三整理 享生活

不少老人都有囤东西的习惯,小到买菜的袋子,大到装家用电器的纸箱。囤东西本质上并不是坏事,但如果存储不当,则可能产生一定的安全隐患。有调查数据显示,冰箱、药箱、衣柜已成为现代家庭中老人常见的三个“储物箱”,需定期重点整理。

用反相高效液相色谱法分离和测定丁烯二酸的顺反异构体

建立了分离和测定丁烯二酸的2个异构体———顺丁烯二酸和反丁烯二酸的反相高效液相色谱法。以Shim - packCLC -ODS柱为分析柱 ,以甲醇 -水 (体积比5∶2 ,用磷酸调至 pH3.0)为流动相 ,流速0.7mL/min,检测波长为220nm,外标法定量。顺、反丁烯二酸的检出限分别为0.10和0.075mg/L(S/N=2) ;相对标准偏差分别为0.47 %和0.54 % (n=3)。二者的线性范围均为10～60mg/L。该法具有简便、快速、灵敏度高的特点 ,用于实际样品测定,其结果令人满意。

高效液相色谱法分离和测定酒石酸和马来酸

The paper reports the method for determination of Tartaric acid and Maleic acid by high performance liquid chromatography. Tartaric acid and Maleic acid were separated on a Shim-pack CLC ODS (150 mm×6. 0 mm id, 5 μm) column with 0. 01 mol/L NaH2PO4- H3PO4(pH= 2. 0) as mobile phase, and the flow rate was 0. 7 mL/min. The components detected at UV at 220 nm. The quantitative results were obtained by external standard on a method.

瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注及丙泊酚复合吸入七氟醚静吸全麻用于小儿先天性心脏病介入术的安全性与有效性观察

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注及丙泊酚复合吸入七氟醚静吸全麻用于小儿先天性心脏病介入术的安全性与有效性。方法选取本院行先天性心脏病介入术治疗的患儿120例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼(propofol and remifentanil,PR)组与丙泊酚复合七氟醚(propofol and sevoflurane,PS)组,均60例。PR组麻醉诱导:瑞芬太尼4.0μg/L、丙泊酚4.0 mg/L。麻醉维持:丙泊酚2.5~4.0 mg/L、瑞芬太尼4.0μg/L,调节丙泊酚浓度使听觉诱发电位指数维持在25~30。PS组麻醉诱导:丙泊酚2 mg/kg及经喉罩七氟醚吸入,浓度由2%开始增大(最大浓度7%)。麻醉维持:丙泊酚6 mg·kg^(-1)·h^(-1),七氟醚1%~3%。比较2组诱导前(T0)、置喉罩时(T1)、置入喉罩后3 min(T2)、手术结束(T3)及拔除喉罩(T4)的心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、颈静脉球血氧饱和度(jugular bulb venousoxygen saturation,S-jvO_(2))及脑动静脉血氧含量差(cerebral arterial venous oxygen content difference,Da-jvO_(2))、拔管时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、术后住院时间、并发症发生率。结果①随着时间的变化,2组心率、呼吸频率、平均动脉压均呈先降低、后升高的变化趋势,组间比较、时点间比较以及组间和时间点的交互作用的差异均有统计学意义(P<0.05)。②随着时间的变化,2组S-jvO_(2)、Da-jvO_(2)均呈先降低后升高的变化趋势,组间比较、时间点比较以及分组和时间点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。③2组麻醉恢复室停留时间、术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05),PS组拔管时间短于PR组(P<0.05)。④2组并发症总发生率分别为13.33%和10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合吸入七氟醚静吸全麻用于小儿先天性心脏病介入术的术中生命体征较瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注更为平稳,且更有利于脑氧供需平衡。

