肿瘤患者丙肝病毒抗体结果在HCV现症感染诊断中的临床价值

目的探讨肿瘤患者丙型肝炎病毒抗体S/CO值在HCV现症感染诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月间在中国医科院肿瘤医院住院并经病理学诊断的肿瘤患者，男240例，女150例，年龄25至83岁，应用雅培i2000免疫分析仪和罗氏实时荧光定量PCR分别检测HCV抗体和RNA水平，在肝癌组和非肝癌组分别观察HCV抗体S/CO值与RNA检测的相关性。结果肝癌组与非肝癌组在年龄、性别和HCV抗体水平的分布上有明显统计学差异（P＝0.004，P〈0.001和P〈0.001），两组患者在HCV RNA阳性率的分布上无统计学差异（P＝0.528），随着S/CO值的增大两组患者HCV RNA阳性率都升高。使用ROC曲线分析，感染HCV的肿瘤患者诊断现症感染的最佳界值为10.0，此时敏感度为97.6%，特异度为81.3%；根据ROC曲线结果，肝癌组和非肝癌组的最佳界值差别不大，分别为11.4和10.4。结论感染HCV的肿瘤患者诊断HCV现症感染的最佳界值为10.0时，诊断效率较高。

接触肿瘤患者样本的检验科工作人员职业暴露风险分析

目的探讨肿瘤医院检验科面临的职业暴露生物危险因素,指导临床控制职业暴露的发生。方法回顾总结2010年-2015年中国医学科学院肿瘤医院就诊肿瘤患者送检的样本,分析乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)、丙型肝炎抗体(Anti-HCV)和梅毒螺旋体抗体(TPPA)的阳性率。结果 2010年-2015年,医院患者HBs Ag阳性率为8.66%(22 857/263 979,6.80%~10.46%),Anti-HCV阳性率为1.88%(4 970/263 979,1.48%~2.37%),TPPA阳性率为1.67%(4 417/263 979,1.18%~1.73%)。2010年-2015年3种感染性标志物(HBV+HCV+TPPA)的总阳性率分别为14.15%(4 335/30 631)、12.05%(4 651/38 580)、13.04%(5 560/42 652)、13.61%(6 376/46 840)、10.23%(5 146/50 287)和9.46%(5 202/54 983)。HBs Ag、Anti-HCV、TPPA及来自相同患者进行生化指标检测的血清样本,每年检测量增长率约为10%。结论由于检测标本量逐年增多,肿瘤医院检验科医护人员面临职业暴露风险仍较高,应加强培训,提高医护工作人员的防护意识,防范和控制检验科职业暴露的发生。