优化时间分辨力CT灌注成像在脑梗死前期的应用探讨

目的:探讨CT灌注成像(CTP)降低采样时间分辨力后对脑梗死前期的诊断价值。方法:对24例有脑缺血症状的患者进行CTP扫描,采样时间分辨力为1 r/s。将原始数据降低时间分辨力达2 s得到另外一组数据。对数据使用NeuroPCT软件进行后处理,两组数据选择相同的ROI测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP),并与原始数据组处理结果进行比较。结果:时间分辨力降低到2 s时各灌注参数值与原始数据组比较差异无统计学意义。采样时间分辨力降低到2 s,CTP扫描射线剂量可能会降低一倍。结论:时间分辨力降低为2 s时对脑梗死前期进行CTP扫描,在明显降低射线剂量的前提下仍能准确诊断脑梗死前期。

优化缺血性脑卒中CT灌注成像的时间分辨力

目的探讨通过降低CT灌注成像(CTP)采样时间分辨力对CTP灌注参数值准确性的影响而降低CTP扫描射线剂量的可行性。方法对25例有缺血性脑卒中症状的患者进行CTP扫描,球管旋转速度为1转/秒,采样时间分辨力为1s,采集方式为4i×7.2mm,共得到160幅图像。对原始数据(原始数据组)进行降低时间分辨力分组,分别为2、3、4及5s组。使用Neuro PCT软件对5组数据进行后处理,各组选择相同ROI测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP),并与原始数据组处理结果进行比较。结果随着时间分辨力降低,灌注参数伪彩图SNR降低。时间分辨力为2s时,各灌注参数值与原始数据组比较差异无统计学意义;3s及以下时间分辨力图像SNR降低趋于明显。随着时间分辨力降低,CTP扫描射线剂量明显降低。结论 CTP中,时间分辨力为2s时,仍能测得准确的灌注参数值,且可明显降低射线剂量。

64层螺旋CT对胃肠道间质瘤的定位和定性诊断价值

目的探讨64层螺旋cT定位和定性诊断胃肠道间质瘤的临床价值。方法回顾性分析32例经手术和病理证实胃肠道间质瘤患者的临床和CT影像学资料，并进行总结。结果本组发病部位：胃18例，十二指肠2例，空肠5例，回肠4例，腹腔网膜2例。肿瘤直径1．6～16．50cm。多数病灶增强动脉期明显不均匀强化，静脉期呈持续明显强化。18例为潜在恶性或恶性。结论64层CT检查对胃肠间质瘤的定位和定性诊断对临床治疗具有重要指导价值。

肠系膜上静脉血栓形成的CT诊断价值

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)的CT诊断价值。方法回顾分析15例SMVT患者的影像学资料,并加以总结。结果 15例SMVT患者中,肠管扩张积气、积液12例;肠壁水肿增厚伴密度改变8例;肠系膜血管增粗,脂肪渗出6例;肠系膜血管走行异常5例;肠系膜静脉管腔内充盈缺损15例,管壁强化13例。结论 CT能够清晰显示SMVT的直接征象与间接征象,并有助于外科术前指导和内科疗效评价。

骨水泥经皮椎体成形术对骨质疏松椎体压缩骨折效果

目的探讨骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果。方法骨质疏松椎体压缩骨折病人28例,采用骨水泥PVP进行治疗。结果 28例骨水泥PVP全部顺利完成,术后病人腰背部疼痛明显好转,椎体前缘高度无明显继续压缩,椎体后凸角度无明显增大。结论骨水泥PVP为骨质疏松椎体压缩骨折的治疗提供了一种新的安全有效方法,能够有效缓解临床症状,改善病人生活质量,值得在临床上推广应用。

螺旋CT和MRI检查在子宫颈癌诊断和治疗中的临床价值

目的：探讨螺旋CT和MRI在子宫颈癌和治疗中的诊断价值。方法：经病理证实75例子宫颈癌的CT和MRI影像学资料，并加以总结。结果：75例，其中鳞癌67例（89．33％），腺癌8例（10．67％）。30例IA～ⅡA采用手术治疗，45例ⅡB-Ⅳ采用放射治疗。CT分期：I期或≤ⅡA，16例（41．02％，16／39），ⅡB11例（28．21％，11／39），ⅢA7（17．95％，7／39），ⅢB3例（7．69％，3／39），ⅣA2例（5．13％，2／39）。MRI分期：IB9例（25．00％，9／36），ⅡA5例（13．89％，5／36），ⅡB12例（33．33％，12／36），ⅢA7例（19．44％，7／36），ⅢB2例（5．56％，2／36），ⅣA1例（2．78％，1／36）。放射治疗后肿瘤组织显示纤维化。结论：宫颈癌的ET分期是治疗前分期的重要检查方法之一，尤其在晚期宫颈癌具有较高可信度，值得临床推广应用。MRI能清楚地显示子宫颈癌病灶的浸润范围及是否转移，对子宫颈癌的MRI分期及治疗方法的选择均具有重要的价值，对放射治疗疗效及预后评价具有重要意义。

