立体定向放疗联合化疗治疗局部晚期肝门胆管癌疗效观察

目的探讨立体定向放疗联合化疗治疗无法手术切除的局部晚期肝门胆管癌的临床效果。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月我院收治的30例无法切除、局部晚期肝门胆管癌患者的临床资料。对30例患者实施立体定向放射治疗,处方剂量36~48 Gy,3~4 Gy/次,共12~14次;同时从接受立体定向放疗第1天开始,给予患者吉西他滨单药化疗,剂量为1000 mg/m^2,静脉滴注30 min,第1天、第8天给药,每3周1个疗程,共4周期。结果3个月复查时,18例完全缓解,8例部分缓解,4例疾病稳定;6个月复查时,16例完全缓解,7例部分缓解,6例疾病稳定,1例疾病进展。治疗期间毒性反应轻微,均≤2级。中位无进展生存期18个月,中位生存时间24个月,1年和2年生存率分别为70%、50%。结论立体定向放射治疗联合化疗治疗无法切除、局部晚期肝门胆管癌有一定的疗效,耐受性好。

立体定向放射治疗气管内肿瘤疗效探讨(附24例病例报告)

目的:回顾性分析立体定向放射治疗气管内肿瘤的疗效及毒副效应。方法:对24例气管内肿瘤患者行立体定向放射治疗,治疗前后临床症状、Karnofsky评分、气促等级、肺功能、气道再通效果进行比较。结果:24例患者咳嗽、胸闷、呼吸困难、咯血均有不同程度缓解。结论:立体定向放射治疗治疗气管内肿瘤,可以使肿瘤体积缩小,减轻咳嗽、胸闷、呼吸困难、咯血等临床症状,提高患者生活质量,是一种简便、有效、无创的治疗方法。

非小细胞肺癌脑转移风险预测的诺模图评分模型应用探究

目的对可能影响非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床因素进行收集和分析,并建立一个有效的诺模图评分模型,实现对NSCLC脑转移的预测。方法收集2010年1月至2015年1月352例NSCLC患者的临床资料,采用Cox回归模型分析患者发生脑转移的危险因素,建立NSCLC确诊后3、5年发生脑转移概率的诺模图模型。结果Cox单因素回归分析初步筛选性别、病理类型、分化程度、T分期、淋巴结转移数目、N分期、TNM分期、化疗方案数、EGFR基因突变、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CA125和CA199共12个预测变量,再代入Cox多因素回归模型,结果显示,NSE(HR=8.89,95%CI:3.34~25.77,P<0.001)、病理类型(HR=1.95,95%CI:1.32~3.62,P=0.026)、淋巴结转移数目(HR=3.9,95%CI:2.28~7.56,P<0.001)、分化程度(HR=2.99,95%CI:1.67~5.45,P=0.001)和TNM分期(HR=1.78,95%CI:1.12~2.98,P=0.035)为影响NSCLC发生脑转移的独立因素,依此建立预测NSCLC脑转移风险诺模图的一致性指数为0.83。结论诺模图可以用于预测NSCLC确诊后3﹑5年发生脑转移的概率,从而识别发生脑转移风险的高危患者,为制定临床决策提供参考依据。

局部晚期不可切除胰腺癌伽玛射线立体定向放疗与调强放疗疗效分析

目的分析伽玛射线立体定向放疗和调强放疗治疗局部晚期不可切除胰腺癌的疗效。方法选取该院2015年2月—2017年8月伽玛刀科、放疗科局部晚期不可手术切除胰腺癌患者,各20例,分别行SBRT,IMRT。分析患者治疗前后的临床资料。结果伽玛射线立体定向放疗组有效率80%,调强放疗组有效率70%,对比差异无统计学意义(χ~2=0.533,P>0.05);两种治疗方法都能够减轻患者临床症状(痛、黄),但前者症状缓解更快(痛)(P<0.05)。结论两种放射治疗方法都有着常规治疗无法达到的有效性、精确性、安全性、及非介入性,可作为局部晚期不可切除胰腺癌患者的首选治疗方法。