医联体模式的胸痛中心救治体系对STEMI患者效果良好,能够缩短救治转运时间,改善患者的心肌损伤,降低不良事件发生率,提高治疗满意度,可于临床推广。

高中语文课外书面作业批改调查研究

作业批改是语文教学的一面镜子,是了解学生学习情况的重要途径,也是把握教学情况、检验教学效果的主要手段。为了提高语文课外书面作业批改的效率,我对我校高一学生的语文课外书面作业批改情况进行了调查与访谈,分析目前作业批改中存在的问题,并提出相关建议。一、研究对象与方法1.研究对象。本次研究采用随机抽查,调查对象主要是高一年级学生。

浅谈高中语文教学中的体育文化渗透

语文是最美的课程之一，但在体育特色学校，学生却很难享受到语文之美。很多学生由于学习习惯、兴趣等非智力因素的影响，学习成绩相对不理想，语文课堂上经常出现教师在苦口婆心地讲，学生面无表情地听的场景。因此，体育特色学校的语文教学需要结合体育生的特点因材施教，找到两者之间的纽带，从而借体育之花，帮助学生在语文学习中发现美、感悟美和创造美。

理解让我如此美丽

教室里一片寂静，作为班主任的我在布置任务。“我们的书柜已经小有规模，请没带书的同学抓紧时间哦。”话音刚落，一个强硬的声音响起：“老师，你要求我们带图书来，你怎么不拿点书来啊？”学生小飞的语气非常强硬，教室陷入了死一般的寂静。我黯然神伤。

试论建筑工程造价的动态管理与控制

由于建筑工程全过程与工程造价之间有着密切的关系,只有对建筑工程造价进行动态管理与控制,这样才能使成本输出的更加合理,防止工程中成本出现众多输出不合理的现象,便于维护工程成本,提高工程效益。此篇文章主要对建筑工程造价的动态管理与控制进行分析,希望工程中造价管控人员能够采取科学性的方式增强工程造价管理水平,确保工程建设的每一道工序都顺利开展并合理开展,推进建筑企业朝着新时期社会前进。

参芪抑瘤方联合放疗对中晚期宫颈癌患者免疫功能及预后的影响

目的探讨参芪抑瘤方联合放疗对中晚期宫颈癌患者免疫功能及预后的影响。方法选取2015年4月至2018年10月赣州市肿瘤医院收治的84例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)与观察组(42例)。对照组采用放疗治疗,观察组采用参芪抑瘤方联合放疗治疗。比较两组的疾病控制率、客观缓解率、免疫功能及预后情况。结果观察组患者的客观缓解率为71.43%,高于对照组的47.62%,观察组的疾病控制率为90.48%,高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤(NK)细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的3年生存率高于对照组,肿瘤转移总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪抑瘤方联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者,疗效可靠,可改善机体免疫功能,降低肿瘤转移总发生率,提高3年生存率。

IPL—Queen光子治疗仪脱毛380例体会

1 临床资料 自2004年4月～2006年4月,应用IPL-Queen光子治疗仪行体毛脱除,共接受脱毛治疗的门诊病例共380例,其中女性334例，男性46例，年龄18～55岁，平均为26岁。按脱毛的部位分为8组，其中：发际毛15例，唇毛30例，腮部胡须16例，腋毛163例，上肢毛52例，胸毛12例，比基尼毛6例．下肢毛86例。

Clear Touch痤疮治疗仪治疗炎症期痤疮300例疗效观察

我们自2005年1月至2007年3月应用Clear Touch痤疮治疗仪治疗炎症期痤疮患者300例，效果满意，报道如下。

汽化过氧化氢对发热门诊新冠病毒肺炎终末消毒效果研究

目的研究汽化过氧化氢对发热门诊新冠病毒肺炎终末消毒的效果.方法选取赣南医学院第一附属医院2021年1月-2022年12月发热门诊14间隔离病房作为试验场所,所选择病房均带有独立卫生间,且房间格局一致,共173个采样点位,对样本病房按单双数分组,双数病房作为对照组,采用含氯消毒液喷洒消毒+紫外线消毒,单数病房作为试验组,采用过氧化氢消毒机消毒,对比两组消毒方式的消毒效果,同时比较两组采样点位合格率.结果试验组共有96个采样点位,合格率为94.79%;对照组共有77个采样点位,合格率为94.81%.两组采样点位的表面细菌总数合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);14个隔离病房中7个病房空气采样查出霉菌问题.试验组空气霉菌消亡率较对照组更高(χ^(2)=4.438,P<0.05).结论汽化过氧化氢用于发热门诊新冠病毒肺炎终末消毒可取得良好消毒效果,有利于提高霉菌消亡率.

多学科综合干预在结直肠癌术后切口感染与肠造口皮肤黏膜分离治疗中的临床价值探讨

目的探讨多学科综合干预在结直肠癌术后切口感染与肠造口皮肤黏膜分离治疗中的应用效果。方法将2017年1月-2021年12月于江西省赣州市南康区第一人民医院干预治疗的40例结直肠癌术后切口感染与肠造口皮肤黏膜分离患者纳入为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规干预措施,观察组采用多学科综合干预。对比两组患者切口感染与肠造口皮肤黏膜分离念合时间、住院时间及住院费用,并对比两组患者干预前后生活质量、心理状态和治疗依从性变化。结果两种治疗模式干预后,观察组切口感染与造口皮肤黏膜分离念合时间、住院时间及住院费用显著优于对照组(P<0.05)。两种治疗模式分别干预后,两组患者肌体疼痛、躯体状态、生理机能,情绪功能、精神状态、社会功能、精力及一般情况均较干预前明显升高(P<0.05),且观察组各评分显著高于对照组(P<0.05)。两种治疗模式分别干预后,两组患者SAS、SDS量表评分均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组各评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性各项评价指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论在结直肠癌术后切口感染与肠造口皮肤黏膜分离患者中开展多学科综合干预,可明显提高治疗效果、减少住院费用、缩短住院时间、缓解患者焦虑状态,且治疗依从性高,能提高患者生活质量,值得临床推广。