超声引导穿刺活检在浅表肿大淋巴结良恶性诊断中的应用

目的通过超声引导活检技术的应用,比较三种针型(16G、18G、20G)穿刺活检的临床应用价值。方法应用美国Bard穿刺针经超声引导对125例肿大淋巴结患者穿刺活检,活检取出的组织能作出明确组织病理学诊断的为取材满意,以手术证实或随访观察6个月-1年的为最后诊断。结果125例中,116例取材满意,穿刺获得组织学诊断率92.8%,16G活检针活检44例,18G活检针活检54例,20G活检针活检27例,三种针型取材满意率间的比较及良恶性的诊断差异无显著性(P>0.05)。20G针有1例假阴性,16G、18G针型无,三种针型间的比较无显著性差异(P>0.05)。结论超声引导淋巴结穿刺活检技术方法简便,病理诊断阳性率高,对确定诊断有重要意义。

超声引导腹膜活检在良恶性腹腔积液诊断中的应用

目的:评价腹膜活检在不明原因腹腔积液诊断中的使用价值。方法:采用超声引导,应用美国Bard全自动活检枪,对增厚的腹膜进行穿刺活检,活检组织置入10%福尔马林液固定,同时留取欣柏液基细胞学送检。结果:58例腹膜组织,经病理证实,其中结核性腹膜炎29例(有2例肝硬化合并结核性腹膜炎),腹膜间皮瘤16例,腹膜转移癌5例,黏液腺癌2例,类癌1例,其他5例为少量平滑肌组织,为正常腹膜组织,其中1例正常腹膜组织中,在液基细胞学检查中发现瘤细胞,经活检明确腹腔积液病因的诊断率为93.10%。结论:经皮腹壁腹膜穿刺活检可以确定良恶性腹腔积液,特别是对腹膜肿瘤和结核性腹膜炎的鉴别诊断具有临床应用价值。

超声引导胸膜活检在顽固性胸腔积液诊断中的应用

目的探讨超声引导对胸膜作细胞学和组织学检查的穿刺方法及其在临床诊断中的应用。方法对临床上难以确诊的94例顽固性胸腔积液患者行超声引导下胸膜活检。结果94例患者,91例取材满意,能作出明确组织病理学诊断,穿刺获得组织学诊断率96.9%,其中恶性73例,良性18例。结论超声引导穿刺活检,技术方法简便,病理诊断阳性率高,对确定诊断有重要意义。

彩超对腹膜后肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声诊断腹膜后肿大后淋巴结良恶性病变的声像图特征与临床实用价值。方法对48例（95枚）腹膜后淋巴结肿大的患者在行组织活检前应用彩超观察内部回声,血流特点,大小及其形态特征,多普勒测值（收缩期最大血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数等改变）结果良性肿大淋巴结多呈椭圆形,内部回声尚均质,但结核性肿大淋巴结内见钙化强回声及液化,并破溃与周围组织粘连成团,界限不清,血流为零星,阻力指数在0.42~0.55,为低阻力型;恶性肿大淋巴结多呈类圆形及圆形,内部回声不均匀、稍低,边界欠规则,血流极其丰富,有者达包膜下,呈树枝状分布,走形迂曲,阻力指数0.59~0.79,为高阻力型。结论通过对淋巴结超声测值即大小及形态特征,结合内部回声,与周围组织关系,血流分布情况,阻力指数等改变,对淋巴结良恶性鉴别具有使用价值,可作为肿大淋巴结病因诊断的首选方法,并为进一步穿刺活检及超声造影提供依据。

小儿接种卡介苗后左腋下淋巴结核38例声像图分析

目的:探讨小儿接种卡介苗后发生的卡介苗性淋巴结核的超声表现,以提高淋巴结核的超声诊断率,为临床提供有效的参考。方法:回顾性分析38例临床确诊的淋巴结核声像图特点,并对病变淋巴结的数量、分布范围、形态及内部回声、纵横比以及彩色多普勒表现等作综合分析。结果:病变淋巴结大多局限在左腋下,纵横比≤1.5居多,病变早期由于渗出使内部回声减低,分布均匀,随着病变的发展内部回声呈多样化,有液化、钙化等不同时期的表现,彩色多普勒以周边见星点状血流信号为多。结论:分析超声检查的病变淋巴结数量,形态纵横比,内部回声及彩色多普勒表现,结合卡介苗接种史及临床病征进行综合分析具有诊断价值,且与其他影像学诊断相比具有一定的优势,可以作为首选的检查方法。

糖尿病患者的健康教育方法

目的阐述糖尿病患者的健康教育方法。方法结合实际工作情况,阐述我院在医疗护理工作中的体会。结果与结论糖尿病健康宣教是重要的基本治疗措施之一,需要指导患者全面地掌握相应内容。

静脉滴注硝酸甘油的观察及护理

目的阐述静脉滴注硝酸甘油的效果观察及其护理。方法结合我院1999年～2001年收治的冠心病患者中应用硝酸甘油治疗的68例病例资料,分析对冠心病患者应用静滴硝酸甘油的治疗效果。结果本组病例经硝酸甘油静脉滴注治疗,均取得较好的治疗效果。结论硝酸甘油可扩张外周血管,降低血压,反射性增加心率和增强心肌收缩力,降低肺血管阻力,改善肺通气和缺血心肌的血液供应,限制梗死区扩大,起到保护心肌的作用。