外周血预测非小细胞肺癌治疗疗效的研究

目的:研究基线外周血细胞参数对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线使用免疫检查点抑制剂联合化疗疗效的预测价值,探索外周血中的预测性生物标志物。方法:回顾性分析2020年1月—2022年9月于南京医科大学第一附属医院一线使用程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein1,PD-1)单抗治疗联合化疗的84例不能手术的Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC患者的临床资料、血细胞分类、淋巴细胞亚群以及炎症指标包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及白介素-6(interleukin,IL-6),根据RECIST1.1标准评价疗效并随访无进展生存期(progression-free surviv-al,PFS),使用COX比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析,筛选治疗前的基线参数中与疗效相关的指标。采用Ka-plan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank检验比较组间生存率。结果:中位随访时间为9.93(5.68~15.38)个月,中位无进展生存期(median progress free survival,mPFS)为9.42(5.63~12.88)个月。COX单因素回归分析和Kaplan-Meier生存曲线结果显示,PD-L1表达是免疫疗效的独立预测因素(HR=0.299,P=0.003);高单核细胞(monocyte,MO)百分比组相比低MO%组患者PFS更长(HR=0.313,95%CI:0.137~0.711,P=0.006,mPFS 14.37个月vs.7.60个月);高嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)百分比组相比低EOS%组也有更长的PFS(HR=0.296,95%CI:0.092~0.958,P=0.042,mPFS 13.87个月vs.7.93个月)。对以上2个参数进行COX多因素回归分析,P均<0.05。淋巴细胞亚群、炎症指标(CRP、PCT及IL-6)与mPFS均无显著相关性(P>0.05)。结论:对于NSCLC患者,高水平的MO%和EOS%与较长的控制时间相关,可作为预测一线使用化疗联合免疫治疗疗效的潜在生物标志物,为临床选择获益人群提供一定参考。

精元康胶囊治疗脾肾亏虚型癌因性疲乏的临床研究

目的观察精元康胶囊治疗脾肾亏虚型癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue,CRF)的疗效。方法选取符合纳入标准的患者100例,随机分为对照组和观察组。观察组口服精元康胶囊,对照组口服健脾益肾颗粒。30天为一个疗程,共观察2个疗程。治疗结束后评价两组治疗前后Piper评分量表、卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS)、中医证候积分量表,抽取治疗前后外周血检查T细胞亚群、TNF-α、IL-6以及血常规、肝、肾功指标,评价精元康胶囊对治疗恶性肿瘤及癌因性疲乏患者的临床疗效及安全性。结果治疗后观察组在疲乏状况方面,疲乏总分、行为、认知维度评分明显低于对照组(P<0.01),感觉维度评分低于对照组(P<0.05),情感维度评分两组无明显差异(P>0.05)。治疗后观察组KPS较对照组显著性增加(P<0.01),观察组有效率(85%)明显高于对照组(53%)(P<0.01)。治疗后观察组证候总分明显低于对照组(P<0.05),观察组有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论应用精元康胶囊治疗癌因性疲乏患者,可调节其免疫及炎症因子,提高机体的免疫功能,有效改善CRF症状,提高患者生活质量。

IL-36γ在哮喘患者血清及支气管上皮细胞中的表达及意义

目的:研究白细胞介素(interleukin,IL)-36γ在支气管哮喘患者血清中的水平及在支气管上皮细胞中的表达,探讨其在哮喘病情评估中的潜在临床价值。方法:收集24例哮喘患者及24例同期健康志愿者的临床资料及血清标本,采用酶联免疫吸附实验检测血清IL-36γ表达水平,分析其与肺功能、病情控制水平以及血清IL-13的相关性。采用实时定量PCR法检测人支气管上皮细胞16HBE IL-36γ的m RNA表达以及相关炎症因子对该过程的影响。结果:哮喘组血清IL-36γ表达水平高于健康对照组[(175.90±25.70)pg/m L vs.(100.40±8.49)pg/m L,P=0.008],其表达与肺功能FEV1/FVC(r=-0.347,P=0.016)、FEV1%pred(r=-0.454,P=0.001)均呈负相关,与血清IL-13水平(r=0.611,P=0.003)呈正相关。根据哮喘患者的病情控制水平进行分级,血清IL-36γ主要在未控制组高表达,明显高于部分控制组(P<0.05)、完全控制组(P<0.05)及健康对照组(P<0.001)。外源重组蛋白IL-13刺激16HBE促进IL-36γm RNA呈浓度和时间依赖性表达。结论:哮喘患者血清IL-36γ表达增高,其表达上调可能和IL-13有关,该蛋白可能是哮喘评估和病情监测的潜在生物学标志物。