螺旋CT诊断成人肠套叠的临床价值

目的探讨螺旋CT诊断成人肠套叠的临床价值。方法回顾分析经手术和病理证实23例成人肠套叠的螺旋CT影像学资料。结果本组23例成人肠套叠,其原发病灶为结肠癌20例,脂肪瘤3例。肠套叠的CT影像学表现为:分层状靶形块影,靶块形态取决于其长轴与层面间的角度,当靶块长轴与层面垂直时,则表现为圆形或类圆形包块,倾斜相交或走行一致时,则表现为香蕉状、肾形或双包块;包块内部CT表现为分层状结构5例,内有造影剂或气体,包块一侧可见肠系膜结构。结论肠套叠的CT表现具有特征性,螺旋CT是成人肠套叠较为理想的影像学诊断手段。

螺旋CT在结肠癌诊断和治疗的临床价值

目的:探讨螺旋CT在结肠癌诊断和治疗的临床价值。方法:分析经手术和病理证实87例结肠癌的螺旋CT影像学资料,并加以总结。结果:本组87例手术和病理证实的结肠癌,发生在升结肠癌25例,横结肠癌6例,降结肠癌24例,乙状结肠癌32例。肠壁增厚、肠腔肿块及狭窄、癌性溃疡、肠套叠和肠梗阻是结肠癌的主要CT影像学表现。结论:螺旋CT对结肠癌诊断与分期价值较高,能够为临床诊断和治疗提供重要的参考依据,对临床制订治疗方案及治疗后评估具有重要指导意义。

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断

目的探讨肝脏局灶性结节增生的螺旋CT影像表现,旨在提高对该病的诊断准确性。方法经手术病理证实的肝脏局灶性结节增生19例均经螺旋CT平扫与增强扫描,对其影像特征回顾性分析。结果肝脏局灶性结节增生多发生于青壮年患者,主要分布在肝脏表面,病变边界清晰,动态增强肝动脉期病灶总体显著强化,病灶内见点状、小星状、大片放射状低密度中央瘢痕影,其中大片放射状中央瘢痕延时扫描可见轻度-中度强化。结论螺旋CT动态增强扫描对肝脏局灶性结节增生的定性诊断有较高价值。

临床Ⅲ期甲状腺癌的CT诊断

目的探讨临床Ⅲ期甲状腺癌的CT征象,旨在提高术前诊断准确率,并为手术淋巴结清扫范围提供可靠依据。方法回顾分析我院20例经手术或临床穿刺活检证实的甲状腺癌患者的螺旋CT表现。结果20例病例中,肿块直径大于等于4cm者13例,病变表现为单结节或多结节形,气管—食管窝受侵者5例,气管受侵者2例,食管受侵1例;肿块直径小于4cm者7例,病变表现为结节样或弥漫性,病变引流区颈动脉鞘区域淋巴结肿大5例,锁骨上区淋巴结肿大3例、颌下淋巴结肿大1例。病变边界不清或部分清晰,病变内部密度基本均匀,未见大片状液化、坏死区,无液平面,但偶见钙化。结论临床Ⅲ期甲状腺癌影像表现有一定的特征性,CT扫描可清楚显示病变形态大小,浸润范围及密度改变,因而能为手术前的可切除性评价提供可靠依据。

百草枯中毒肺损伤的影像学诊断及临床意义

目的:探讨影像学检查在百草枯中毒肺损伤的诊断及临床价值。方法:经15例百草枯中毒肺损伤的影像学资料,并加以总结。结果:病变时期的不同,导致了影像学表现的多样化。早期胸部无明显异常或肺纹影增多7例,占46.67%;后期表现为渗出性病灶、毛玻璃样改变、不同程度肺间质纤维化和囊样改变15例,占100%。结论:百草枯中毒肺损伤的胸部影像学表现不具有特异性,但认识其影像学表现并结合临床综合分析,对病情发展及指导临床治疗具有重要意义。

肿块型乳腺导管癌淋巴结转移的影响因素

目的探讨肿块型乳腺导管癌发生淋巴结转移的影响因素,为临床制定合理个体化治疗方案提供依据。材料与方法回顾性分析本院经病理证实的女性乳腺导管癌患者177例。评价指标包括临床(年龄、肿瘤T分期、WHO分级)、病理分子分型、MRI特点(大小、位置、ADC值、动态增强曲线)等参数,并根据病理结果将其分为淋巴结转移阳性组(A组),阴性组(B组)。应用SPSS20.0统计学软件进行分析,采用独立样本t检验,Fisher确切概率法、Pearson-卡方检验进行比较,检验水准:P<0.05。结果与阴性组比较,阳性组T分期更高(χ^(2)=45.14,P=0.000)、病理学分级高(χ^(2)=138.67,P=0.000)、位置以外上象限为主,差异均存在统计学意义(P<0.05);而肿块大小、ADC值、年龄、动态增强曲线、病理分子分型等方面,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论肿块型乳腺导管癌的淋巴结转移与肿瘤T分期、病理学分级、肿块在乳腺的位置有关(χ^(2)=17.66,P=0.004),且肿瘤T分期≥2、WHO分级≥Ⅱb级、肿块位于中央区及全乳癌者是乳癌淋巴结转移的高危因素。