丙泊酚通过NLRP3/ASC/Caspase-1通路对肺癌A549细胞增殖及焦亡的影响

目的探讨丙泊酚通过核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)通路对肺癌A549细胞增殖及焦亡的影响。方法将肺癌A549细胞随机分为空白对照组、低浓度丙泊酚组(30μmol/L)、中浓度丙泊酚组(60μmol/L)、高浓度丙泊酚组(120μmol/L)、高浓度丙泊酚+NLRP3抑制剂组(120μmol/L+100 nmol/L);各组进行相应处理后。四甲基偶氮唑蓝法检测肺癌A549细胞增殖;酶联免疫吸附法检测肺癌A549细胞上清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平;Hoechst/碘化丙啶(PI)双重染色检测肺癌A549细胞焦亡;荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法分别检测肺癌A549细胞增殖[原癌基因(c-Myc)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)]、焦亡[消皮素D-N端(GSDM D-N)、IL-1β]及NLRP3、ASC、Caspase-1信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达水平。结果空白对照组细胞呈蓝色荧光;低、中、高浓度丙泊酚组红色荧光逐渐增加;与高浓度丙泊酚组相比,高浓度丙泊酚+NLRP3抑制剂组红色荧光较少;表明丙泊酚可促进肺癌A549细胞焦亡,NLRP3抑制剂可反转高浓度丙泊酚的作用效果。与空白对照组相比,低、中、高浓度丙泊酚组肺癌A549细胞存活率、c-Myc、CyclinD1 mRNA和蛋白表达水平依次降低,上清IL-6、IL-1β、IL-18水平、GSDM D-N、IL-1β、NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA和蛋白表达水平依次升高(P<0.05);与高浓度丙泊酚组相比,高浓度丙泊酚+NLRP3抑制剂组肺癌A549细胞存活率、c-Myc、CyclinD1 mRNA和蛋白表达水平升高,上清IL-6、IL-1β、IL-18水平、GSDM D-N、IL-1β、NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论丙泊酚可能通过激活NLRP3/ASC/Caspase-1通路来抑制肺癌A549细胞增殖,促进细胞焦亡。

腹股沟斜疝患儿不同麻醉微创术后不良行为比较

目的比较不同麻醉方案下腹腔镜腹股沟斜疝患儿术后不良行为发生情况。方法选取医院2019年1月至2020年6月收治的腹股沟斜疝患儿90例,按随机数字表法分为S组、P组、SP组,各30例。均在腹腔镜下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,术前,S组患儿予吸入麻醉,P组患儿予全凭静脉麻醉,SP组患儿予静吸复合麻醉。结果3组患儿麻醉起效时间和手术时间无显著差异(P>0.05);P组患儿拔管时间显著短于S组和SP组,且SP组短于S组;SP组患儿的清醒时间显著短于S组和P组,且P组短于S组(P<0.05);3组患儿术后1,3,7,15 d及3个月时的整体焦虑、夜间噩梦、遗尿、饮食障碍、攻击性、冷漠退缩发生率,以及术后7 d内疼痛发生率均无显著差异(P>0.05)。结论相对于吸入麻醉和全凭静脉麻醉,静吸复合麻醉用于腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿,术中清醒时间较短,且术后不良行为发生率相当。

rSO_(2)-BIS-多模式麻醉管理对儿童全身麻醉术后不良行为的影响

目的探讨局部脑氧饱和度(rSO_(2))-脑电双频谱指数(BIS)-多模式麻醉管理对儿童全身麻醉术后不良行为的影响。方法选取医院2019年1月至2020年6月收治的行单侧腹股沟斜疝手术患儿188例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各94例。全身麻醉后观察组患儿予rSO_(2)-BIS-多模式麻醉管理,对照组患儿予常规麻醉管理。结果观察组患儿血浆、异丙酚、胶体液的用量均显著少于对照组(P<0.05),术后不良行为发生率显著高于对照组(P<0.05),镇痛药补救率显著低于对照组(P<0.05);且术后行为改变中整体焦虑、分离焦虑、睡眠焦虑、饮食障碍、攻击性、冷漠退缩发生率均显著低于对照组(P<0.05);多因素分析结果显示,异丙酚用量是影响儿童全身麻醉术后不良行为的独立危险因素,多模式麻醉管理是影响儿童全身麻醉术后不良行为的保护因素(P<0.05)。结论全身麻醉后予rSO_(2)-BIS-多模式麻醉管理能在一定程度上改善患儿的手术效果,降低患儿术后不良行为的发生率。