建国后河南省中医治疗食管癌的历史沿革与展望

河南省是中医药文化的发源地,也是我国食管癌的高发区。本文从发病地域、专科建制、团队建设、研究现状等方面,阐述了建国后,尤其是近二十年河南省中医、中西医结合防治食管癌的情况,同时对后续的发展方向进行展望。

电力施工企业如何在市场竞争中谋发展

目前受发展中的市场经济体制影响,施工企业参与竞争面临严峻考验。但从企业长远的发展方向来看,施工企业走向市场已经是历史的必然。因此,如何在市场中求生存,求发展,在竞争中取胜就成了电力施工企业必须认真考虑的问题,建立完善的质量保证体系是施工企业发展的最终选择。

钢骨架塑料复合管施工工艺总结

在管道施工实践中使用的钢骨架塑料复合管,其骨架是由编制焊接成网的钢丝骨架或冲压成孔的钢板网组成;这种钢塑复合管在使用性能方面具有许多优势。本文主要针对施工工艺方面的特殊性能及施工过程中应注意的相关事项作总结性探讨。

人支气管上皮细胞表达的斯钙素-1在上皮间充质转化中的作用研究

目的:明确斯钙素-1(stanniocalcin-1,STC1)对支气管上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响,以及香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)对支气管上皮细胞STC1表达调控的效应,探讨STC1在慢性阻塞性肺疾病气道EMT中的可能作用。方法:采用转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)处理人支气管上皮(16HBE)细胞72 h诱导EMT模型:外源加入STC1重组蛋白(rh STC1),Western blot及免疫荧光法检测EMT标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌动蛋白(α-SMA)表达。采用CSE刺激16HBE细胞24 h:实时定量PCR及Western blot检测STC1 m RNA和蛋白表达差异,外源加入NF-κB抑制剂JSH23,Western blot检测STC1表达差异。结果:TGF-β可诱导16HBE细胞由典型的多边铺路石样变为长梭形,上皮细胞标志物E-cadherin表达下降,间质细胞标志物α-SMA表达增加,rh STC1可逆转上述改变。CSE可刺激16HBE细胞STC1表达增高,且呈浓度依赖性增加,外源加入NF-κB抑制剂JSH23可抑制上述效应。结论:STC1在慢性阻塞性肺疾病形成过程中,是抑制气道EMT的保护性因素。CSE局部刺激支气管上皮细胞,通过NF-κB信号导致STC1反应性增加可能是其主要来源之一。

初中英语词汇教学中存在的问题和对策

掌握的英语词汇量越大,学生学习英语的效果就越好。如何激发学生的学习兴趣,有效进行词汇教学是每个英语教师要认真思考的问题。词汇教学存在的问题主要是教法传统,教学方法单一枯燥,忽视语境教学等。因此,教师要想有效进行词汇教学就要想方设法提高学生学习的兴趣,培养学生的学习能力,提高他们的英语运用能力。

血GM试验联合气管镜肺泡灌洗液在肺曲霉病诊断中的应用

目的探讨血清和肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(GM)试验在肺曲霉病诊断中的应用价值。方法选取2015年6月—2019年6月南通大学附属建湖医院就诊的疑似肺曲霉病患者90例为研究对象。患者接受血清及肺泡灌洗液GM联合治疗,根据临床诊断比较不同患者血清及肺泡灌洗液GM值,ROC曲线分析血清及肺泡灌洗液GM值诊断肺曲霉病的诊断价值。结果90例疑似肺曲霉病患者中,确诊肺曲霉病39例,拟诊肺曲霉病21例,非肺曲霉30例。确诊和拟诊肺曲霉病患者血清及肺泡灌洗液GM值高于非肺曲霉患者(P<0.05)。血清、肺泡灌洗液GM值诊断肺曲霉病的ROC曲线下面积分别为0.794和0.870,截断值分别为0.43μg/L和0.88μg/L,灵敏度分别为74.00%和82.00%,特异性分别为75.00%和100.00%。采用并联试验的方式,血清联合肺泡灌洗液GM值诊断肺曲霉病的灵敏性和特异性分别为88.00%和85.00%。采用串联试验的方式,血清联合肺泡灌洗液GM值诊断肺曲霉病的灵敏性和特异性分别为70.00%和100.00%。结论血清和肺泡灌洗液GM试验在肺曲霉病诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。

