虚拟现实跑台训练对缺血性卒中患者肢体运动功能的影响研究

目的探讨虚拟现实跑台训练对缺血性卒中患者肢体运动功能的影响。方法2021年1-6月前瞻性连续选择符合入排标准的缺血性卒中患者,采用随机数字表法将患者随机分成试验组和对照组。对照组进行常规康复训练,试验组在常规康复训练基础上联合虚拟现实跑台训练。康复治疗前和治疗4周后由同一名评估者采用NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FuglMeyermotorassessment,FMA)、Berg平衡量表(Bergbalancescale,BBS)、6 min步行试验(6-minute walkingtest,6MWT)、功能性步态评价(functionalgaitassessment,FGA)、改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)对患者进行肢体运动功能、平衡功能、步行能力及日常生活能力的评定。结果共纳入53例患者,试验组27例,对照组26例。治疗前,两组患者NIHSS、FMA、BBS、6MWT、FGA、MBI评分差异均无统计学意义。经过4周治疗,试验组、对照组患者NIHSS评分均较治疗前降低,FMA、BBS、6MWT、FGA、MBI评分均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,试验组FMA评分[93.0(83.0~100.0)分vs.82.5(68.0~94.0)分,P=0.020]和FGA评分[19.0(13.0~22.0)分vs.14.0(8.8~17.3)分,P=0.048]均高于对照组,但NIHSS、BBS、6MWT、MBI评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论虚拟现实跑台训练可提高缺血性卒中患者运动能力、平衡功能、步行能力及日常生活活动能力。与常规康复训练相比,虚拟现实跑台在提高缺血性卒中患者运动能力和步行能力方面更有效。

不同时间康复介入对卒中患者运动功能的影响

目的探讨不同时间康复介入对卒中患者运动功能康复的影响。方法选取2021年1月-2022年2月首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科、北京市中关村医院康复医学科和神经内科符合入排标准的卒中患者,按照康复介入时间将患者分为早期康复组和延迟康复组。早期康复组的患者病情稳定后,发病7 d内立即开始进行康复训练,延迟康复组的患者病情稳定后,发病30 d以上开始进行康复训练。康复治疗前、治疗1个月±7天和治疗3个月±7天时由同一名评估者采用NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)量表、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、6分钟步行试验(6 minute walking test,6MWT)、功能性步态评价(functional gait assessment,FGA)、改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)对两组患者的神经功能、运动功能、平衡能力、步行能力及日常生活能力进行评定。结果共纳入70例患者,其中早期康复组35例,延迟康复组35例。治疗前,两组患者NIHSS、FMA、BBS、6MWT、FGA、MBI评分差异均无统计学意义。在治疗1个月±7天和3个月±7天,两组患者NIHSS较治疗前降低,FMA、BBS、6MWT、FGA和MBI评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复治疗1个月±7天时,早期康复组NIHSS低于延迟康复组[1.0(0~2.0)分vs.2.0(0~6.0)分,P=0.030],6MWT高于延迟康复组[200.0(80.0~300.0)m vs.150.0(0~230.0)m,P=0.040],FMA、BBS、FGA及MBI评分差异无统计学意义(P>0.05)。康复治疗3个月±7天时,早期康复组NIHSS低于延迟康复组[0(0~0)分vs.1.0(0~4.0)分,P=0.001],BBS评分[54.0(49.0~56.0)分vs.49.0(33.0~54.0)分,P=0.013]、6MWT[320.0(200.0~430.0)m vs.210.0(80.0~360.0)m,P=0.009]、FGA评分[22.0(15.0~28.0)分vs.15.0(5.0~24.0)分,P=0.015]、MBI评分[100.0(95.0~100.0)分vs.90.0(70.0~100.0)分,P=0.003]均高于延迟康复组,FMA评分差异无统计学意义(P=0.053)。结论康复训练可以改善卒中患者的运动功能,早期康复与延迟康复相比,早期康复治疗的介入对卒中患者的神经功能缺损程度、平衡能力、步行能力及日常生活能力的提高更显著。