异丙酚联合缺氧诱导未成熟大鼠发生认知功能障碍的机制

目的探讨异丙酚联合缺氧诱导未成熟大鼠发生认知功能障碍的机制。方法24只Wistar大鼠幼崽,日龄7 d,体重(14±1)g,置于一个塑料腔中,随机数字表法分成3组:对照组(21%氧浓度暴露1.5 h,n=8),缺氧诱导组[(5±0.5)%氧浓度暴露1.5 h,n=8]和联合诱导组[3%的异丙酚+(5±0.5)%氧浓度暴露1.5 h,n=8]。总气体流量为2 L/min。使用气体分析系统测量氧气和麻醉剂的含量。通过莫里斯水迷宫测试以评估空间学习和记忆能力。通过实时荧光定量聚合酶链式反应测量海马中促炎细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)]的水平。通过免疫荧光染色检测大鼠海马中Bax、caspase-3和Bcl-2表达水平。通过神经元特异性核蛋白(NeuN)染色检测神经元阳性细胞数量。通过蛋白质免疫印迹检测在Ser1412处神经元一氧化氮合酶(nNOS)的磷酸化(pnNOS-Ser1412)和pnNOS-Ser847和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ蛋白表达水平。结果随着时间的增加,3组逃避潜伏期均降低,游泳速度均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,缺氧诱导组和联合诱导组逃避潜伏期增加(P<0.05),而游泳速度差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,缺氧诱导组和联合诱导组的TNF-α和IL-1β的mRNA、Bax和caspase-3的表达、pnNOS-Ser1412的蛋白水平均增加,Bcl-2表达水平、神经元阳性细胞数量、pnNOS-Ser847和PPAR-γ蛋白表达水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与缺氧诱导组相比,联合诱导组逃避潜伏期、TNF-α和IL-1β的mRNA、Bax和caspase-3的表达、pnNOS-Ser1412的蛋白水平均增加,Bcl-2蛋表达水平、神经元阳性细胞数量、pnNOS-Ser847和PPAR-γ蛋白表达水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚联合缺氧诱导未成熟大鼠,通过增加海马神经炎症以及pnNOS-Ser1412表达,降低pnNOS-Ser847和PPAR-γ表达,导致神经元损伤和凋亡,进一步加剧认知功能下降。

小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉的临床分析

目的:研究小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉方法的安全性和有效性。方法:选取该医院45例先天性心脏病患儿,在介入治疗过程中对一组实施气管插管全身麻醉,对另一组患儿采取非气管插管全身麻醉。气管插管全麻组使用麻醉诱导氯胺酮1mg/kg进行静脉注射,将丙泊酚50μg/(kg*min)、氯胺酮50μg/(kg*min)的剂量持续泵注,维持患儿的麻醉效果。非气管插管全身麻醉使用麻醉诱导依托咪酯0.2mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg进行静脉注射,完成气管插管操作后接呼吸机来控制呼吸。手术过程中,需要连续记录两组患儿在基础麻醉环节后、诱导麻醉环节后、置入导管、心脏手术操作时、手术结束时、术后苏醒时等环节的时间点心率(HR)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、各个时间可能出现的并发症等。结果:气管插管组和非气管插管组的血流动力学与血氧饱和度趋于平稳,心脏手术操作时患儿的时间点心率、平均动脉压均呈现增长的趋势(P<0.05)。其中非气管插管组的呕吐、呼吸抑制等手术并发症明显多于气管插管组(P<0.05),但气管插管组苏醒的时间快于非气管插管组(P<0.05)。结论:由小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉的对比实验进行临床分析可知,减少呼吸抑制和呕吐率、缩短苏醒间隔时间能够保障手术的安全性和有效性,采用气管插管全麻的形式进行手术将优于采用非气管插管麻醉的形式进行手术。

右美托咪定对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症及炎症反应的影响

目的:探究右美托咪定对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症及炎症反应的影响。方法:选取2019年8月至2021年8月邯郸市中心医院收治的110例老年肺癌患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(n=55)与观察组(n=55)。观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定1.0μg/kg,并以0.3μg/(kg·h)泵注至术毕;对照组予以等量生理盐水。比较两组术中情况、血气分析指标[氧合指数(oxygenation index,OI)、肺内分流率(intrapulmonar y shunt rate,Qs/Qt)]、肺部并发症及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis f ac tor-α,TNF-α)水平。结果:两组手术时间、麻醉时间、单肺通气时间、输液量、输血量等术中一般情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组在单肺通气30 min(T_(2))、单肺通气60 min(T_(3))、恢复双肺通气15 min(T_(4))时刻的OI均明显更高,Qs/Qt均明显更低(均P<0.05)。观察组术后肺部并发症总发生率明显低于对照组(16.36%vs 32.73%,P<0.05)。观察组T_(3)和术后2 h(T_(5))、术后24h(T_(6))时刻血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:右美托咪定可有效改善老年患者胸腔镜肺癌根治术中的血氧状态,减轻炎症反应,从而降低术后肺部并发症发生率。

