脑电图对癫痫自动症定位的诊断价值

目的分析癫痫自动症的临床和脑电图(EEG)特征,探讨EEG在癫痫自动症诊断中的意义。方法对46例癫痫自动症患者的临床、神经影像学和EEG进行分析。结果46例患者中,以口咽自动症多见(35/46例),其中以颞叶癫痫居多,言语自动症癫痫活动多起源于非优势半球,过度运动仅见于额叶癫痫;睡眠中或发作期额区起源特征性放电在额叶癫痫定位诊断中价值较高;对颞叶癫痫的诊断蝶骨电极价值较为可靠。结论自动症是多种类型癫痫发作所共有的特征,在其定位诊断中EEG有较高辅助诊断价值。

规范化脑电图在难治性癫痫术前定位中的应用

目的：探讨规范化脑电图（EEG）对难治性癫痫（IEP）术前定位的应用价值。方法：选择30例行手术治疗的难治性IEP患者，先行常规EEG检查，再行规范化EEG检查，（包括减、停药物、剥夺睡眠诱发、应用蝶骨电极等）描记清醒、睡眠两种状态下EEG的变化，重点描记睡眠中非快动眼睡眠（NREM）和快动眼睡眠（REM）期，检查时间为90～120min，以求用这种方法发现更多EP活动的起始灶。结果：规范化EEG检查法明显提高了EP波的检出率，与常规EEG相比，定侧定位率从43％提高到87％。睡眠状态下NREM期和REM期局灶性放电较清醒期明显增加。16例起始放电区域与手术部位一致。结论：睡眠周期中局灶性异常电活动以及发作起始侧的脑电改变，对定位致痫灶有较高价值。

25例结节性硬化患儿脑电图和影像学特征及临床疗效分析

目的:分析结节性硬化(TS)患儿的脑电图(EEG)、影像学特征及临床治疗效果.方法:对25例TS患儿的EEG、CT/MRI资料及抗癫癎药物(AED)的治疗效果进行回顾性分析.结果:TS患儿癫癎发生率为100%,3岁之前发病者20例(80%),主要发作类型为部分性发作13例(52%).EEG异常21例(84%),其中19例(90%)有癎样放电.3例结节灶直径≥12 mm者其位置与EEG主要放电部位相符,MRI对皮质结节及白质病灶的显示非常敏感.短期AED治疗14例(56%)有效,15例随访1～11年,4例加重.结论:癫癎始发年龄小,EEG有局限性改变,对首次药物治疗反应不良且伴有智能障碍特征者,以及MRI上表现大量皮质结节的患儿,癫癎发作较难控制,易发展成为难治性癫癎.

重症颅脑损伤后持续植物状态的神经电生理评估

目的探讨神经电生理监测对颅脑损伤后持续植物状态的预后评估及对临床治疗的指导价值。方法对23例格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重症颅脑损伤后昏迷转为持续植物状态的患者进行脑功能预后评估。应用Synek脑电图分级评估标准与Cant脑干听觉诱发电位分级评估标准进行神经电生理评估。结果脑电图判定为Ⅰ级者3例(13%),Ⅱ级1例(0.40%),Ⅲ级9例(39%),Ⅳ级10例(44%)。脑干听觉诱发电位判定为Ⅰ级者4例(22%),Ⅱ级5例(28%),Ⅲ级9例(50%)。全部病例中3例(13%)患者死亡,4例(17%)在90d后转醒。结论神经电生理联合监测技术可对重症颅脑损伤后持续植物状态患者的脑功能作出准确、可靠、客观的评定,并对临床治疗决策提供重要的指导意见。

规范化脑电图在难治性癫痫术前定位中的临床价值

目的探讨规范化脑电图（EEG）在难治性癫痫（EP）术前定位中的价值。方法对30例行手术治疗的难治性EP患者术前行常规EEG检查及规范化EEG检查（包括减、停药物、剥夺睡眠诱发、应用蝶骨电极等），描记清醒、睡眠两种状态下的EEG变化，重点描记睡眠中NREM和REM期，检查时间为90～120min。结果规范化EEG的EP波检出率高于常规EEG，定侧、定位率由43％提高到87％。睡眠状态下NREM期和REM期局灶性放电较清醒期明显增加。结论认为规范化EEG检查对定位致痫灶有较高价值。

