某院2016年住院患者辅助用药医嘱单分析

辅助治疗药物的管理,已经成为合理用药管理的一个重要组成部分。为了规范辅助用药、控制医疗费用的不合理快速增长,山西省卫生计生委2016年5月出台了＂关于进一步加强医疗机构辅助类用药管理的通知＂。

二级医院开展临床药学服务的实践

临床药学是一门综合性学科,开展临床药学服务是医学发展的要求。合理用药问题和滥用抗生素问题,已经成为一个很严重的社会问题,作为药师必须转变观念,由以前的保证供应型向指导临床合理用药型转变,不能仅满足窗口发药,药品供应。我们借鉴其他单位的经验在门诊设立了药学服务咨询室,为广大人民群众提供药学咨询服务,与患者实现了零距离服务,并规定了药师走向临床,参与临床查房,为临床医师提供药学信息服务,创办了医院“药讯”,为搞好临床药学服务工作,加强药剂科管理,完善了各项制度,规范了药学服务行为,使我院临床药学服务工作顺利开展,服务水平不断提高,收到了良好的社会效益。

我院开展处方评价的实践

为了贯彻落实好卫生部颁布的《处方管理办法》（以下简称《办法》）,针对《办法》要求：“医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方点评表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合格处方,对不合理用药及时予以干预”。我院制定了“处方超常预警制度”，成立了“处方督察组”，定期对全院处方进行抽查、评价，并定期在医院“工作动态”上通报处方抽查、评价情况。医疗机构通过处方评价，加强药品管理，了解临床合理用药情况，进一步促进用药安全、有效、经济、合理和医疗质量的提高。通过半年多的工作，我院处方质量明显提高，现将我院开展处方评价和整改情况通报如下。

我院115例药品不良反应报告分析

目的探讨我院ADR发生的特点和规律,推进ADR监测报告工作的开展。方法对我院2005年1月-2008年12月收集的4年115例ADR报告进行回顾性分析。结果115例ADR报告中,涉及药品以抗微生物类居多64例(占55.7%),静脉注射给药引发ADR93例占80.87%;ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害(占71.3%)。结论应加强抗生素合理应用管理,注意静脉给药和中药注射剂使用时的ADR观察,促进临床合理用药,减少ADR的发生率,加强临床ADR监测与报告工作的开展。

我院手术患者抗菌药物预防应用调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防性应用的情况,并评价其合理性。方法随机抽取我院2005年12月底前(干预前)和2006年3月后(干预后)Ⅰ类切口手术住院患者的出院归档病历各50份,共计100份进行查阅,对其抗菌药物预防性应用情况进行统计、对比、分析。结果我院Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防性应用率干预前为100%,干预后为92%;符合、基本符合抗菌药物预防性应用原则的病历干预前为60%,干预后为84%,基本符合率有较显著提高。结论实施抗菌药物临床合理应用干预,对规范抗菌药物应用效果明显。