小剂量甲氧明对剖宫产手术麻醉中产妇血流动力学的影响研究

研究小剂量甲氧明对剖宫产手术麻醉中产妇血流动力学的影响。方法:选择剖宫产手术麻醉产妇作为本次研究病人或研究对象,并采用“电脑随机法”将200例剖宫产手术麻醉产妇进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施小剂量甲氧明麻醉;对照组、实施大剂量甲氧明麻醉,将两组不同时间段SBP、HR水平、新生儿Apger评分和血气分析指标、不良反应情况进行对比。结果:两组HR、SBP水平在T0-T1时间段相比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组在T2、T3、T4、T5时间段HR水平分别为86.21±1.03次/min、87.52±1.36次/min、90.06±1.54次/min、88.98±1.21次/min均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组在T2、T3、T4时间段SBP水平分别为114.21±1.32mmHg、116.32±1.32mmHg、112.64±1.02mmHg均高于对照组,P<0.05。两组剖宫产手术麻醉产妇pH值相比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组剖宫产手术麻醉产妇PO2、PCO2、出生后1min Apger评分均高于对照组,(P<0.05)。观察组剖宫产手术麻醉产妇不良反应发生更低,差异有统计学意义,P<0.05。结论:小剂量甲氧明对剖宫产手术麻醉中产妇血流动力学具有维持作用,同时安全性高,不会对新生儿造成影响,值得研究。

前置胎盘并发脐带脱垂行剖宫产术中不同麻醉药物及穿刺间隙联合适合目标导向式控制腰麻平面效果

目的:分析不同麻醉药物及穿刺间隙联合适合目标导向式控制腰麻平面在前置胎盘并发脐带脱垂患者剖宫产术中应用效果。方法:本院2017年1月-2021年1月收治的行剖宫产终止妊娠的前置胎盘合并脐带脱垂患者80例纳为研究对象,电脑随机软件分两组各40例,术中均行腰麻-硬膜外联合阻滞,分别采用0.67%罗哌卡因(罗哌卡因组),穿刺间隙为L3~4或0.5%布比卡因(布比卡因组),穿刺间隙为L2~3,两组均通过体位调节控制麻醉阻滞平面至目标,统计两组切皮时刻及胎儿娩出时刻阻滞平面,术中牵拉情况以及术中低血压发生率。结果:两组切皮时刻及胎盘娩出时刻阻滞平面均存在差异(P<0.05),硬膜外麻醉药物追加情况两组切皮时刻无差异(P>0.05),胎盘娩出时刻布比卡因组(25.0%)多于罗哌卡因组(5.0%)(P<0.05),胎盘娩出时刻出现牵拉反应布比卡因组(32.5%)多于罗哌卡因组(12.5%)(P<0.05)。术中体位改变的两个时刻低血压发生率均罗哌卡因组低于布比卡因组(10.0%比30.0%,27.5%比50.0%)(P<0.05)。结论采用0.67%罗哌卡因联合体位调节的目标导向平面阻滞,能有效控制剖宫产阻滞平面,降低术中低血压发生,在保障前置胎盘并发脐带脱垂患者剖宫产安全性中效果更佳。

新时代乡村振兴背景下乡村治理研究

党的十九届五中全会指出,党始终把解决好“三农”问题作为全党工作重中之重,全面实施乡村振兴战略,加快推进农业农村现代化[1]。在新时代,乡村治理作为乡村振兴的关键环节,关系到农民的幸福感和安全感,也关系到农村社会的稳定。在此现实情况下,精准找出乡村振兴背景下乡村治理存在的困境,并针对性地提出相应的解决路径是重中之重。