光伏电站汇流箱烧毁事故原因分析及处理

蒙西地区某光伏电站71区1号逆变器1号汇流箱内部起火,造成与1号逆变器连接的其余6台汇流箱内电源模块、数据采集模块不同程度损坏,逆变器输出滤波电容器及箱式变压器低压侧金属氧化物避雷器烧毁。通过故障点排查,确定事故原因为汇流箱直流输出侧短路,短路电流未及时从系统中切除,导致事故扩大至逆变器交流输出侧。同时分析了事故中相关设备的损坏原因,并提出在逆变器输入侧增加快速熔断器、改进逆变器限功率控制策略等措施。

埃兹蛋白在转化生长因子-β诱导的支气管上皮细胞间充质转化中的作用

目的探讨埃兹蛋白(ezrin)在支气管上皮细胞(16HBE)间充质转化(EMT)中的作用。方法建立转化生长因子-β(TGF-β)诱导的16HBE的EMT模型;RT-PCR和Western blot法检测16HBE中ezrin m RNA和蛋白表达;通过慢病毒sh RNA抑制ezrin表达,观察细胞形态,检测细胞EMT的生物标志分子上皮钙黏着蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)和α-平滑肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,α-SMA)的m RNA和蛋白表达水平;加入外源性ezrin蛋白,细胞免疫荧光、RT-PCR及Western blot法检测其对EMT标志物的影响。结果 TGF-β能下调16HBE中ezrin的m RNA和蛋白表达。经ezrin敲减后,同TGF-β刺激表现相同,16HBE也由典型的铺路石样变为梭形,同时其E-cadherin表达下降,vimentin和α-SMA表达增加;加入重组蛋白ezrin后,16HBE的E-cadherin表达增多,vimentin和α-SMA表达下降。结论 TGF-β可能通过下调ezrin表达促进16HBE发生EMT。

分泌型卷曲相关蛋白1在慢性阻塞性肺疾病气道重塑中的作用和机制

目的研究分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)气道重塑中的作用和机制。方法纳入2014年6月至2016年6月在江苏省人民医院确诊慢阻肺的稳定期患者45例,健康对照21例。采取酶联免疫吸附试验检测血清SFRP1的表达,采用蛋白印迹法检测人支气管上皮细胞(16HBE)的SFRP1、上皮钙黏素(E-cadherin)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果慢阻肺患者血清SFRP1水平较健康对照明显升高[(80.65±15.01)pg/ml比(23.89±2.59)pg/ml,P<0.05],慢阻肺患者血清SFRP1水平与肺功能(FEV_1、FEV_1%pred、FVC)呈负相关(相关系数r分别为-0.3689、-0.3826、-0.4173,P<0.05)。慢阻肺吸烟组患者血清SFRP1水平明显高于慢阻肺不吸烟组[(97.74±21.95)pg/ml比(52.51±14.87)pg/ml,P<0.05]。香烟烟雾提取物可以刺激16HBE细胞表达SFRP1,外源性SFRP1能下调E-cadherin的表达,并上调α-SMA的表达。结论 SFRP1可能通过调控支气管上皮细胞E-cadherin和α-SMA参与慢阻肺气道重塑的形成。

HE4在慢性阻塞性肺疾病的表达及意义

目的研究人附睾蛋白4(HE4)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达水平,从而为C O PD寻找新的生物学标志物.方法纳入因肺部疾病接受手术治疗的患者12例,根据获得的肺组织患者的第一秒用力呼气容积/用力肺活量参数分为对照组6例和C O PD组6例,免疫组织化学检测人肺组织内H E4的分布及表达.动物模型中,采用随机数字表法将24只6周C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组和COPD组,每组12只.COPD组暴露于3 ppm的臭氧,每周2次,每次3 h;对照组在相同条件下暴露于空气,于1周、3周末次暴露24 h后每组分别处死6只小鼠,采用酶联免疫吸附试验检测臭氧模型小鼠支气管肺泡灌洗液中H E4的表达水平;以1%、2.5%、5%浓度的香烟烟雾提取物预处理人支气管上皮细胞24 h后,采用实时定量逆转录聚合酶链式反应检测HE4 mRNA的表达水平.结果 COPD患者肺组织支气管上皮细胞中H E4表达水平较对照组降低(t=2.267,P<0.05).在1周及3周时,小鼠支气管肺泡灌洗液中HE4表达水平均低于对照组(t=2.423、2.987,P值均<0.05).HE4 mRNA在2.5%、5%香烟烟雾提取物预处理人支气管上皮细胞中表达水平均低于对照组(t=3.895、4.060,P值均<0.05).结论 HE4在COPD支气管上皮细胞中表达水平降低,表明HE4可能参与COPD的发生、发展过程,是COPD潜在的生物学标记物.