脑电图在儿童枕叶癫痫诊断及定位中的价值

目的总结脑电图(EEG)在儿童枕叶癫痫临床诊断及术前致痫灶定位中的作用。方法对17例枕叶癫痫患儿行常规、睡眠EEG描记和头颅CT/MIR检查,结合临床发作症状综合定位致痫灶。结果儿童枕叶癫痫的发作形式有①视觉症状;②运动症状:偏转发作继发全身强直-阵挛发作、偏身抽搐;③复杂部分性发作伴自动症;④发作性呕吐、头痛或偏头痛。脑电图特点:一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现痫性放电。致痫灶定位于一侧枕叶3例;颞顶枕1例;顶枕1例。5例术后随访,4例无癫痫发作,1例明显好转。结论儿童枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征。掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断。症状性难治性枕叶癫痫术前定位准确率较高,手术切除致痫灶效果良好。

癫癎外科术前功能定位技术的研究现状

近十几年来，采用外科手术治疗难治性癫痫已成为癫痫治疗的一种重要手段。手术治疗的目的是在尽可能不影响大脑正常功能的前提下，切除癫痫灶（epileptogenic zone，EZ），使病人术后不再有癫痫发作或明显减少发作。因此，EZ的准确定位是癫痫外科工作中的核心问题。随着现代科学技术的发展，术前功能定位的手段越来越多，准确性也越来越高，本文对癫痫外科术前功能定位技术的应用现状作一综述。

智灵汤治疗老年血管性痴呆临床研究

目的 :观察智灵汤治疗老年血管性痴呆 (vasculardementia,VaD)的临床疗效。方法 :78例老年VaD患者随机分为治疗组与对照组。治疗组采用自拟验方智灵汤治疗 ,对照组给以脑复康治疗。结果 :智灵汤可以显著降低患者血清胆固醇 (Tch)、甘油三酯 (TG)、血浆脂质过氧化物 (LPO)含量 ;提高高密度脂蛋白 (HDL)、红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)含量 ;扩张脑血管 ,增加脑血流灌注 ;对反映脑智能的P3 0 0检查 ,P3潜伏期缩短 ,P3波幅增高 ;脑电地形图好转 ,修改的长谷川痴呆量表 (HDS)积分提高 ,临床症状显著改善 ,临床总有效率达 87 0 %。结论 :智灵汤对老年VaD确有较好的治疗作用。

智灵汤治疗老年痴呆的临床研究

以填精益髓、益气温阳、化瘀涤痰、健脑增智中药组成的智灵汤治疗老年痴呆32例,经治疗前后脑血流图、P_(300)、脑电地形图、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血脂分析、血浆脂质过氧化物(LPO)、修改长谷川痴呆量表(HDS)积分等项检查指标的对照比较,结果表明治疗后血清胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、血浆LPO含量下降;高密度脂蛋白(HDL)、红细胞SOD活性明显提高,脑血流量增加;反应脑智能的P_(300)、P_3潜伏期缩短,P_3波幅提高。脑电地形图好转,HDS积分提高(P<0.05～0.01),临床症状改善,临床总有效率81.3％。提示智灵汤治疗老年性痴呆有较好的疗效。

头痛型癫痫(附139例分析)

头痛型癲痫为间脑性癲痫的特殊类型,多见于儿童和青少年,容易和其它引起头痛的疾病混淆而延误治疗。现将我们经临床和脑电图检查确诊的139例报告如下。 临床资料 本组男81例,女58例,男:女=1.4:1。年龄5～57岁(平均12.32±6.8岁);

