术后联合中成药治疗乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣临床观察

目的:观察乙状窦缩窄术后联合耳聋左慈丸和乌灵胶囊治疗乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣的临床疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组进行乙状窦缩窄术治疗,治疗组给予乙状窦缩窄术后联合耳聋左慈丸和乌灵胶囊口服。观察治疗3月。结果:临床疗效总有效率治疗组92.0%,对照组68.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后耳鸣评分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗3月后耳鸣评分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:对乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣患者给予术后联合中成药治疗临床疗效好,能改善患者的生活质量。

益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎60例临床研究

目的:观察益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将过敏性鼻炎患者60例随机分为2组各30例,对照组给予中药益气温阳通窍汤治疗,观察组在此基础上联合玉屏风颗粒治疗,比较2组临床疗效。结果:观察组总有效率为100%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发率观察组为0,对照组为26.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎效果显著,值得在临床上大力推广。

参杞当归活血汤联合导升明治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最为常见的微血管并发症之一,是成年患者致盲的重要原因之一,严重影响了患者的生活质量。DR可分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR),早期预防和治疗对阻止DR由NPDR向PDR发展具有重要意义[1]。

依托县域医共体建设探索鼻咽癌早期筛查及其临床意义

目的依托区域医共体建立鼻咽癌筛查模型,以期提高区域内鼻咽癌的早期诊断率(早诊率)。方法统计宁波市鄞州区2017—2018年的鼻咽癌发病情况和首诊症状,建立筛查模型;本次筛查对象为2020年6月至2021年6月宁波市鄞州区第二医院医共体辖区内(男性60~80岁,女性55~75岁)的户籍人口,共47504例,通过问诊和颈部触诊,如出现上颈部淋巴结肿大、回吸血涕、鼻塞、单侧耳鸣耳闷、鼻出血或头痛者列入鼻咽癌高危患者,对高危患者进行鼻内镜检查;如果鼻咽部出现结节、溃疡、黏膜隆起、血管丰富怒张或咽隐窝饱满等形态者列入鼻咽癌可疑患者,对可疑患者行鼻咽部CT扫描和鼻咽活组织检查,通过病理学确诊。同期门诊就诊行鼻内镜检查的415例患者作为对照组进行比较分析。结果宁波市鄞州区2017—2018年的鼻咽癌年粗发病率为5.32/10万(男性8.31/10万,女性2.45/10万)。本项目筛查组共筛查出鼻咽癌高危患者456例,其中442例进行了鼻内镜检查,结果可疑患者83例,确诊鼻咽癌7例,其中早期患者6例,早诊率85.7%。对照组415例中可疑鼻咽癌患者108例,确诊为鼻咽癌14例,早期患者5例,早诊率35.7%。筛查组的早期诊断率高于对照组(P<0.05)。结论在县域医共体建设的背景下,借助全专科医师培训,鼻咽癌筛查可以提高鼻咽癌早诊率,同时可以对未确诊的高危患者和可疑患者定期随访,值得在鼻咽癌低发与高发之间地区推广应用。

宁波市鄞州区智慧型医养结合体系构建的实践与探索

人口老龄化趋势已成为当前全球最严峻的社会问题之一,随着老年人口的增加,传统医养分离的机构养老模式无法满足老年群体需求。宁波市鄞州区通过进一步提点扩面、主动以医带养、线上线下融合的养老服务体系建设,充分利用数字化手段,探索出了以“智慧养老”为抓手的医养结合有效途径,由此带动基层医疗机构转型,培育社会办医养结合机构以及构建医养结合保障长效机制,在服务的供给、效益及满意度等方面的提升取得了积极成效,为辖区老年人提供看得见、摸得着、体会得到的医养结合服务。

中医适宜技术在基层医院耳鼻咽喉科的应用

中医适宜技术也称为中医传统疗法,其以中医理论为操作基础,具有简、便、廉、验的特点。近几年来,政府层面加快对基层中医药事业发展,以推广中医药适宜技术作为提升基层中医药服务能力重要指标,中医适宜技术逐渐成为开展社区卫生服务的重要组成部分,文章认为其与耳鼻咽喉科这类基层小专科的专科建设有广泛的结合点并加以论述。

中医适宜技术操作相关的院感防控管理

随着对中医适宜技术的大力推广,对其诊疗过程中存在的院感隐患,可能未引起管理者的足够重视。为进一步规范中医适宜技术操作行为,防控中医适宜技术操作相关感染事件的发生,通过分析各中医适宜技术诊疗过程中及各类操作在院感防控工作中的不足及其原因,提出可行性院感防控管理建议,针对存在问题,结合工作实际,建章立制,对于诊疗过程中的院感隐患,从基础抓起,循序渐进,持续改进,以进一步保障医疗安全,提高医疗质量。

社区站点推广中医药适宜技术的难点与对策

近年来,国家大力发展中医药,《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》提出力争所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力,并要求加强基层医疗卫生机构非中医类医生、乡村医生中医药适宜技术培训。至此各级医疗机构开始推广、培训和应用中医药适宜技术。但由于培训不规范、使用率不高、专业人才的匮乏等原因,中医药适宜技术在基层医疗卫生机构推广应用时遭遇了实际困难。文章通过充分调研目的在于暴露实际困难,分析原因和对策,以期对能让中医药适宜技术在基层真正应用有一定的作用。

中成药使用的常见误区及相关注意要点

在临床上,中成药的使用普遍,从处方点评中发现存在较多不规范现象,作者认为应该是临床医师本身原因及患者对中成药的理解误区所致。文章目的在于指出中成药使用中一些常见的误区及使用注意点,探索切实可行且行之有效的中成药培训方案,使临床医师能够深入了解中成药的使用,并倡导临床医师对中成药的药效、药性正确充分理解的情况下,注意其他关因素(包括配伍及如何服药等),进而更加合理、规范使用中成药。