京东模式的启示——对话京东商城图书采销副总裁石涛

出版广角：石总您好，网上书店发展非常迅猛，京东商城正是其中的黑马，请您概括介绍一下京东商城开设图书销售的现状及未来规划。

试析大数据技术在信息安全领域中的应用

伴随着我们国家科学水平的不断提升,把大数据作为信息安全研究的重点环节,具有十分重要的现实意义。基于以上的原因,本文结合笔者多年的教学实践经验,就大数据技术在信息安全领域的应用进行了分析和思考,并提出了自己的看法和观点,通过与各位进行分享,希望能够给各位带来一些指导和帮助。

分阶段目标导向液体治疗对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响

目的探讨麻醉手术期间分阶段目标导向液体治疗(GDFT)对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响。方法前瞻性选取108例肺癌患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予经典的限制性液体疗法,研究组患者给予分阶段GDFT。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胶体液用量、晶体液用量、总输出量和尿量;比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、单肺通气前(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、恢复双肺通气即刻(T_(3))、双肺通气30 min(T_(4))、术毕(T_(5))的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、中心静脉氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸(Lac)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、氧供指数(DO_(2)I)和氧摄取率(O_(2)ERe);采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者术前1 d,术后1、3 d的认知功能评分,同时记录术后3 d内认知功能障碍(POCD)和肺部并发症(包括肺部感染、急性肺损伤、肺栓塞、肺水肿、肺不张等)发生率。结果研究组晶体液用量、尿量明显少于对照组,胶体液用量明显多于对照组(均P<0.05)。研究组T_(1)~T_(5)的OI均显著高于对照组,T_(2)~T_(5)的RI显著低于对照组(均P<0.05)。研究组T_(1)~T_(5)的ScvO_(2)均显著高于对照组,Lac明显低于对照组(均P<0.05);两组患者术后1、3 d的MMSE评分均显著低于术前1 d,且研究组患者术后1、3 d MMSE评分均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组术后3 d内POCD发生率为16.67%(9/54),低于对照组的37.04%(20/54)(χ^(2)=5.704,P=0.017);研究组患者肺部并发症发生率低于对照组(5.56%vs 22.22%,χ^(2)=4.955,P=0.026)。结论肺癌根治术患者麻醉期间应用分阶段GDFT相比常规液体治疗能进一步提高组织灌注,改善患者微循环和包括脑在内的全身器官组织的氧供需平衡,减轻围术期脑功能损伤,减少术后POCD的发生。

阿尔及利亚房建项目施工质量控制与管理

中资企业在阿尔及利亚房建领域施工质量不仅关系到中资企业的国际履约能力,更体现出中资企业作为“一带一路”建设施工企业的管理水平。本文阐述了中资企业在阿尔及利亚房建履约施工过程中质量管理的重要性,以及房建施工过程中存在的质量问题,浅谈房建施工质量管理。

阿尔及利亚房建项目施工成本控制与精细化管理

本文阐述了中资企业在阿尔及利亚房建施工中成本控制和管理方面存在的问题,分析了在阿尔及利亚房建施工中成本控制与精细化管理的必要性,并对未来中资企业在阿国房建市场施工中成本控制和精细化管理进行探讨。

复杂先心病双向Glenn术后患者剖宫产手术1例

该短文汇报的是1例复杂先心病双向Glenn术后患者行剖宫产手术的病例。患者基本状态差,麻醉分级Ⅲ级,在连续硬膜外麻醉下手术,剖出一名婴儿,新生儿评分9分;术中通过采取腹部加压措施、液体容量及血管活性药物调节,患者生命体征相对较为平稳,手术顺利;本文麻醉案例可以为临床工作中的罕见案例提供一点参考。

谈如何处置行政事业单位闲置房地产

财政部《行政单位国有资产管理暂行办法》和《事业单位国有资产管理暂行办法》实施以来在改革和完善行政事业单位国有资产管理过程中因处置闲置房地产出现了很多的问题,随着《民法典》的颁布、实施给对行政事业单位闲置房地产的处置工作指明了新的方向,通过对近年来行政事业处置房地产中发生的问题和形成原因的分析,对照相关法律、法规和规范性文件,提出如何通过现代化、法制化的管理手段,来促进国有房地产资产的优化配置及管理工作。