瑞格列奈与诺和灵N联合治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的:瑞格列奈与诺和灵N联合治疗老年2型糖尿病的疗效观察。方法:对46例老年糖尿病单一使用瑞格列奈疗效差,在睡前加用诺和灵N,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化。结果:治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显降低且无低血糖反应。结论:瑞格列奈与诺和灵N联合治疗适合老年2型糖尿病。

糖尿病周围神经病变早期诊治

目的:探讨震动感觉域值检查(VPT)和气压治疗在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断及治疗。方法:将入住我科的103例2型糖尿病患者进行震动感觉域值检查,并将VPT≥11V的患者采用气压治疗。结果:VPT在11～25V的患者采用气压治疗后下肢感觉障碍都有明显好转。结论:震动感觉域值检查用于诊断糖尿病周围神经病变简便、无创、重复性好、患者顺应性好,采用气压治疗后患者症状明显好转,可达到早期诊断及治疗的目的。

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效观察

目的:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗对老年糖尿病的疗效。方法:对32例单独使用阿卡波糖血糖控制欠佳的老年糖尿病患者,睡前予甘精胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA)的变化。结果:治疗后FBG、PG2h、HbA较治疗前明显降低,且低血糖发生少。结论:两种药物联合治疗,安全、有效、方便,易被老年患者接受。

浅谈“信息技术与小学口语交际教学的有效整合”

《新课标》对于口语交际的要求是让每个人都具备良好的倾听、表达和应对能力,使学生具有文明和谐地进行人际交流的素养。信息技术融入其中,可以帮助学生在具体的交际情境中进行听与说双方的互动。把教师所授教学内容的展示工具变为学生学习的认知工具,教师的主导作用由显性行为逐渐转变成隐性行为,教学环境更广阔,教学更有实效性。

糖尿病酮症酸中毒88例分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的诊治。方法:收治糖尿病酮症酸中毒患者88例,确诊后,首先建立两条静脉通路,一条通路给予诺和灵,以微量泵持续泵入,另一条通路大量补液,同时祛除诱因,纠正水、盐、电解质紊乱,酸碱紊乱等。结果:86例好转出院,死亡2例。结论:糖尿病酮症酸中毒是危及糖尿病患者的急性并发症之一,易被误诊、误治,及时诊断是抢救成功的关键。医务人员接诊时应详细询问病史,减少误诊、误治,提高治愈率、减低死亡率。

微量注射泵在老年糖尿病酮症治疗中的应用

目的:评价微量注射泵输注胰岛素组及小剂量胰岛素持续静脉注射组在老年糖尿病酮症酸中毒(DSA)治疗中的疗效差异。方法:将73例年龄>65岁的老年糖尿病酮症随机分为两组,观察两组不同方法的治疗效果。结果:微量泵治疗组尿酮体达阴性时间缩短,低血糖发生率降低。结论:微量泵治疗能更快更安全纠正代谢紊乱,控制血糖提高生活质量。

动态血糖监测在糖尿病患者低血糖监测中的应用

目的:探讨动态血糖监测在糖尿病患者低血糖监测中的应用。方法:收治糖尿病患者352例,给予动态血糖监测72 h。结果:142例患者发生低血糖(40.34%),白天低血糖发生率与夜间低血糖发生率比较,差异具有统计学意义(P=0.028)。男性患者低血糖发生率41.44%,明显高于女性低血糖的发生率,差异具有统计学意义(P=0.002)。年龄大于60岁的糖尿病患者的低血糖发生率高于年龄小于60岁的患者,差异具有统计学意义(P=0.007)。结论:动态血糖监测系统可为糖尿病患者治疗方案的调整提供依据。

优泌乐50联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

目的:为进一步探讨肥胖的2型糖尿病患者治疗。方法采用回顾性分析对2012年10月~2013年6月在我科门诊及住院的86例的2型糖尿病患者空腹血糖10~16mmol/l,餐后血糖14~20mmol/l,HbA1C大于7.5%排除其他并发症,BMI≥25Kg/m2的单纯性肥胖患者使用优泌乐50联合二甲双胍治疗。结果治疗后患者的血糖明显下降,且无明显体重增加。结论优泌乐50联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者是安全有效。

定量超声测定法对糖尿病患者骨质疏松的临床研究

采用回顾性分析对2010年10月至2013年9月期间在昭通市第一人民医院内分泌科门诊就诊及住院的1260例糖尿病患者使用定量超声测定仪筛查糖尿病人群骨密度。结果:按照年龄、性别分组、分别计算女性、绝经后妇女、绝经前女性及男性骨质疏松、骨量减少的患病率。糖尿病患者随着年龄的增加骨量异常(骨质疏松和骨量减少)患病率是增加、绝经后女性骨质疏松患病率明显升高。结论:糖尿病患者骨矿物质密度减低,尤其是年龄大和绝经后女性应进行骨质疏松的筛查、及时有效的治疗,减少致残、致伤率。并且定量超声波骨密度仪(QUS)设备小巧,便于携带,价格便宜,没有电离辐射,使用方法简便,尤其适合基层医院人群的筛查。

采用胰高血糖素-C肽释放试验评价B细胞功能

对T2DM人应用胰高血糖素或OGTT(葡萄糖)方法处理后测定C肽变化。结果:使用胰高血糖后C肽增加百分率明显高于OGTT组。讨论:使用胰高血糖后比葡萄糖刺激更能准确反应胰岛B细胞储备功能,且具有敏感、特异、易规范和节省时间。

2型糖尿病情感性精神障碍及心理干预

情感性精神障碍在2型糖尿病的发生、发展、转归中着伴演重要的角色,且相互影响。熟悉情感性精神障碍在2型糖尿病中的表现,学习一点心理干预的技术,有助于临床思维和技能的提高,从而加速疾病防治的实际进程。更好地促进2型糖尿病患者全面的康复及提高生活质量。

2型糖尿病患者25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响

目的:探讨2型糖尿病患者血25羟维生素D[25(OH)D]水平对糖代谢和骨密度的影响。方法选择我科住院的2型糖尿病患者150例,其中男性63例,男性平均年龄54.15岁,女性87例,女性平均年龄56.58岁。根据血清25(OH)D 水平分为<12ng/ml为严重缺乏,>12 ng/ml且<20 ng/ml为缺乏,>20 ng/ml且<30 ng/ml为相对不足,>30 ng/ml为充足。应用统计学分析25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响。结果150例2型糖尿病中严重维生素D缺乏者73例,占48.7%;缺乏者54例,占36%;相对不足者21例,占14%;充足者2例,占1.3%,维生素D缺乏与患者年龄无相关,与骨密度、糖尿病病程、空腹血糖水平、HBA1C、HOMA-IR有统计学意义。结论2型糖尿病患者中绝大部分存在维生素D缺乏。维生素D的水平将影响糖尿病患者的糖代谢和骨密度,导致骨质疏松发病率明显增加。因此,对糖尿病患者应进行常规维生素D检测,并及时进行维生素D的补充治疗,可改善糖代谢指标,预防骨质疏松。