不同时限视频脑电图对小儿癫痫的诊断价值

目的探讨小儿癫痫发作的视频脑电图特点与其最佳监测时间的关系。方法选择潍坊医学院附属医院儿科门诊及病房收治的癫痫患儿286例为研究对象,对其进行视频脑电图监测,分析不同时限视频脑电图的阳性检出率。结果286例癫痫患儿总体视频脑电图阳性率为83.92%,其中视频脑电图监测0.5、1、2、3、4、12、24h的阳性率分别为52.38%、73.85%、93.27%、95.45%、100.00%、97.73%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);0.5h组分别与2、4、24h组比较,差异有统计学意义(P<0.003);1h组与2、24h组比较,差异均有统计学意义(P<0.003),其余各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论视频脑电图监测对小儿癫痫诊断具有重要价值。监测12h阳性率为100.00%,优于其他各时间组,监测2h阳性率93.27%,患儿耐受性较好,基本能满足临床诊断的要求。

经颅多谱勒超声在小儿偏头痛脑血流检测中的价值

目的探讨经颅多谱勒(TCD)在小儿偏头痛脑血流检测中的价值。方法应用TCD对96例偏头痛患儿及30例正常儿ACA,MCA,PCA,VA,BA血流变化进行检测。结果85例小儿偏头痛患儿TCD异常,ACA,MCA,PCA,VA,BA血流速度明显增快,与对照组间TCD值均有明显差异。结论小儿偏头痛患儿脑血流动力学发生了明显变化,提示相应部位血管痉挛或狭窄。西比灵治疗小儿偏头痛有效。

事件相关电位P_(300)对老年性痴呆的诊断价值

目的 探讨事件相关电位 P30 0 在老年性痴呆中的诊断价值。方法 对 32例老年性痴呆与 30例正常老年人进行 P30 0 检测。结果 老年痴呆患者 P30 0 各波潜伏期延长 ,波幅降低 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 P30 0检测为老年性痴呆的诊断提供了灵敏客观的检查指标。

头痛型癫痫206例分析

目的 明确头痛型癫痫的临床特点和诊断方法。方法 对确诊的 2 0 6例患者资料进行回顾性分析。结果 头痛型癫痫的头痛部位以额区、颞区居多 ,同时多伴有头晕、恶心、呕吐等症状 ;在异常脑波中 12 8例 (86.4 8% )为暴发性高幅 (80～ 30 0 μV)慢活动 ,2 0例 (13.5 1% )出现棘波、尖波或棘 /尖慢综合波 ,5 2 .4 3%的病人对HV产生慢高化反应。确诊后给予苯妥英钠、丙戊酸钠及卡马西平等治疗效果良好。结论 头痛型癫痫的头痛为发作性 ,可伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛等植物神经症状 ,抗癫痫治疗有效等有助于诊断。

腕尺管综合征的神经电生理诊断

目的探讨腕尺管综合征的神经电生理诊断。方法1999年10月～2006年4月总结5例腕尺管综合征患者的神经电生理检查诊断。结果5例腕尺管综合征患者年龄24～58岁，临床特点为手小指及无名指无力、第一背侧骨间肌、小指展肌肌肉萎缩，EMG、NCV检测，尺神经支配区手内肌纤颤波和正尖波等自发电活动，NCV减慢，腕部潜伏期延长。5例患者均采取手术治疗，证实尺神经腕管部嵌压。结论腕尺管综合征神经电生理检测定位为临床诊断及治疗提供重要依据。

标准前颞叶切除术治疗颞叶癫痫预后影响因素

接受标准前颞叶切除术治疗的颞叶癫痫(TLE)患者27例,根据预后将患者分为满意组与非满意组,对两组患者术前发作形式、影像学检查结果和脑电图情况等进行统计分析。结果27例患者中20例效果满意,满意率74%;比较发现部分性发作、影像学病变单一或发作间期癫痫放电局限者行标准前颞叶切除术治疗满意率较高。提示标准前颞叶切除术为TLE治疗的重要手段,手术前充分认识发作形式、影像学检查结果和脑电图特点,对提高手术满意率有重要意义。