急性硬脑膜下血肿手术方式与疗效分析

回顾性分析1995年6月至1997年12月收入我科的72例急性硬脑膜下血肿的病员对三种手术方式的治疗效果。第一组20例，进行血肿清除中颞肌下减压术；第二组17例，血肿清除加扩大挫伤灶清除术；第三组35例，前两种手术方法同时并用。结果：一组存活10例，存活率50％，二组存活6例，存活率35％，三组存活23例，存活率66％。结论：在清除血肿的基础上，灵活预见地施行扩大挫伤灶清除及颞肌下减压术是提高急性硬脑膜下血肿手术疗效的有效措施之一。

时变异方差不确定影响下的疲劳裂纹在线评估

主动导波结构健康监测能够实时在线地监测结构状态。但时变因素影响会增加裂纹评估难度,降低评估准确性。时变因素的影响使得导波监测信号特征呈现明显的异方差特征,即导波信号特征分布方差随时间变化而改变。针对此问题,提出了异方差分位数回归辅助的裂纹在线评估方法,利用3条特殊的分位数回归曲线估计时变因素影响下信号特征随时间的分布变化情况,实现对监测数据中的异方差不确定性的处理。基于批量缺口梁结构的疲劳与导波监测试验数据对提出方法的有效性进行验证,实验结果表明,提出的方法能够实现时变影响下的损伤评估,评估最大绝对误差为1.1 mm,均方根误差为0.4 mm,并且可以有效处理时变异方差影响,量化其不确定度,为评估结果提供参考价值。

融合导波监测的搭接结构裂纹扩展寿命孪生预测

飞行器的高性能和长寿命需求对传统结构设计维护方法的变革提出了迫切要求。在数字孪生的理论思想下,提出一种飞行器搭接结构裂纹扩展寿命的在线预测方法,首先利用裂纹扩展准则和有限元模型建立搭接结构的数字孪生体及其代理模型,在结构服役过程中采用主动导波监测方法对物理实体搭接结构的裂纹长度进行监测,进一步通过贝叶斯滤波方法对搭接结构裂纹扩展准则参数进行修正,在此基础上结合数字孪生代理模型开展结构疲劳裂纹扩展寿命预测。通过蒙皮搭接结构的疲劳试验对方法进行验证,裂纹长度诊断结果的方均根误差为0.8 mm,在8万个载荷循环后裂纹扩展寿命预测结果的最大误差小于5%,表明了方法的有效性。

股骨头缺血坏死的影像学改变及其诊断价值

目的 加深和提高对股骨头缺血坏死的认识.方法 回顾分析45例股骨头缺血坏死患者的X线(CR)、CT和MRI影像学改变,分析其对早期股骨头缺血坏死的显示能力.结果 45例股骨头缺血坏死中,共计累及55个股骨头.X线平片诊断24个;CT诊断38个;MRI诊断50个.结论 X线平片难以显示股骨头缺血坏死的早期影像学表现.MRI"双线征"是诊断早期股骨头缺血坏死的特征性影像学表现,诊断价值高于CT和X线平片,是本病相对最好的检查手段.

卵巢肿瘤的MR影像学诊断

目的：探讨MR对卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析26例经手术、病理证实的卵巢肿瘤的MR影像资料。包括卵巢囊肿10例、卵巢囊腺瘤6例、卵巢癌5例、卵巢畸胎瘤3例、卵巢恶性畸胎瘤2例、卵巢纤维瘤和颗粒细胞瘤各1例。结果：26例卵巢肿瘤中，囊性17例，囊实性9例。肿瘤边缘光滑21例，模糊5例。7例恶性肿瘤均为囊实性，6例边缘模糊．1例边缘光滑。17例囊性肿瘤中，14例表现为长T1、长T2信号影，3例为短T1、长T2信号影；9例囊实性肿瘤在T1加权像和T2加权像上都表现为混杂信号影。结论：磁共振检查在卵巢肿瘤的定位诊断上具有明显的优越性，对指导临床正确诊断及制定治疗具有重要意义。

腹腔淋巴结结核的CT诊断

目的：探讨腹腔淋巴结结核的CT表现，旨在提高对该病的认识和诊断．方法：收集我院经CT检查．临床及病理证实的腹腔淋巴结结核40例，并对其CT检查回顾性分析。结果：腹腔淋巴结结核好发区域为肠系膜、门腔间隙、肝十二指肠韧带、肝胃韧带、腹主动脉周围腰2椎体以上区域淋巴结，其强化特征为“簇状”，“分房状”强化。结论：腹腔淋巴结结核相对淋巴瘤及转移性淋巴结肿大有一定特征性。