新型冠状病毒感染合并肾功能损伤患者临床特征及影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)合并肾功能损伤患者的临床特征及影响因素。方法采用多中心回顾性临床研究,选取2020年7—9月和2022年10—12月收治于新疆医科大学第八附属医院及第四附属医院(新型冠状病毒感染救治定点医院)住院的成人COVID-19患者为研究对象。收集患者的一般及临床资料,总结其肾功能损伤的临床特征及影响因素。结果498例确诊的COVID-19成人患者在住院期间肾功能损伤的发生率为23.29%(116/498),其中男性占比61.21%(71/116);3.82%(19/498)的患者进展为急性肾损伤。5.42%(27/498)的患者血肌酐升高,22.89%(114/498)的患者血尿素氮升高,17.74%(82/498)的患者蛋白尿阳性,21.17%(105/498)的患者尿潜血阳性。男性、既往患有高血压、血小板计数<125.0×10^(9)/L、丙氨酸氨基转移酶>50.0 U/L、D-二聚体>1.0μg/L、白介素-6>7.0 pg/mL、血沉>20 mm/h均是成人COVID-19患者发生肾功能损伤的独立危险因素。结论男性、合并高血压及血小板、丙氨酸氨基转移酶、D-二聚体、白介素、血沉水平均是成人COVID-19患者发生肾功能损伤的影响因素。临床上尽早识别危险人群,定期进行肾功能、肾脏超声和尿常规检查,是保护肾脏、延缓肾脏疾病进展的重要方式及手段。