急性造血功能停滞6例临床分析

目的探讨诱发急性造血功能停滞(AAH)的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析6例AAH患者的病因、临床资料、治疗和转归。结果常见病因常见病因有感染和药物史;主要临床表现为皮肤黏膜出血、高热及贫血;外周血象呈三系细胞减少;骨髓象以增生低下或极度低下为主,主要表现为二系或三系增生减低。经积极治疗,造血功能均在短期内恢复。结论AAH虽起病急,病情凶险,但经积极治疗多能痊愈。

骨髓坏死13例分析

目的:探讨骨髓坏死(BMN)的病因、临床特点、血液学改变及预后。方法:回顾性分析我院1999-01/2007-12收治的13例BMN患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果:原发病以血液系统肿瘤最常见;临床表现主要为贫血、高热、剧烈骨痛及骨压痛等。结论:BMN的原发病主要是血液系统肿瘤,治疗以积极控制原发病和对症治疗为主。对于疑诊患者应及时行多部位的骨髓检查。

急性混合细胞白血病6例临床分析

目的探讨急性混合细胞白血病(MAL)的临床特征、生物学特点、治疗及预后。方法回顾性分析新乡市第一人民医院近8年收治的6例MAL患者的临床表现、实验室特征、治疗及转归。结果MAL以髓系和淋巴系抗原共表达为主,本组中B系和髓系双表达3例,T系和髓系双表达1例,T系、B系和髓系均表达1例。化疗效果差,完全缓解率低,中位生存期短。结论MAL的诊断以免疫学检查为主,治疗困难,预后差,尚无较佳化疗方案。

儿童急性白血病合并医院感染的易感因素探讨

目的探讨儿童急性白血病合并医院感染的易感因素。方法回顾性分析本院血液科2001年1月至2007年12月收治的48例急性白血病患儿发生医院感染的易感因素。结果医院感染与患儿的周围血白细胞计数(尤其是中性粒细胞计数)、化疗阶段和强度及住院时间等有明显关系。感染的病原菌主要是革兰氏阴性菌。结论化疗后较长时间的中性粒细胞缺乏应为儿童急性白血病合并医院感染的最直接和最关键的易感因素。应用粒细胞刺激因子(G-CSF)、静脉用丙种球蛋白及加强支持对症治疗等能减少医院感染的发生。

中剂量阿糖胞苷早期强化治疗急性淋巴细胞性白血病64例

目的研究中剂量阿糖胞苷早期强化治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊疗,探索提高儿童ALL长期生存的方法。方法应用标准的首次诱导缓解化疗方案治疗后,采用中剂量阿糖胞苷(Arac)1 g/(m2·次),1次/12 h×6次,配合柔红霉素(DNR)或米托蒽醌(MTZ)方案早期强化治疗,2～3个疗程进入维持治疗。采用Kaplan—Meter方法评估患儿无事件生存(EFS)率结果本组ALL完全缓解率(CR)为93.8%,标危(SR)ALL为100%,高危(HR)ALL为83 3%,5年EFS率达72 3%,SR-ALL患儿5年EFS率达84.2%,6例(10%)复发,治疗相关死亡2例(3.3%)。结论采用中剂量Arac方案早期强化治疗,降低化疗相关死亡,提高ALL患儿5年EFS率。

MA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病的临床疗效观察

目的 观察MA方案治疗老年难治性急性非淋巴细胞白血病的临床疗效和毒副作用。方法 采用米托嗯醌(mitoxantrone)和阿糖胞苷(cytarabine)联合化疗。结果 10例患者中4例取得完全缓解,1例取得部分缓解,缓解率达50％。结论 在强力支持治疗的基础上,MA方案治疗老年难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效,其毒副作用可以耐受。